Операционно-перевязочное отделение

Операционно-перевязочное отделение обеспечивает оказание хирургической помощи по показаниям. При задержке эвакуации пораженных из ОПМ операционно-перевязочное отделение мо­жет усиливаться бригадами специализированной медицинской помощи хирургического профиля.

В составе операционно-перевязочного отделения разверты­вают:

- операционную на 2 операционных стола с предоперационной;

- перевязочную на 6 перевязочных столов с предперевязочной;

- противошоковые палаты раздельно для пораженных с травмати­ческим и ожоговым шоком на 80 - 100 мест;

- стерилизационную и автоклавную.

В операционно-перевязочном отделении работают три врачеб­ные бригады - каждая в составе врача, операционной сестры, сестры-анестезистки, медицинской сестры и санитарки, а также четыре сестринские бригады - каждая в составе двух сестер и санитарки.

В операционной с предоперационной, где работают одна вра­чебная и одна сестринская бригады, осуществляются хирургиче­ские вмешательства по показаниям: закрытие пневмоторакса, пункция или дренирование плевральной полости, трахеостомия, отсечение нежизнеспособной конечности, висящей на лоскуте мягких тканей («транспортная ампутация»), окончательная оста­новка наружного кровотечения (перевязка сосуда в ране или на протяжении) и др.

В перевязочной с предперевязочной, где работают две врачеб­ные и одна сестринская бригады, пораженным оказывается неотложная медицинская помощь:

- восстановление и поддержание внешнего дыхания (интубация, искусственная вентиляция легких и др.);

- непрямой массаж сердца;

- пункция (катетеризация) мочевого пузыря;

- вливание кровезаменителей и других жидкостей;

- общее и местное обезболивание, новокаиновые и другие бло­кады;

- введение лекарственных средств подкожно, внутримышечно и через рот;

- профилактика раневой инфекции;

- наложение и исправление повязок и шин и др.

Под противошоковые палаты выделяют наиболее сохранив­шиеся помещения, которые дополнительно утепляют.

Пораженных в палатах размещают на топчанах, настилах, од­ноярусных нарах, которыми ОПМ оборудуется из местных ре­сурсов при его развертывании. Детей размещают вместе со взрослыми в мужских и женских палатах.

В противошоковых палатах работают врач из операционно-пе­ревязочного отделения, врач из госпитального отделения и две сестринские бригады.

Автоклавную и стерилизационную развертывают в одном по­мещении и обеспечивают стерилизацию операционного белья и инструментов.

В автоклавной и стерилизационной работают медицинская се­стра и санитарка.

В отделении ведется журнал учета переливания кровезамени­телей.

Госпитальное отделение

Госпитальное отделение предназначается для госпитализа­ции временно нетранспортабельных пораженных и больных в це­лях обеспечения лечения и ухода за ними, а также ухода за бере­менными, роженицами, родильницами и новорожденными, для временной изоляции инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами. В отделении проводят эвакотранспортную сортировку пораженных и больных и их под­готовку к эвакуации в больничную базу.

В составе отделения развертывают:

- палаты для нетранспортабельных на 80 - 100 мест;

- инфекционный изолятор (на две инфекции с отдельным вхо­дом для каждой инфекции) по возможности в отдельном зда­нии;

- изолятор для пораженных с острыми психическими расстрой­ствами;

- палаты для родильниц и новорожденных;

- процедурную с одним перевязочным столом и комнату меди­цинского персонала.

В палатах для нетранспортабельных больных устанавливают подставки для носилок, топчаны, одноярусные нары, предусмат­риваются необходимые предметы ухода.

В изоляторе для пораженных с острыми психическими рас­стройствами создают условия, исключающие возможность трав­мирования пораженных,

В инфекционном изоляторе все мероприятия проводят с со­блюдением противоэпидемического режима в соответствии с ви­дом инфекции. Больных эвакуируют в возможно ранние сроки специальным транспортом.