![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Акушерство и гинекология ОВП 3 страница
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные антибактериальные препараты необходимые для лечения данного заболевания в I триместре беременности: * Группы пенициллинового ряда * Цефалоспорины * Нирофураны * Макролиды * Аминогликозиды
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные критерии излеченности гестационного пиелонефрита: * Исчезновение клинических симптомов * Нормализация лабораторных тестов (достаточного однократного исследования) * Исчезновение клинической симптоматики и нормализации лабораторных тестов (2-х или 3-х кратное исследование) * Исчезновение клинических симптомов и положительная динамика при ультразвуковом исследовании * Данные УЗИ и нормализация лабораторных тестов (2-х или 3-х кратное исследование)
Пациентка В. 25 лет состоит на учете по поводу беременности 24-25 недель. Жалобы на резкую боль в правой поясничной области, высокую температуру тела 38, 50С, озноб, частое болезненное мочеиспускание. Периодические боли в поясничной области, чаще справа отмечает с 16 недели беременности. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. АД 130\90 мм РТ ст., пульс 106 ударов в минуту. Симптом Пастернацкого резко (+) справа. В анализе мочи - сплошь лейкоциты в поле зрения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * Острый цистит * Обострение хронического цистита * Обострение хронического пиелонефрита * Гестационный пиелонефрит * Острый пиелонефрит
К гинекологу обратилась пациентка 20 лет, страдающая системной красной волчанкой. Заболевание имеет хроническую форму. По данным клинико-лабораторных исследований в течение 6 месяцев не наблюдались признаки активации процесса. Женщина планирует беременность. Состояние какого органа НАИБОЛЕЕ важна для решения вопроса возможности беременности и родов: * Суставов * Легких * Почек * Головного мозга * Кожи
К гинекологу обратилась пациентка 20 лет, страдающая системной красной волчанкой (СКВ). Заболевание имеет хроническую форму. По данным клинико-лабораторных исследований в течение 6 месяцев не наблюдались признаки активации процесса. Женщина планирует беременность. Какой период беременности будет НАИБОЛЕЕ неблагоприятным для СКВ при отсутствии лечения: * I триместр и первые дни после родов * II триместр и во время родов * III триместр и первую неделю после родов * I триместр и первые 2 месяца после родов * III триместр и первый месяц после родов
Срок беременности у пациентки с системной красной волчанкой 35 недель+4 дня. Пациентка обследована ревматологом. Имеются признаки обострения заболевания: отеки, одышка, сердцебиение, повышение АД до 130\80 мм РТ ст, протеинурия. С каким осложнением беременности НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо дифференцировать данное состояние пациентки: * Преэклампсия * Отеки вызванные беременностью * Пиелонефрит во время беременности * Гипертензия, вызванная беременностью * Существующая ранее гипертензия, осложняющая беременность
Срок беременности у пациентки С. 22 лет с системной красной волчанкой 5 недель+4 дня. Пациентка наблюдается акушером-гинекологом, ревматологом. Получала адекватное лечение до беременности и во время беременности. Когда НАИБОЛЕЕ вероятно может наступить обострение экстрагенитального заболевания: * Первый триместр беременности * Второй триместр * Второй и третий триместр * Ранний послеродовый период * Поздний послеродовый период
В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. На учете у эндокринолога не состоит. Размер матки соответствует 8-9 неделям беременности. Содержание сахара в крови натощак – 6, 6 ммоль/л, в суточной моче – сахар. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 8-9 недель. … * Предиабет. * Гестационный диабет. * Инсулинзависимый сахарный диабет * Инсулиннезависимый сахарный диабет * Нарушение толерантности к глюкозе
Пациентка О. 30 лет страдает сахарным диабетом II типа в течение 4 лет. В настоящее время состоит на учете в женской консультации, срок беременности 30-31 недели. Беременность протекает без осложнений. Какое из нижеперечисленных осложнений НАИМЕНЕЕ вероятно при сахарном диабете: * гипертензия беременных * недонашивание * крупный плод * многоводие * неправильное положение плода
Почему в I половине беременности при сахарном диабете улучшается общее состояние беременной и снижается потребность организма в инсулине: * повышается функциональная активность инсулярного аппарата поджелудочной железы * повышается концентрация эстрогена и прогестерона * повышается концентрация хорионического гонадотропина * повышается концентрация плацентарноголактогена * повышается концентрация кортизола в крови
В женской консультации наблюдается пациентка со сроком беременности 25-26 недель. У беременной – инсулин независимый сахарный диабет. В какое время суток НАИБОЛЕЕ вероятно снижение глюкозы в крови у данной пациентки: * В 5-6 часов утра * Перед сном * В 2-3 часа ночи * Перед обедом * В 7 – 8 часов утра
Пациентка А. 27 лет до наступления беременности прошла курс лечения по поводу инфицирования вирусом простого герпеса IIтипа, ЦМВИ. В настоящее время состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. НУЖНО ли обследовать беременную на наличие вируса герпеса: * Нет, так как результаты не влияют на тактику ведения * Необходим при взятии беременной на учет * Необходим до 2-х недель до родов * Необходим в третьем триместре беременности * Необходим, если у беременной появились клинические проявления инфекции
Во время беременности у пациентки выявлена рецидив ЦМВИ. Какой путь заражения НАИБОЛЕЕ вероятно угрожает жизни и здоровью ребенка: * Внутриутробный * Интранатальный (если у матери эндоцервицит) * При несоблюдении инфицированной матери личной гигиены (мытье рук посещения туалета) * Через слюну (при поцелуях инфицированного взрослого) * Через грудное молоко
Ребенку 7 дней. На основании клинических и лабораторных данных установлен диагноз: Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). Обследованы родители. Такая же инфекция выявлена у матери ребенка. Когда НАИБОЛЕЕ вероятно ребенок был инфицирован: * Во время родов * Сразу после родов * Во время беременности (внутриутробно) * Во время первого прикладывания к груди * В первые сутки после родов
У беременной за несколько дней до родов появилась лихорадка, боли в пояснице, клиническое проявления пиелонефрита, понос. Какая инфекция НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае имеет место: * ОРВИ * Неспецифическая инфекция (стафилококк, стрептококк и т.д.) * Листериоз * Хламидиоз * Гонорее
При диагностической лапароскопии обнаружено: в брюшной полость кровь в количестве 150, 0 без сгустков. Матка больше нормы, левая труба цианотичная, утолщена в ампулярном отделе 2, 0* 2, 5* 1, 5 см, целостность левой маточной трубы не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь. Правая маточная труба извитая, длиной 10 см, ампулярный отдел свободен. Яичники с обеих сторон белесоватые, размерами 2, 0* 2, 5* 3, 0 см. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Трубная беременность слева, прервавшаяся по типу разрыва трубы * Прогрессирующая трубная беременность слева * Прогрессирующая яичниковая беременность слева * Прервавшаяся брюшная беременность * Трубная беременность слева, прервавшаяся по типу аборта.
