Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Оболочки яичка. Полное и частичное незаращение влагалщного отростка брюшины. Операции при водянке яичка и кисте семенного канатика.






 

Мошонка представляет собой выпячивание передней брюшной стенки и оболочки яичка гомологичны основным её слоям.

 

 

Слои мошонки Гомологичные им слои передней брюшной стенки
  1. Кожа
Кожа
  1. Мясистая оболочка
Подкожная жировая клетчатка
  1. Поверхностная фасция
Поверхностная фасция
  1. Фасция Купера
(fascia cremasterica), апоневротические пучки, покрывающие m. cremaster.
Апоневроз наружной косой мышцы живота
  1. M. cremaster.
Внутренняя косая и поперечная мышцы живота.
  1. Общая влагалищная оболочка яичка и семенного канатика (tunica vaginalis testis et funiculi spermatici).
Поперечная фасция живота.
  1. Собственная влагалищная оболочка яичка (tunica vaginalis testis propria), состоит из двух листков, париетального и висцерального, между которыми имеется полость.
Париетальная брюшина.

 

Влагалищный отросток брюшины – спускающийся в мошонку в процессе эмбриогенеза брюшинный мешок, содержащий яичко и открывающийся в брюшную полость. К моменту рождения облитерируется, и связь мошонки и брюшной полости прерывается.

При нарушении облитерации влагалищного отростка может образоваться выстланная серозой полость в толще семенного канатика – киста семенного канатика.

При неполной облитерации с сохранением связи полостей, влагалищного отростка и брюшной, возникают врожденная паховая грыжа или сообщающаяся водянка яичка.

Водянка яичка – скопление жидкости между листками собственнной влагалищной оболочки яичка. О сообщающейся водянке яичка сказано выше. При изолированной водянке яичка отмечается сходная клиническая картина при правильно сформированном семенном канатике.

 

Киста семенного канатика подлежит удалению из-за возможного сдавливания элементов последнего при росте кисты и развития бесплодия.

Водянка яичка подлежит ликвидации из-за возможного сдавливания яичка и развития бесплодия.

 

При удалении кисты семенного канатика последний обнажают разрезом в паховой области или у корня мошонки и кисту выделяют, по возможности тупым путем, из состава семенного канатика. Вскрытия кисты стараются избегать, поскольку в данном случае затрудняются дифференцировка и выделение кисты.

 

При оперативном лечении врожденной паховой грыжи выполняют грыжесечение по Ру-Краснобаеву.

 

Для ликвидации водянки яичка существует ряд оперативных вмешательств. При операции Винкельмана на мошонке производят разрез, в который вывихивают яичко. Оболочки яичка рассекают, выворачивают влагалищной оболочкой наружу и сшивают позади придатка яичка. Яичко вправляют в мошонку, рану зашивают наглухо. Таким образом, ликвидируют полость меж листками влагалищной оболочки и улучшают резорбцию выделяемой серозной жидкости.

При операции Бергмана рассеченные оболочки не сшивают, а резецируют.

При операции Лорда в оболочках яичка вырезают окно, что также способствует оттоку и резорбции серозной жидкости.

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал