Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Участие медсестры в проведении плевральной пункции
|
|
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов.
Оснащение: очки, маска, стерильные перчатки, перевязочный материал, йод, 70 % раствор спирта, одноразовые шприцы и иглы, 0, 25 % раствор новокаина, игла Дюфо, резиновая трубка с канюлей, зажим Мора, емкость для плевральной жидкости, пробирки, предметные стекла, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, аптечка анти-ВИЧ, нашатырный спирт, противошоковый набор, плевроаспиратор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений.
Противопоказания: определяет врач.
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
| Этапы | Обоснование | Обеспечение | ||||||||
| I. Подготовка к процедуре | Психологическая | подготовка | Палатная | |||||||
| 1. | Собрать информацию о пациенте до встречи с | пациента к процедуре. Мотивация | медсестра | |||||||
| ним. | Доброжелательно | и | уважительно | к сотрудничеству. | Соблюдение | |||||
| представиться. Уточнить, как | к нему | прав пациента на информацию | ||||||||
| обращаться. Объяснить цель и последова- | ||||||||||
| тельность предстоящей процедуры. Получить | ||||||||||
| согласие на проведение процедуры (если | ||||||||||
| пациент в сознании) | ||||||||||
| 2. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение | инфекционной | Процедурная мед- | ||||||
| безопасности | сестра | |||||||||
| 3. | Накрыть стерильный стол и подготовить | Обеспечение | эффективного | |||||||
| необходимое оснащение | проведения процедуры | |||||||||
| 4. | Помочь | врачу подготовиться | к | процедуре | Обеспечение | инфекционной | ||||
| (обработка рук, надевание стерильной одежды) | безопасности | |||||||||
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение | психологической | Палатная | |||||||
| 1. | Провести по назначению врача премеди-кацию | безопасности пациента | медсестра | |||||||
| 2. | Доставить пациента в процедурный кабинет | Обеспечение | физической | без- | ||||||
| Измерить | пациенту | артериальное | Контроль | гемодинамических | ||||||||||||||||
| давление | показателей | |||||||||||||||||||
| Положить на спинку стула подушку. | Обеспечение | эффективного | ||||||||||||||||||
| Пациенту сесть лицом к спинке стула | проведения процедуры | |||||||||||||||||||
| Попросить его положить обе руки на | ||||||||||||||||||||
| (поза первоклассника) | ||||||||||||||||||||
| Попросить | пациента | наклониться | в | Обеспечение | наиболее удобного | |||||||||||||||
| сторону противоположную той, где | положения для манипуляции | |||||||||||||||||||
| намечена | манипуляция. | Попросить | ||||||||||||||||||
| пациента поить руку со стороны | ||||||||||||||||||||
| манипуляции на противоположное плечо | ||||||||||||||||||||
| стировать | врачу | при проведении | пшии | Обеспечение | эффективного | Процедурная | мед- | |||||||||||||
| (обработка операционного поля, введение | проведения процедуры | сестра | ||||||||||||||||||
| анестезии, подача инструментария, сбор | ||||||||||||||||||||
| материала на исследование) | ||||||||||||||||||||
| Следить за состоянием пациента во время | Обеспечение | физической | и | Все | ||||||||||||||||
| процедуры | психической | безопасности | участники | |||||||||||||||||
| пациента | ||||||||||||||||||||
| Наложить | стерильную | повязку | после | Обеспечение | инфекционной | Процедурная | мед- | |||||||||||||
| проведения процедуры | безопасности | сестра | ||||||||||||||||||
| Сопроводить | пациента | в палату | на | Профилактика осложнений | Палатная | |||||||||||||||
| каталке. Обеспечить наблюдение за | медсестра | |||||||||||||||||||
| состоянием пациента в течение 2—3 ч | ||||||||||||||||||||
| после | ||||||||||||||||||||
| Назначение процедуры | Обеспечение | инфекционной | Процедурная | мед- | ||||||||||||||||
| Произвести | дезинфекцию | безопасности | сестра | |||||||||||||||||
| использованного | инструментария | с | ||||||||||||||||||
| последующей | утилизацией | одноразовых | ||||||||||||||||||
| предметов медицин- | ||||||||||||||||||||
| о назначения. Вымыть и осушить | ||||||||||||||||||||
| вить пробирки с материалом и на-ением в | Выполнение | условий получения | Палатная | |||||||||||||||||
| лабораторию | достоверного результата | медсестра | ||||||||||||||||||
| Сделать запись в медицинских | Обеспечение | преемственности | ||||||||||||||||||
| документации | сестринского ухода | |||||||||||||||||||
| о выполнении процедуры и реакции | ||||||||||||||||||||