Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Промывание мочевого пузыря
|
|
Цель: лечебная, диагностическая.
Показания: удаление гноя, продуктов распада тканей, мелких камней и песка, подготовка к цистоскопии. Оснащение: набор для подмывания, для катетеризации, стерильный лоток, 0, 02 % раствор фурацилина —
1 л при t 37—40 °С, стерильный одноразовый набор для промывания или шприц Жанэ; или стеклянная кружка Эсмарха, перчатки стерильные и нестерильные, пеленка, салфетки, судно; водный термометр.
Противопоказания: свежие травмы уретры и мочевого пузыря, острый уретрит. Обязательное условие: процедура проводится при строгом соблюдении асептики.
| Этапы | Обоснование | ||
| I. Подготовка к процедуре | Психологическая подготовка пациента' к | ||
| 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и | процедуре. Мотивация к сотрудничеству. | ||
| уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- | Соблюдение прав пациента. | ||
| ращаться. Объяснить цель и последовательность проведения | |||
| предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение | |||
| процедуры | |||
| 2. Подготовить оснащение. Вымыть и осушить руки. Надеть | Соблюдение | необходимых | условий |
| перчатки | проведения процедуры | ||
| 3. Подмыть пациента. Сменить перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 4. Провести катетеризацию мочевого пузыря | Соблюдение | необходимого | условия |
| выполнения процедуры | |||
| 5. Определить количество выделенной по катетеру мочи и | Учет возможного изменения емкое пузыря | ||
| освободить лоток (вылить мочу в судно) | в результате его стойкого с крашения или | ||
| сморщивания | |||
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение эффективности процедуры | ||
| 1. Набрать в шприц Жане теплый раствор антисептика в | |||
| количестве 150—200 мл. | |||
| Примечание: можно заменить шприц Жане кружкой Эсмарха, | |||
| заполнив ее 1 л одноименного раствора | |||
| 2. Соединить шприц Жане со свободным концом катетера. | Обеспечение эффективности процедуры | ||||
| Ввести раствор в мочевой пузырь, медленно надавливая на | |||||
| поршень | |||||
| 3. Отсоединить шприц от катетера и выпустить промывные | Обеспечение | самостоятельного | выхода | ||
| воды в лоток | промывных вод через катетер наружу | ||||
| 4. Следить за отхождением промывных вод по катетеру | Осуществление | контроля | за | ходом | |
| (возможно наличие хлопьев, мути, песка) | процедуры | ||||
| ; 5. Набрать вторую порцию антисептика в шприц и ввести в | Оценка критерия эффективности процедуры: | ||||
| мочевой пузырь. Повторить введение антисептика 4—5 раз. | таковым при наличии примесей служит | ||||
| Примечание: освобождать лоток от промывных вод нужно по | появление чистых промывных вод | ||||
| мере его заполнения, сливая их в судно | |||||
| 6. Удалить катетер из мочевого пузыря после выведения | Обеспечение | эффективности | процедуры, | ||
| последней порции промывных вод. Поместить катетер в | профилактика инфицирования | ||||
| лоток для использованных инструментов. Убедиться, что | |||||
| пациент чувствует себя нормально. По окончании процедуры | |||||
| предупредить пациента о соблюдении постельного режима на | |||||
| протяжении 30—60 мин | |||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с | |||||
| последующей утилизацией одноразового. Снять перчатки, | |||||
| вымыть и осушить руки | |||||
| 2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении | Обеспечение преемственности ухода | ||||
| процедуры и реакции пациента | |||||