Пациентка Р. 25 лет состоит на учете в женской консультации по поводу беременности 25 недель+4 дня. Киста правого яичника. В анамнезе – киста была диагностирована до беременности, по данным УЗИ диаметр – 4см. Обратилась к гинекологу с жалобами на боли в правой подвздошной области, постоянного ноющего характера. При пальпации матка увеличена соответственно сроку беременности, не возбудима. Живот напряжен, резко болезнен при пальпации в правой подвздошной области. УЗИ – признаки нарушения питания образования в области правого яичника. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Беременность 23 нед.+4 дня. * Перекрут ножки кисты правого яичника * Киста правого яичника, предперфоративное состояние * Киста правого яичника, абсцедирование? * Миома матки * Подозрение на некроз миомы матки
Пациентка 35 лет со сроком беременности 24-25 недель обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные боли внизу живота слева. Боли появились 2 дня назад, уменьшились после приема Ношпы. Однако вновь возобновились и усилились в последние сутки. Из анамнеза: Женщина состоит на учете по поводу множественной миомы матки. Половой жизнью живет 1 год. Данная беременность – первая. Объективно: Живот увеличен за счет беременной матки, мягкая. Размеры матки соответствуют сроку беременности, не возбудима, но болезненна в области расположения узла. Узел пальпируется через переднюю брюшную стенку слева непосредственно над лоном. Диаметр узла около 6, 0см. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 24-25 недель. Множественная миома матки. … * Угроза преждевременных родов * Угроза прерывания беременности * Некроз узла * Нарушение питания узла * Почечная колика
Пациентка Ж. 29 лет со сроком беременности 30-31 неделя доставлена в приемный покой родильного дома с жалобами на боли в правом половине живота. Боли появились 10 часов назад, и не уменьшаются, несмотря на прием Ношпы в таблетках. Объективно: Живот увеличен за счет беременной матки. При пальпации отмечается болезненность в правой половине живота ниже края реберной дуги. Симптом раздражения брюшины слабо положительный в данной области. Пальпация других областей живота безболезненна. Анализ крови – лейкоцитоз до 15 тыс. Повторный анализ через 1 час - лейкоцитоз до 16 тыс. Общий анализ мочи: следы протеина, лейкоциты 1-0-1 в п\зр. Соли +. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 30-31 недели. … * Острый аппендицит * Почечная колика * Острый холецистит * Острый панкреатит * Хронический аппендицит
Какой дополнительный метод исследования необходимо провести для установления точного диагноза:
* УЗИ * Лапроскопия * Гистероскопия * КТ или МРТ * Диагностическое выскабливание полости матки
Пациентка Ф. 30 лет страдает первичным бесплодием в течение 8 лет. Проведена проба проба с гонадолиберином (отсутствие реакции на в\в введение 200-500 мг гонадолиберина). Проба отрицательная. НАИБОЛЕЕ вероятно это: * патология гипоталамуса * первичное поражение гипофиза пролактинемия * гормонопродуцирующая опухоль яичников * опухоль надпочечников
Пациентке произведено УЗИ органов малого таза с целью определения созревания фолликула в яичниках. На 12-й день менструального цикла определяется фолликул диаметром 1, 9см. НАИБОЛЕЕ вероятно это свидетельствует о: * Персистенции * Атрезии * Преовуляторномфолликуле * Произошедшей овуляции * Наличии желтого тела
Пациентке проведены тесты функциональной диагностики для определения функции яичников. Результаты исследования свидетельствуют о недостаточности лютеиновой фазы. Какие изменения в тестах НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуют недостаточность лютеиновой фазы: * Монофазная базальная температура * Укорочение второй фазы менее 10 дней * Продолжительность первой фазы более 12-14 дней * Продолжительность II фазы более 14 дней * Продолжительность первой фазы менее 8 дней
Пациентке 34 года. Жалобы на отсутствие беременности в течение 5 лет. Из анамнеза: половой жизнью живет с 24 лет. Беременности было 2: роды в 26 лет и медицинский аборт в 29 лет. Осложнений не было. В течение 5 лет – во втором браке. Муж здоров, имеет детей. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести для уточнения генеза заболевания в данном случае: * Гистеросальпингография * Лапароскопия * Исследование уровня женских половых гормонов * Исследование функции щитовидной железы * Рентгенография черепа
