![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Акушерство и гинекология ОВП 4 страница
* лапароскопия, ректороманоскопия, кольпоскопия * обзорнпя рентгенография брюшной полости * ректороманоскопия, обзорная рентгенография брюшной полости
Пациентка А. 25 лет жалуется н боли при половом акте, обильные, длительные менструации, мажущие выделения перед месячными; отсутствие беременности в течение 3-х лет. При осмотре на зеркалах патологии не выявлено. При влагалищном исследовании: Матка увеличена до 5-6 недельного срока беременности, подвижная, плотная, поверхность гладкая, чувствительная при пальпации. Придатки без особенностей. Какие НАИБОЛЕЕ характерные особенности, присущие внутреннему генитальному эндометриозу: * Болезненность при пальпации заднего свода * Боли при половом акте * Укорочение сводов влагалища * Нарушение менструального цикла * Уменьшение размеров матки
При аденомиозе наблюдается различная выраженность болевого синдрома у разных пациентов. Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки находится в ПРЯМОЙ ЗАВИСИМОСТИ от: * распространения эндометриоза * возраста женщины * наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии * места расположения эндометриоидного очага * функции яичников
! На профосмотре у женщины 28 лет обнаружено образование в области придатков справа, размером 6, 0х5, 0, безболезненное, подвижное. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача: * УЗИ для подтверждения диагноза * повторный осмотр через 3 месяца * противовоспалительная терапия * госпитализация в гинекологическое отделение в экстренном порядке * взять на диспансерный учет и наблюдение
! Больная 35 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Ваш диагноз: * ДМК детородного возраста * Аденомиоз, узловатая форма * Неполный самопроизвольный выкидыш * Миома матки * Климактерическое кровотечение
Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Женщина взята на диспансерный учет в женской консультации. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота наблюдения: * осмотр 1 раз в год * осмотр 1 раз в 3 месяца * осмотр 1 раз в 6 месяцев * осмотр 1 раз в месяц * осмотр 1 раз в 2 месяца
У больной на 16 день цикла появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, общая слабость, головокружение, незначительные кровянистые выделения из половых путей. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * апоплексия яичников * внематочная беременность * апоплексия яичников * внематочная беременность * апоплексия яичников
! У родильницы на 14-ые сутки после родов развился гнойный правосторонний мастит. КАК ПОСТУПИТЬ с лактацией: * Полностью выключить лактацию * Продолжать кормление здоровой молочной железой * Прекратить кормление на время лечения, сцеживая молоко * Продолжать кормление сцеженным молоком из здоровой молочной железы * Продолжать кормление не здоровой молочной железой
Женщина обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли в области правой молочной железы, покраснение и уплотнение. После родов прошло 15 дней. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным в диагностике послеродового мастита: * УЗИ молочных желез * Осмотр и пальпация молочных желез * Маммография * Клинические анализы крови * МРТ молочных желез
! В роддоме находятся несколько родильниц, у которых были осложнения беременности различной этиологии. Какой пациентке НАИБОЛЕЕ вероятно будет разрешено грудное вскармливание: * С преэклампсией легкой степени * С туберкулезом лимфатических узлов в интенсивной фазе лечения * После комбинированного лечения рака молочной железы * В 20 * С хронической ревматоидной болезнью, осложненным стенозом митрального клапана
Женщина находится в роддоме 3-и сутки после родов. Жалобы на повышение температуры тела до 37, 30С, нагрубание и боли в обеих молочных железах. Объективно: молочные железы увеличены в размерах, плотные, горячие. Цвет кожи на них не изменен. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Поздний послеродовый период. … * Лактостаз * Двухсторонний серозный мастит * Двухсторонний инфильтративный мастит * Двухсторонний флегманозный мастит * Двухсторонняя мастопатия
! Состояние ребенка, рожденного в асфиксии, после проведения реанимационных мероприятий оценено по шкале Апгар на 5-7 баллов. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный следующий шаг: * Перевести в палату интенсивной терапии для ИВЛ * Оставить у матери на груди * Перевести в палату интенсивной терапии для инфузии * Перевести в палату интенсивной терапии для наблюдения * Перевести в отделение реанимациидетской больницы
! Ребенок родился в асфиксии. Состояние его оценено по шкале Апгар на 3-4 балла: дыхание – 0, сердцебиение < 100, мышечный тонус – снижен, кожные покровы – бледные, рефлекторная возбудимость - 0. НАИБОЛЕЕ вероятная степень асфиксии: * Тяжелая * Средняя * Легкая * Умеренная * Неуточненная
