Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лекарственная микроклизма
|
|
Цель: лечебная (процедура представляет собой введение лекарственного средства в прямую кишку). Показания: определяет врач.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, резиновый наконечник или катетер, шпатель, вазелин, лекарственный препарат 50—100 мл, туалетная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, ширма.
Механизм действия: местное воздействие на слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки; резорбтивное действие на организм.
| Этапы | Обоснование | |||
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | |||
| 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и | ||||
| уважительно представиться. Уточнить, как к нему | ||||
| обращаться, если медсестра общается с пациентом впервые. | ||||
| Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по | ||||
| какому поводу, как ее перенес | ||||
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения | Психологическая подготовка к мани- | |||
| предстоящей процедуры | пуляции | |||
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента | |||
| 4. Сделать пациенту очистительную клизму за 20—30 мин до | Обеспечение возможности терапевтического | |||
| постановки лекарственной клизмы. Примечание: при наличии | эффекта | |||
| противопоказаний к постановке очистительной клизмы | ||||
| провести процедуру после акта дефекации | ||||
| 5. Подготовить оснащение. Поместить флакон с лекарственным | Обеспечение | эффективности | процедуры | |
| препаратом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С | (подогретый | лекарственный | препарат | |
| быстрее взаимодействует | со | слизистой | ||
| оболочкой кишечника; при температуре | ||||
| раствора ниже 37 °С возникают позывы на | ||||
| дефекацию) | ||||
| 6. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Профилактика внутрибольничной инфекции | |||
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение | эффективности | процедуры. | |
| 1. Отгородить пациента ширмой, уложить его на левый бок, | Обеспечение | допустимого | положения для | |
| подстелить под ягодицы клеенку, а на нее — пеленку. | данной процедуры | |||
| Примечание: при невозможности уложить пациента на левый | ||||
| бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент | ||||
| лежит на спине» | ||||
| 2. Смазать вазелином и ввести резиновый катетер(газоотводную | Обеспечивается введение | лекарственного | ||
| трубку) в прямую кишку на 15—20 см. Примечание: | средства на достаточную глубину | |||
| небольшие объемы лекарственных препаратов (20—50 мл) | ||||
| лучше вводить через катетер, так как в газоотводной | ||||
| трубке может остаться значительное количество | ||||
| препарата | ||||
| 3. | Набрать в шприц Жане (резиновый баллон) 50— 100 мл | Обеспечение | эффективности | процедуры. | |||
| теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить | Профилактика усиления перистальтики | ||||||
| шприц Жане к катетеру и медленно ввести препарат | |||||||
| 4. | Отсоединить шприц, извлечь катетер из кишечника. | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| Поместить использованные инструменты в лоток | |||||||
| 5. | Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального | Предупреждение | инфекции | мочевы- | |||
| отверстия в направлении спереди назад (у женщин) | водящих путей; обеспечение личной | ||||||
| гигиены | |||||||
| 6. | Убрать клеенку, пеленку. Поместить их в мешок для | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| использованного материала. Снять перчатки | |||||||
| 7. | Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное | Обеспечение эффективности процедуры | |||||
| положение. Убрать ширму, если она использовалась. | |||||||
| Напомнить пациенту, что лучше не вставать в течение часа | |||||||
| 8. Через час спросить пациента, как он себя чувствует | Определение | реакции | пациента | на | |||
| процедуру | |||||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||
| 1. | Провести дезинфекцию использованного инструментария с | ||||||
| последующей утилизацией одноразового. Вымыть и осушить | |||||||
| руки | |||||||
| 2. | Сделать запись в медицинских документах о проведении | Обеспечение преемственности сестринского | |||||
| процедуры и реакции пациента | ухода | ||||||