Пациентке 28 лет. Жалобы на постоянные боли в пояснице, внизу живота, которые усиливаются за неделю до менструации; боли при половом акте. Из анамнеза: вышеуказанные жалобы появились после замужества и со временем становятся сильнее. Менструации регулярные, болезненные, по 7-8 дней, обильные, регулярные. Половой жизнью живет 5 лет. Беременности нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * Двухсторонний хронический сальпингит * Генитальный эндометриоз * Синдром поликистозных яичников * Бесплодие неясного генеза * Тазовые боли неясного генеза
Пациентке 28 лет. Жалобы на постоянные боли в пояснице, внизу живота, которые усиливаются за неделю до менструации; боли при половом акте. Из анамнеза: вышеуказанные жалобы появились после замужества и со временем становятся сильнее. Менструации регулярные, болезненные, по 7-8 дней, обильные, регулярные. Половой жизнью живет 5 лет. Беременности нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный симптомокомплекс указывает на генитальный эндометриоз у данной пациентки: * Болевой синдром * Диспаурения, полименорея * Вторичное бесплодие * Усиление боли, связанное с началом половой жизни * Усиление боли перед менструацией
Пациентке 36 лет. Жалобы на отсутствие беременности в течение 10 лет, редкие скудные менструации. Из анамнеза: Менструации с 14 лет, по 4-5 дней, стали нерегулярными последние 4 года. Половая жизнь с 22 лет. Забеременела сразу, роды срочные, без осложнений. Ребенок жив. Вторая беременность закончилась медицинским абортом, осложнений не было. Женщина обследована. Инфекции не обнаружены. Наблюдается увеличение уровня ФСГ, соотношение ФСГ: ЛГ=2, 5: 1. Уровень антимюллерового гормона снижен. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Синдром истощенных яичников * Синдром резистентных яичников * Синдром поликистозных яичников * Предменструальный синдром * Климактерический синдром
Пациентке 49 лет. Результат гистологического исследования соскоба эндометрия произведенной по поводу дисфункционального маточного кровотечения: Высокодифференцированный рак эндометрия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез развития рака тела матки: * Гиперэстрогения * Иммунодефицит * Эндокринно-обменные нарушения * Частые аборты * Частые роды
Пациентке Ф 26 лет. После полного обследования ей был выставлен диагноз: Рак яичника. К какойопухолииз нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно относится данное заболевание: * Все злокачественные опухоли яичника * Только герминогенные злокачественные опухоли * Только стромальные злокачественные опухоли * Только злокачественные опухоли эпителиального происхождения * Опухоли эпителиального и стромального происхождения
Во время лапароскопии у пациентки О. 49 лет выявлена ретенционная киста левого яичника диаметром 5 см. Какой объем операции НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае: a. Удаление придатков матки на стороне поражения b. Удаление пораженного яичника c. Удаление образования яичника d. Удаление пораженных придатков и резекция второго яичника e. Ампутация матки
Пациентка Ш 24 года. Жалобы на дискомфорт внизу живота, иногда ноющие боли, частое мочеиспускание. Указанные симптомы появились 5 месяцев назад. После осмотра гинеколог выставил предварительный диагноз: Миома матки? Опухоль яичника (фиброма)? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный метод исследования для верификации диагноза: * двуручное влагалищное исследование * УЗИ * гистероскопия * лапароскопия * зондирование полости матки
Пациентке 34 года. Менструальный цикл двухфазный (овуляторный), но за 1-2-3 дня до менструации появляются ржаво-коричневые выделения. Какой тип нарушения менструального цикла описан в данном клиническом случае: * Метроррагия * Меноррагия * Нормальный цикл * Гипоменорея * Дисменорея
Пациентке 49 лет. На фоне нарушения менструального цикла появились обильные кровянистые выделения из половых путей. Какой ОСНОВНОЙ методом остановки кровотечения у данной пациентки: * Применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов * Введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств * Использование андрогенов * Применение 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме * Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 недель, последние 2 дня обильные. Менструация с 13 лет, не установилось до настоящего времени. Последние месячные 2, 5 месяца тому назад. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. При ректальном исследовании- матка меньше нормы, придатки не определяются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Маточная беременность, аборт * Миома матки * Ювенильное маточное кровотечение * Внематочная беременность * Пузырный занос