! Ребенок родился в асфиксии и состояние требует реанимации. Выберите НАИБОЛЕЕ важный критерий, который определяет последовательность шагов реанимации: * Примесь мекония в околоплодных водах * Продолжительность родов * Переношенность беременности * Длительность безводного периода * Наличие инфекции у матери
! Состояние ребенка при рождении тяжелое – дыхание отсутствует. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный первый шаг реанимации данного новорожденного: * Отделить от матери и положить на теплую пеленку * Искусственная вентиляция легких увлажненным кислородом * Придать положение с запрокинутой головой * Обсушить кожу и голову теплой пеленкой * Проводить тактильную стимуляцию
! Беременная 42 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом 2-го уровня с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, которые появились 30 минут назад, слабость, головокружение. Срок беременности 28недель. Состояние пациентки тяжелое, заторможена. Кожа бледная, влажная, конечности – прохладные. Частота дыхательных движений – 24 в минуту, АД –100/60 мм рт ст, пульс 115 уд/мин. Олигоурия. Данные УЗИ – признаки отслойки плаценты. Результаты КТГ – монотонный ритм сердцебиения плода. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Беременность 28 недель. … * Отягащенный акушерский анамнез. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Кровотечение. * Многорожавшая. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок I ст. * Отягащенный акушерский анамнез. Многорожавшая. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок Iст. * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Кровотечение. * Многорожавшая. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок IIст.
! В приемный покой родильного дома доставлена беременная 22 лет с предварительным диагнозом: Беременность 30 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок Iст. НАИБОЛЕЕ вероятное первое действие акушерки приемного покоя (на догоспитальном этапе помощь оказана правильно): * Катетеризация мочевого пузыря * Катетеризация центральной вены * Взятие крови из вены на анализы * Катетеризация периферической вены * Измерение АД, пульса и общий осмотр пациентки
! В приемный покой родильного дома доставлена беременная 22 лет с предварительным диагнозом: Беременность 30 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Для определения состояния проведена КТГ плода. Заключение: монотонный ритм сердцебиения плода. НАИБОЛЕЕ вероятно состояние плода расценивается как: a. Нормальное b. Патологическое c. Выраженная гипоксия d. Пограничное состояние e. Начальная стадия гипоксии
! Беременная А., 28 лет. Данная беременность – 3-я. Предыдущие беременности закончились срочными оперативными родами. В сроке беременности 34 недель появились жалобы на сильные боли по всему животу и пояснице в течение часа. Головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. АД 120/70 мм рт ст. Пульс 102 уд/мин. На нижних конечностях – незначительные отеки. Матка не возбудима, болезненная в области послеоперационного рубца. Сердцебиение плода до 150 уд/мин. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 34 недель. Рубец на матке после 2-х кесарева сечений. ОАА. … * Угрожающий разрыв матки. * Начинавшийся разрыв матки. * Разрыв матки. * Угроза прерывания беременности. * Преэклампсия тяжелой степени. ПОНРП.
! Беременная А., 37 лет, поступила в приемный покой роддома с жалобами на тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области и в области правого подреберья, выраженные отеки и головную боль. Срок беременности 36 недель. АД 150\100 мм РТ ст. Пульс 94 уд\мин. Какое НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ осложнение беременности наблюдается в данном случае: * Преэклампсия тяжелая * Эклампсия * HELLP-синдром * Острый жировой гепатоз беременных * Острый гепатит
! Беременная А., 37 лет, поступила в приемный покой роддома с жалобами на тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области и в области правого подреберья, выраженные отеки и головную боль. Срок беременности 36 недель. АД 150\100 мм РТ ст. Пульс 94 уд\мин. У пациентки заподозрен HELLP-синдром. НАИБОЛЕЕ вероятное содержание тромбоцитов в крови: * Менее 30 тыс * Менее 100 тыс * Более 150 тыс * Менее 200 тыс * Менее 150 тыс
! Беременная А., 37 лет, жалуется на тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области и в области правого подреберья, выраженные отеки и головную боль. Срок беременности 36 недель. АД 150\100 мм РТ ст. Пульс 94 уд\мин. У пациентки заподозрен HELLP-синдром. Какие лабораторные исследования позволят поставить НАИБОЛЕЕ точный диагноз: * Общий анализ крови * Общий анализ мочи * Биохимические анализы * Коагулограмма * Группа крови и резус-фактор
