![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
O Терапия ингибиторами протеазы может привести к развитию гиперинсулинемической гипогликемии.
O Часто отмечаются нарушения функции щитовидной железы, но клинический гипотиреоз развивается редко. O У ВИЧ-инфицированных пациенток часто отмечается снижение стрессового ответа надпочечников с редкой, но значительной надпочечниковой недостаточностью. Поражения опорно-двигательного аппарата. O ВИЧ оказывает прямое воздействие на миофибриллы с развитием миозитов и синдромом глубокого истощения. O Часто ассоциировано с органическими симптомами. Болевые синдромы. O Часто отмечаются хронические болевые синдромы, аналогичные таковым при диссеминированных онкопроцессах. Для их лечения требуется мультидисциплинарный подход. O Следует исключить боль вследствие оппортунистической инфекции или новообразования. O Наиболее часто отмечается периферическая полиневропатия. ПОЛОЖЕНИЕ 1 Показаниями к абдоминальному родоразрешению у ВИЧ-инфицированных беременных являются [3]: • Недостаточная эффективность проводимой химиопрофилактики во время беременности (вирусная нагрузка более 1000 коп/мл). • Невозможность проведения исследования крови на «вирусную нагрузку». • Позднее начало химиопрофилактики антиретровирусными препаратами (после 36 недель беременности). • Клиническая прогрессия ВИЧ-инфекции во время беременности (снижение уровня CD4-лимфоцитов на 30% и более). Плановое кесарево сечение, до начала родовой деятельности и излития околоплодных вод, предотвращает контакт плода с инфицированными секретами женского организма и, поэтому, может являться методом профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку [26]. Экстренное кесарево сечение после излития околоплодных вод и начала активной родовой деятельности имеет минимальный профилактический эффект, поэтому проведение операции нецелесообразно, если с момента излития околоплодных вод прошло более 4 часов. ПОЛОЖЕНИЕ 2. Химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку включает в себя [3]: ·Химиопрофилактику во время беременности. ·Химиопрофилактику в период родов. ·Химиопрофилактику новорожденному. В настоящее время, согласно приказу МЗ РФ № 606 от 19.12.2003 для проведения антиретровирусной терапии и химиопрофилактики в основном используются препараты из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (зидовудин, фосфазид), ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (невирапин), а также ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, саквинавир).
|