У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз выставлен данной пациентке: * Предрак эндометрия * Рак эндометрия * Аденомиоз * Полипоз эндометрия * Субмукозная миома матки
Больная 38 лет обратилась с жалобами на боли в животе, которые появились сутки назад и усиливаются; повышение температуры тела до 380С, тошноту. Менструальный цикл не нарушен. Беременности было 2, закончились срочными родами без осложнений. Последние роды в 30 лет. От беременности предохраняется ДепоПровера. На момент осмотра: Температура 38, 2, бледная. При пальпации живот болезнен, симптомы раздражения брюшины +. В общем анализе крови - лейкоцитоз - 12.000. Влагалищное исследование: Матка увеличена до 8 недель беременности, бугристая, резко болезненная при пальпации, придатки без особенностей. Своды свободны. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Воспаление придатков * Хорионамнионит * Эндометрит * Некроз одного из узлов миомы * Аденомиоз
Больная 43 лет поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 10-11 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены, выделения слизистые. Какой фактор НАИБОЛЕЕ вероятно влияет на выбор объема операции в данном случае: * Локализация миоматозного узла * Размеры миоматозного узла * Наличие железодефицитной анемии * Состояние шейки матки * Возраст больной
В гинекологическое отделение доставлена больная 23 лет с жалобами на сильную боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, подъемом температуры до 38°С. Объективно: бледная, пульс 100 уд. в мин, АД= 90/60 мм.рт.ст. Температура 36, 6°С. Живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Положительный симптом раздражения брюшины. Гинекологический статус: на зеркалах – шейка матки цианотичная. Выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, резко болезненна. Придатки пропальпировать не удается из-за болей. Своды резко болезненны, уплощены, больше справа. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * Метроэндометрит * Перфорация матки * Внематочная беременность * Аппендицит * Пельвиоперитонит
Больная 30лет. Доставлена в отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Обьективно: бледная, АД 90/60мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10* 10 см, болезненное, неподвижное. Ваш диагноз: * Аппендицит * Тубоовариальное образование * Внематочная беременность * Перекрут ножки кисты * Перекрут субсерозного узла
У больной с аменореей гормональная проба с эстрогенами и гестагенами была отрицательной (отсутствие менструальной реакции). НАИБОЛЕЕ вероятно это свидетельствует: * О наличии аменореи центрального генеза * О яичниковой форме аменореи * О маточной форме аменореи * О наличии синдрома склерокистозных яичников * Об аменореи надпочечникового генеза
Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. НАИБОЛЕЕ вероятно этот симптомокомплекс соответствует: * Адреногенитальному синдрому * Дисгенезиигонад чистой форме * Дисгинезии гонад типичной форме * Запоздалому половому развитию центрального генеза * Запоздалому половому развитию яичникового генеза
Девочке 6 лет. Жалуется на появление кровянистых выделений из половых путей. Объективно пациентка выглядит старше своих лет. Молочные железы развиты, видны пушковые волосы в подмышечной области. Живот увеличен, при пальпации несколько напряжен, безболезненный. Что-либо пропальпировать не удается. Перкуторно печень и селезенка не увеличены. Предварительный диагноз: Преждевременное половое развитие периферического генеза. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного заболевания: * Инфекционно-токсические заболевания в раннем возрасте * Гормонопродуцирующая опухоль яичников * Родовая травма * Воспалительный процесс диэнцефальной области * Опухоль диэнцефальной области
У 5 летней девочки появились вторичные половые признаки и кровянистые выделения из влагалища. Произведено трансабдоминальное УЗИ органов малого таза: обнаружена опухоль левого яичника размером 5х4 см. Матка и придатки справа без патологии. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Преждевременное половое развитие центрального генеза * Врожденный АГС * Эстрогенпродуцирующая опухоль яичника * Андрогенпродуцирующая опухоль яичника * Фолликулярная киста яичника
В женскую консультацию обратилась женщина 50 лет с жалобами на частые «приливы» до 10 раз в день, сердцебиение, плохой сон. Вышеуказанные жалобы появились несколько месяцев назад, со временем становятся сильнее. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные причиной возникновения данных симптомов: * Дефицит эстрогенов * Гиперэстрогения * Гиперкортицизм * Пролактинемия * Ановуляция