! Повторнобеременная М., состоит на учете в женской консультации с 8 недель беременности. При очередном визите к врачу в сроке 30 недель предъявила жалобы на сильную головную боль, наличие отеков на ногах и руках, которые стали быстро нарастать в течение последней недели. В анамнезе во время предыдущей беременности был приступ эклампсии в родах. Объективно отмечается наличие отеков на конечностях, передней брюшной стенке, повышение АД на обеих руках до 150/90 мм рт ст. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз врача женской консультации: Беременность 30 недель. … * Тяжелая преэклампсия * Преэклампсия легкой степени * Отеки, вызванные беременностью * Гипертензия вызванная беременностью * Существовавшая ранее артериальная гипертензия
Первобеременная Б., 20 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на головную боль, отеки на ногах. Срок беременности 37 недель. АД 120/70 и 130/75 мм ртст (до наступления беременности и в первой ее половине АД 90/60 мм ртст). При осмотре: матка увеличена соответственно сроку беременности, положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132 уд/мин., слева ниже пупка. Схваток нет. Отеки на голенях и стопах. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Беременность 37 недель. … * Преэклампсия тяжелая * Преэклампсия легкой степени * Это не осложнение беременности * Отеки, вызванные беременностью * Гипертензия, вызванная беременностью
! На 15 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39С. Жалобы на головную боль, резкую слабость, по вечерам - озноб. Объективно: Состояние тяжелое за счет интоксикации, больная все время лежит. Кожа бледная, влажная. АД 90/60 мм ртст, пульс 130 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при пальпации. РУ: шейка матки сформирована, канал проходим для 1 п/п. Матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, болезненная в области ее ребер, лохии гнойные, со зловонным запахом. В анализе: Нв 96 г/л, лейкоциты 15 х10/л, со сдвигом влево, лимфо- и моноцитопения. Диагноз: Поздний послеродовый период. 15 сутки. Сепсис. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение может имеет место в данном клиническом случае: * ТЭЛА * Миокардиодистрофия * Кровоизлияние в мозг * Полиорганная недостаточность * Двухсторонняя тотальная пневмония
Пациентка А., 32 лет была родоразрешена путем операции кесарево сечение в доношенном сроке беременности по поводу угрожающего состояния плода в I периоде родов. Сопутствующие заболевания: Ожирение 2-3 ст, Гипертоническая болезнь II А ст. На 2-е сутки послеродового периода родильница после того, как походила по коридору, почувствовала боли в загрудинном пространстве, удушье. Пациентка дошла до кровати, прилегла. Через несколько минут самочувствие несколько улучшилось. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * Поздние проявления эмболии околоплодными водами в родах * Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии * Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии * Гипертонический криз * Инсульт
Сразу после рождения ребенка женщина побледнела, появилась одышка, загрудинные боли. АД снизилось до 90/60 мм рт ст (исходное АД – 120/80 мм ртст), пульс 125 уд/мин. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение имеет место в данном клиническом случае: * Эмболия околоплодными водами * Тромбоэмболия легочной артерии * Кровотечение в родах * Инфаркт миокарда * Стенокардия
Родильница доставлена из дальней сельской местности в районную больницу после родов. Роды 10-е произошли дома. Послеродовый период осложнился атонией матки. Кровотечение было остановлено введением Мизопростола 1000мг per rectum. После того, как была доставлена в ЦРБ, пациентка стала жаловаться на боли в правой подвздошной области. Через 1 час состояние пациентки резко ухудшилось, АД снизилось до 90/60 мм ртст, появилась тахикардия 110 уд/мин, цианоз лица и шеи. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Поздний послеродовый период. … * ТЭЛА * Инфаркт миокарда * Септический шок * Атоническое кровотечение * Эмболия околоплодными водами
