Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
|
|
Цель: лечебная и диагностическая. Показания: асцит.
Оснащение: стерильные перчатки, йод, 0, 5 % раствор новокаина, 70 % раствор спирта, стерильные шприцы и иглы, ножницы, пинцет, 2 зажима, троакар, резиновый катетер, иглодержатель, реющая игла, шелк, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, 1—2 пробирки, клеенчатый фартук, полотенце или простыня, емкость для сбора асцитической жидкости, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, бланки направлений.
Противопоказания: определяет врач.
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
| Этапы | Обоснование | Обеспечение | ||||||||||||||||||||
| Подготовка к процедуре в день перед мани- | Психологическая | подготовка | Палатная | |||||||||||||||||||
| пуляцией | пациента к процедуре. Моти- медсестра | |||||||||||||||||||||
| Собрать информацию о пациенте до встречи с | вация к сотрудничеству. Со- | |||||||||||||||||||||
| ним. | Доброжелательно | и | уважительно | блюдение прав | пациента | на | ||||||||||||||||
| представиться. Уточнить, как к нему | информацию | |||||||||||||||||||||
| обращаться. Объяснить цель и проведение | ||||||||||||||||||||||
| предстоящей процедуры. Получить согласие на | ||||||||||||||||||||||
| проведение процедуры (если пациент в | ||||||||||||||||||||||
| сознании) | ||||||||||||||||||||||
| Вечером | поставить пациенту | очистительную | Обеспечение | эффективного | ||||||||||||||||||
| клизму | проведения процедуры | |||||||||||||||||||||
| Подготовка к процедуре в день манипуляции | Процедурная мед- | |||||||||||||||||||||
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение | инфекционной | сестра | |||||||||||||||||||
| безопасности | ||||||||||||||||||||||
| Накрыть стерильный стол и подготовить | Обеспечение | эффективного | ||||||||||||||||||||
| необходимое оснащение | проведения процедуры | |||||||||||||||||||||
| Помочь | врачу подготовиться | к процедуре | Обеспечение | инфекционной | ||||||||||||||||||
| (обработка рук, надевание стерильной одежды) | безопасности | |||||||||||||||||||||
| Обеспечить опорожнение | мочевого пузыря | Обеспечение | эффективного | Палатная | ||||||||||||||||||
| пациента перед процедурой | проведения процедуры | медсестра | ||||||||||||||||||||
| Выполнение процедуры | ||||||||||||||||||||||
| Провести по назначению врача премедикацию | Обеспечение | психологической | ||||||||||||||||||||
| безопасности | ||||||||||||||||||||||
| Доставить пациента в процедурный кабинет на | Обеспечение физической | без- | ||||||||||||||||||||
| каталке | опасности пациента | |||||||||||||||||||||
| Помочь пациенту сесть на стул таким образом, | Обеспечение | эффективного | ||||||||||||||||||||
| чтобы его спина плотно прижимаюсь к стенке | проведения процедуры | |||||||||||||||||||||
| стула (если пациент не может сидеть, пункция | ||||||||||||||||||||||
| проводится в положении лежа на правом боку). | ||||||||||||||||||||||
| Поставить между ног пациента емкость для | ||||||||||||||||||||||
| сбора асцитической жидкости | ||||||||||||||||||||||
| Закрыть ноги пациента клеенчатым фар-ком, | Обеспечение | инфекционной | ||||||||||||||||||||
| конец которого опустить в таз | безопасности | |||||||||||||||||||||
| 5. Ассистировать врачу при проведении пункции | Обеспечение | эффективного | Процедурная мед- | |||
| (обработка операционного поля, проведение | проведения процедуры | сестра | ||||
| анестезии, прокол брюшной полости, сбор | ||||||
| материала на исследование, наложение швов и | ||||||
| асептической повязки) | ||||||
| 6. Следить за состоянием пациента во время | Обеспечение | физической | и | Все участники | ||
| процедуры | психологической | безопасности | ||||
| пациента | ||||||
| 7. После начала выведения жидкости положить на | Профилактика | развития | кол- | Палатная | ||
| живот больного выше места прокола сложенную | лаптоидного состояния | медсестра | ||||
| в длину простыню (большое полотенце) и | ||||||
| завязать ее за спиной пациента. По мере | ||||||
| выведения | жидкости постепенно стягивать | |||||
| простыню вокруг живота пациента | ||||||
| 8. Наложить стерильную повязку после проведения | Обеспечение | инфекционной | Процедурная мед- | |||
| процедуры | безопасности | сестра | ||||
| 9. Транспортировать пациента в палату на каталке в | Профилактика осложнений | Палатная | ||||
| положении лежа на спине с зафиксированной | медсестра | |||||
| простыней или полотенцем. Обеспечить в | ||||||
| течение дня соблюдение пациентом строгого | ||||||
| постельного режима. Следить за состоянием | ||||||
| повязки | ||||||
| IV. Окончание процедуры | Обеспечение | инфекционной | Процедурная мед- | |||
| 1. Провести | дезинфекцию | использованного | безопасности | сестра | ||
| инструментария с последующей утилизацией | ||||||
| одноразовых | предметов | медицинского | ||||
| назначения. Вымыть и осушить руки | ||||||
| 2. Доставить пробирку с материалом и на- | Выполнение условий получения | Палатная | ||||
| правлением в лабораторию | достоверного результата | медсестра | ||||
| 3. Сделать запись в медицинских документах о | Обеспечение | преемственности | ||||
| выполнении процедуры и реакции пациента | сестринского ухода | |||||