Выберите из предложенного списка классификацию климактерического расстройства по времени появления и характеру симптомов: * Ранние, средневременные, поздние * Отечную, цефалгическую, кризовую * Пременопаузальные, менопаузальные, постменопаузальные * Типичные, атипичные * Чистые, стертые, смешанные
Пациентке поставлен диагноз: Климактерический синдром. Диагноз установлен на основании ранних симптомов климактерических расстройств. НАИБОЛЕЕ вероятно это следующие симптомы: * Сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей * Недержание мочи, сухость влагалища * Остеопороз, болезнь Альцгеймера * Приливы, потливость, сердцебиение, разражительность * Нарушения со стороны ССС, проявляющееся ИБС, инсультом
Пациентке 63 года. Жалобы на частое непроизвольное мочеиспускание, плохой сон, потерю веса. В менопаузе 6 лет. Какое либо лечение раньше по поводу данного состояния не получала. После обследования установлен диагноз: Климактерический синдром. НАИБОЛЕЕ эффективное лечение данного состояния: * Психопрофилактические беседы * Фитотерапии * Санаторного лечения * ЗГТ * Витаминотерапией
На основании каких клинических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятна постановка диагноза острого вульвита неспецифической этиологии: * жжение в области вульвы при мочеиспускании, наличие гнойного отделяемого с поверхности вульвы * повышение температуры тела до 39-40°С, наличие гнойного отделяемого с поверхности вульвы * повышение температуры тела до 39-40°С * наличие тошноты и рвоты * жидкий стул
При вагинальном исследовании у больной выявлен инфильтрат в позадиматочном пространстве. Больна в течение месяца, когда после аборта был подъем температуры, озноб. К врачам не обращалась. Через 3 недели появились боли в прямой кишке. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Хронический сальпингит * Внематочная беременность * Параметрит * Перфорация матки * Плацентарный полип
В женскую консультацию обратилась женщина 29 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, выделения из половых путей. Эти симптомы появились 3 недели назад. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки обычной окраски, выделения слизистые в умеренном количестве. Видны усики ВМС. РV: шейка цилиндрическая, зев закрыт. Матка в срединном положении, нормальной величины, подвижная, чувствительная при пальпации. Придатки утолщены, резко болезненны с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * Двухсторонний сальпингоофорит. ВМС * Двухсторонний сальпингоофорит, эндометрит на фоне ВМС. * Двухсторонний сальпингит, эндометрит на фоне ВМС * Эндометрит на фоне ВМС * Двухсторонийаднексит на фоне ВМС. Пельвиоперитонит
При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4, 5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - " ключевые клетки". НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Бактериальный вагиноз * Неспецифический вагинит * Кандидозный вагинит * Трихомонадныйкольпит * Вагинит, вызванный инородным телом во влагалище
Пациентка А. 25 лет жалуется на боли внизу живота, которые усиливаются перед менструацией и при половом акте. Замужем 2 года. Менструации с 14 лет, регулярные, с 18 лет стали обильными, болезненными. Перед менструацией бывают 2-3 дня мажущие кровянистые выделения, затем – идут месячные в течение 5-6 дней. От беременности не предохраняется. Детей нет. При осмотре на зеркалах патологии не выявлено. При влагалищном исследовании: Матка увеличена до 5-6 недельного срока беременности, подвижная, плотная, поверхность гладкая. Придатки без особенностей. Осмотр болезнен при пальпации заднего свода. Предварительный диагноз: Аденомиоз. С каким из перечисленных ниже заболеваний НАИМЕНЕЕ вероятна дифференциальная диагностика данного заболевания: * Субсерозная миома матки * Полипоз эндометрия * Рак эндометрия * Хронический эндометрит * Поликистоз яичников
Пациентка А. 25 лет жалуется на сильные боли при половом акте. Менструации с 14 лет, регулярные, по 5-6 дней. Замужем 2 года. От беременности не предохраняется. Детей нет. При осмотре на зеркалах патологии не выявлено. При влагалищном исследовании: Матка увеличена до 5-6 недельного срока беременности, подвижная, плотная, поверхность гладкая. Придатки без особенностей. Осмотр болезнен при пальпации заднего свода. Предварительный диагноз: Наружный генитальный эндометриоз. Ретроцервикальное расположение. НАИБОЛЕЕ вероятный метод для установления локализации патологического процесса: * лапароскопия, ректороманоскопия * ректороманоскопия, гистроскопия, кольпоскопия
|