В отделении патологии беременных родильного дома находится повторнобеременная 34 лет со сроком беременности 30 недель. Жалобы на отеки, боли в правой нижней конечности. Объективно: температура тела нормальная. Правая нижняя конечность бледная, отечная. Объем правой конечности в середине бедра больше, на левой конечности на 1см. При пальпации отмечается уплотнение по ходу бедренной вены справа в средней трети бедра. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * Варикозное расширение поверхностных вен бедра справа * Флеботромбоз поверхностных вен бедра справа * Тромбофлебит поверхностных вен бедра справа * Флеботромбоз бедренной вены справа * Тромбофлебит бедренной вены справа У пациентки диагностировано сильное кровотечение в результате повреждения клитора. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный принцип оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе: * Прижатие кровоточащего участка к подлежащей кости * Наложение гемостатической губки * Обкалывание поврежденного участка новокаином, адреналином * Борьба с геморрагическим шоком * Борьба с травматическим шоком
Беременная В 27 лет попала под огнестрельный обстрел и была ранена в живот. Срок беременности 20-21 недели. В какое учреждение НАИБОЛЕЕ вероятно будет госпитализирована потерпевшая: * Гинекологическое отделение многопрофильной больницы * Хирургическое отделение многопрофильной больницы * Близлежащий родильный дом * Перинатальный центр (3-й уровень) * В зависимости от поражения органов в соответствующее отделение многопрофильной больницы
Беременная В 27 лет попала под огнестрельный обстрел и была ранена в живот. Срок беременности 38-39 недель. Сердцебиение плода прослушивается, до 140 уд/мин. В какое учреждение НАИБОЛЕЕ вероятно будет госпитализирована потерпевшая: * Гинекологическое отделение многопрофильной больницы * Хирургическое отделение многопрофильной больницы * Близлежащий родильный дом * Перинатальный центр (3-й уровень) * В зависимости от поражения органов в соответствующее отделение многопрофильной больницы
Во время катания на лыжах с горы девочка 14 лет налетела на пень с острыми сучьями. Врач скорой помощи обнаружил признаки шока, перелома костей таза и кровотечение из половых путей. В какое учреждение НАИБОЛЕЕ вероятно будет госпитализирована потерпевшая: * Гинекологическое отделение многопрофильной больницы * Хирургическое отделение многопрофильной больницы * Хирургическое отделение детской многопрофильной больницы * Травматологическое отделение детской многопрофильной больницы * В зависимости от поражения органов в соответствующее отделение многопрофильной больницы
Беременной Д. 27 лет в женской консультации выставлен диагноз: Беременность 10 нед + 5дней. ОРВИ. В какое учреждение НАИБОЛЕЕ вероятно будет госпитализирована пациентка: * В перинатальный центр * В инфекционную больницу * В терапевтическое отделение многопрофильной больницы * В гинекологическое отделение многопрофильной больницы * В отделение патологии беременных родильного дома 2-го уровня
Беременная К 24 года обратилась в женскую консультацию с жалобами на повышение головную боль, одышку при подъеме на 2-й этаж. Срок беременности на момент осмотра 14-15 недель. АД 140/90 мм рт ст. Пульс 90 уд/мин. Отеков нет.Осмотрена терапевтом. Диагноз: Артериальная гипертензия І А ст. В какое учреждение НАИБОЛЕЕ вероятно будет госпитализирована пациентка: * Гинекологическое отделение многопрофильной больницы * Терапевтическое отделение многопрофильной больницы * Кардиологический центр/отделение кардиологии * Родовспомогательное учреждение 3-го уровня * Родильный дом 2-го уровня
Беременная Д. 43 года предъявляет жалобы на боли внизу живота. На момент осмотра срок беременности 29нед+6 дней. При общем осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела 36, 70С. АД 120\80 мм рт ст., пульс 88 ударов в минуту. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки. Матка соответствует сроку беременности, слегка возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное до 136 уд\мин. На зеркалах: шейка матки сформирована, выделений нет. Слизистая шейки и влагалища цианотичная. Влагалищное обследование: Шейка матки мягковатой консистенции, длиной до 3см. Наружный зев закрыт. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ВОП: * Рекомендовать физический и психический покой * Симптоматическое лечение в дневном стационаре * Госпитализация в родильный дом 2-го уровня * Госпитализация в родильный дом 3-го уровня * Госпитализация в гинекологическое отделение многопрофильной больницы
Беременная О. 24 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота. На момент осмотра срок беременности 34 нед+6 дней. При общем осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. АД 120\80 мм рт ст., пульс 88 ударов в минуту. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки. Матка соответствует сроку беременности, слегка возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное до 136 уд\мин. Влагалищное обследование: Шейка матки мягковатой консистенции, длиной 2 см. Цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Плодный пузырь цел. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ВОП: * Госпитализация в родовспомогательное учреждение 2-го уровня * Госпитализация в родовспомогательное учреждение3-го уровня * Сохраняющая терапия в дневном стационаре * В лечении не нуждается * Госпитализация в гинекологическое отделение многопрофильной больницы
