![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
O Характерно раннее развитие с быстрым прогрессированием до последней стадии поражения почек.
o Симптомы: тяжелая протеинурия, редко в сочетании с артериальной гипертензией и отеками, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с преэклампсией. O Антиретровирусные препараты могут способствовать развитию нефропатии и нефролитиазу. O Нарушение функции почек может усугубляться по объему истощения или приему рекреационных наркотиков (героин). Коагуляция и изменения со стороны крови. O Очень часто поражаются все виды клеток крови. O Для ВИЧ-инфицированных характерна тромбоцитопения, но достаточно редко развиваются кровотечения. o Тромбоцитопения у ВИЧ-инфицированных может развиться достаточно рано, обычно уменьшается на фоне приема антиретровирусных препаратов и в/в введения иммуноглобулина. O При наличии волчаночного антикоагулянта может увеличивать АЧТВ, но это считается клинически малозначимым. O Поражение печени, обычно при гепатитах В и С, может приводить к нарушениям коагуляции. O У пациенток с тяжелым иммунодефицитом при ВИЧ развивается нетяжелый ДВС. O Истощение CD-4 и лимфоцитов предрасполагают к оппортунистическим инфекциям. O ВИЧ-ассоциированная анемия усугубляет анемию разведения беременных. o Макроцитарная анемия, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции и другие осложнения, возникающие при приеме антиретровирусных препаратов, значительно увеличивают риск анестезии и оперативного родоразрешения, а, следовательно, диктуют необходимость выбора наиболее безопасного метода анестезии и адекватной интенсивной терапии в периоперационном периоде [5, 31]. Поражение желудочно-кишечного тракта. O Оппортунистические инфекции глотки или пищевода могут приводить к хрупкости тканей, что затрудняет интубацию и увеличивает риск аспирации. O Характерны гепатобилиарные заболевания, которые обуславливают метаболические нарушения и патологию коагуляции. O ВИЧ-энтеропатия или суперинфекция мочевого пузыря могут привести к тяжелой хронической диарее с истощением объема и электролитным нарушениям. Эндокринные нарушения. o Оппортунистические инфекции, сам ВИЧ, неопластические процессы, антиретровирусная/антимикробная терапия могут приводить к поражению эндокринных желез. O Сахарный диабет вследствие поражения поджелудочной железы не является редким осложнением. O Синдром неадекватности натрийуретического гормона может развиться вследствие оппортунистических легочных инфекций или патологии ЦНС.
|