Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Участие медсестры в проведении плевральной пункции
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов.
Оснащение: очки, маска, стерильные перчатки, перевязочный материал, йод, 70 % раствор спирта, одноразовые шприцы и иглы, 0, 25 % раствор новокаина, игла Дюфо, резиновая трубка с канюлей, зажим Мора, емкость для плевральной жидкости, пробирки, предметные стекла, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, аптечка анти-ВИЧ, нашатырный спирт, противошоковый набор, плевроаспиратор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений.
Противопоказания: определяет врач.
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
|
| Этапы
|
|
|
| Обоснование
|
| Обеспечение
|
|
|
|
|
|
|
| I. Подготовка к процедуре
|
|
|
| Психологическая
| подготовка
| Палатная
| 1.
| Собрать информацию о пациенте до встречи с
| пациента к процедуре. Мотивация
| медсестра
|
| ним.
| Доброжелательно
| и
| уважительно
| к сотрудничеству.
| Соблюдение
|
|
| представиться. Уточнить, как
| к нему
| прав пациента на информацию
|
|
|
| обращаться. Объяснить цель и последова-
|
|
|
|
|
|
| тельность предстоящей процедуры. Получить
|
|
|
|
|
|
| согласие на проведение процедуры (если
|
|
|
|
|
|
| пациент в сознании)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
| Обеспечение
|
| инфекционной
| Процедурная мед-
|
|
|
|
|
|
| безопасности
|
|
|
| сестра
|
|
|
|
|
|
| 3.
| Накрыть стерильный стол и подготовить
| Обеспечение
|
| эффективного
|
|
| необходимое оснащение
|
|
|
| проведения процедуры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4.
| Помочь
| врачу подготовиться
| к
| процедуре
| Обеспечение
|
| инфекционной
|
|
| (обработка рук, надевание стерильной одежды)
| безопасности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| П. Выполнение процедуры
|
|
|
| Обеспечение
| психологической
| Палатная
| 1.
| Провести по назначению врача премеди-кацию
| безопасности пациента
|
| медсестра
|
|
|
|
|
|
| 2.
| Доставить пациента в процедурный кабинет
| Обеспечение
| физической
| без-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 

|
|
|
|
| Измерить
|
| пациенту
|
| артериальное
| Контроль
| гемодинамических
|
|
|
|
|
|
|
|
| давление
|
|
|
|
|
|
|
| показателей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Положить на спинку стула подушку.
|
|
| Обеспечение
| эффективного
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациенту сесть лицом к спинке стула
|
| проведения процедуры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Попросить его положить обе руки на
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (поза первоклассника)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Попросить
| пациента
| наклониться
| в
| Обеспечение
| наиболее удобного
|
|
|
|
|
|
|
|
| сторону противоположную той, где
| положения для манипуляции
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| намечена
|
| манипуляция.
| Попросить
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| пациента поить руку со стороны
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| манипуляции на противоположное плечо
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| стировать
| врачу
| при проведении
| пшии
| Обеспечение
| эффективного
| Процедурная
| мед-
|
|
|
|
| (обработка операционного поля, введение
| проведения процедуры
|
|
| сестра
|
|
|
|
|
|
| анестезии, подача инструментария, сбор
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| материала на исследование)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Следить за состоянием пациента во время
| Обеспечение
| физической
| и
| Все
|
|
|
|
|
|
| процедуры
|
|
|
|
|
|
|
| психической
| безопасности
| участники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наложить
| стерильную
| повязку
| после
| Обеспечение
| инфекционной
| Процедурная
| мед-
|
|
|
|
|
| проведения процедуры
|
|
|
|
| безопасности
|
|
|
| сестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сопроводить
|
| пациента
| в палату
| на
| Профилактика осложнений
|
|
| Палатная
|
|
|
|
|
|
|
| каталке. Обеспечить наблюдение за
|
|
|
|
| медсестра
|
|
|
|
|
|
|
| состоянием пациента в течение 2—3 ч
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| после
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Назначение процедуры
|
|
|
|
| Обеспечение
| инфекционной
| Процедурная
| мед-
|
|
|
|
|
| Произвести
|
|
|
| дезинфекцию
| безопасности
|
|
|
| сестра
|
|
|
|
|
|
|
| использованного
| инструментария
| с
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| последующей
| утилизацией
| одноразовых
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| предметов медицин-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| о назначения. Вымыть и осушить
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| вить пробирки с материалом и на-ением в
| Выполнение
| условий получения
| Палатная
|
|
|
|
|
|
|
| лабораторию
|
|
|
|
|
| достоверного результата
|
|
| медсестра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сделать запись в медицинских
|
|
| Обеспечение
| преемственности
|
|
|
|
|
|
|
|
| документации
|
|
|
|
|
| сестринского ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| о выполнении процедуры и реакции
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|