![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Техника выполнения операции. - Получают у родильницы информированное согласие на операцию.
- Получают у родильницы информированное согласие на операцию. - Обрабатывают руки хирургическим способом по общепринятой методике. - Надевают стерильные перчатки. - Обрабатывают лобок, половые губы, верхнюю треть внутренней поверхности бедер, ягодицы, промежность и анальное отверстие одним движением сверху вниз 1% раствором йодоната♠ или йодопирона♠ . При реакции на йодсодержащие препараты обрабатывают наружные половые органы по общепринятой методике 70% этиловым спиртом♠ или спиртсодер-жащим кожным антисептиком. - Во влагалище вводят ложкообразное зеркало, подъемник. - Шейку матки осматривают окончатыми зажимами. - Шейку матки подтягивают на себя, окончатые зажимы разводят в противоположные стороны. - Осматривают участок наружного зева. - Перекладывают окончатые зажимы поочередно и осматривают каждый участок зева. - Обнаружив место разрыва, низводят шейку матки, подтягивая окончатые зажимы вниз и в сторону, противоположную разрыву (рис. 4-25). - Накладывают первый шов кетгутом на 1 см выше угла разрыва (рис. 4-26). - Подтягивают лигатуру вверх. - Складывают размозженные края. Рис. 4-25. Наложение окончатых зажимов на разрыв шейки матки для низведения верхнего угла разрыва шейки Рис. 4-26. Ушивание разрыва шейки матки - Накладывают швы, отступая 0, 5 см от края раны и 1 см друг от друга, не прошивая слизистую оболочку шейки матки (рис. 4-27). - Срезают нити, оставив концы длиной 0, 5 см. - Снимают окончатые зажимы. - Обрабатывают швы и шейку матки 1% раствором йодоната♠ . - Извлекают зеркала из влагалища. Рис. 4-27. Накладывание швов при разрыве шейки матки Чтобы края разорванной шейки матки при зашивании правильно прилегали друг другу, вкол иглы делают непосредственно у края, а выкол - на 0, 5 см отступя от него. Если верхний край разрыва обнаружить сразу не удается, первый шов накладывают несколько ниже, затем подтягивают концы нитей вниз, при этом верхний угол раны становится видимым и доступным для наложения швов. При завязывании нитей необходимо добиваться плотного и точного сопоставления краев раны, особенно в области наружного зева. Недостаточное затягивание швов может способствовать в дальнейшем их расхождению, а чрезмерное затягивание - нарушению питания тканей, их некротизации и расхождению швов.
|