! Женщина 25 лет ничем не болеет. Имеет 2 детей – 5 лет и 3 года. Через 7 месяцев после родов поставила ВМС. Жалоб не предъявляет. К гинекологу обратилась за советом. Причина: муж требует удалить ВМС и планировать 3-го ребенка немедленно, а она хочет планировать ребенка позже, поработав. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача, который консультирует данную пациентку: * Вызвать супруга и провести беседу с ним * Объяснить права женщины и не убирать ВМС * Направить пациентку на консультацию к психологу * Направить обоих супругов на консультацию к психологу * Убрать ВМС и обсудить возможность использования другой контрацепции
! Беременная встала на учет в женскую консультацию при сроке 5-6 недель. При сроке беременности 10 недель проведен первый УЗИ скрининг состояния плода.Заключение: Подозрение на синдром Дауна. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача женской консультации: * Повторить УЗИ через 2 недели * Предложить пациентке прерывание беременности * Вопрос о прерывания беременности не будет обсуждаться * Вопрос о пролонгировании беременности решить после УЗИ в 20 недель * Дать направление в медико-генетическую лабораторию на дообследование
Беременная 40 лет встала на учет в женской консультации по поводу беременности. При первом скрининге УЗИ в 11 недель выявлено утолщение шейной кожной складки у плода. Какова дальнейшая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ВОП: * Определение уровня альфа-фетопротеина, ХГЧ в крови матери * Биопсия эмбриона * Биопсия ворсин хориона * МРТ плода * Трехмерное УЗИ плода
У беременной О. 20 лет в I триместре беременности выявлена ЦМВИ (ИФА JgM+, JgG-). Какие НАИБОЛЕЕ вероятные последствия могут быть у ребенка: * Умственная отсталость * Апластическая анемия * Водянка плода * Пороки развития мочеполовой системы * Образование катаракты
На учете в женской консультации состоит беременная В. 27 лет. Данная беременность 2-я. Первая беременность – внематочная – лапаротомия, тубэктомия справа 3 года назад. На момент осмотра диагноз: Беременность 27-28 недель. Резус отрицательный фактор крови. Титр антител 1: 128. Если разовьется Гемолитическая болезнь плода, то каковы НАИБОЛЕЕ ее ранний признаки: * Гепато-спленомегалия * Утолщение плаценты * Многоводие * Асцит у плода * Внутриутробная задержка роста плода по ассиметричному типу
Беременная Ж 37 лет состоит на учете в женской консультации. Данная беременность 4-я. Предстоят 4-е роды. Предыдущие беременности протекали без осложнений. Роды – в срок. Дети живы. На момент осмотра предъявляет жалобы на редкие шевеления плода в последние сутки. Окружность живота и высота дна матки менее 10-й процентили. Выставлен диагноз: Беременность 29 нед + 0 дней. Многорожавшая. Задержка роста плода. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное значение допплерометрии, которое является одним из показаний к досрочному родоразрешению(Пр №10 МЗ РК от 04.07. 2014): * Реверсный диастолический кровоток в венозном протоке * Нулевой диастолический компонент в венозном протоке * Нулевой диастолический компонент в артерии пуповины * Реверсный кровоток в артерии пуповины * Нулевой диастолический компонент в артерии пуповины и/или венозном протоке
! Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схватки нерегулярные через 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Пациентка доставлена в роддом. Состояние удовлетворительное. Схватки стали редкими и слабыми. На КТГ – состояние плода удовлетворительное. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача: * Профилактика дистресс-синдрома плода, наблюдение * Назначение спазмолитиков, постельный режим * Инфузия физиологического раствора * Индукция родов * Острый токолиз
! Пациентка К., 25 лет. Вызвала бригаду скорой помощи в связи с отхождением околоплодных вод при сроке беременности 34 недели+6 дней. Беременная доставлена в роддом. Объективно: Размеры матки соответствуют сроку беременности. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное первое действие врача приемного покоя роддома: * Только наружное исследование * Наружное и вагинальное исследование * Наружное исследование и осмотр на зеркалах * Без осмотра госпитализировать в реанимационное отделение * Без осмотра госпитализировать в отделение патологии беременности
! Пациентка доставлена в роддом с признаками преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при сроке беременности 29 недель. Какая из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятная причина осложнения беременности: * Тяжелая преэклампсия * Анемия тяжелой степени * Врожденный порок сердца * Диссеминированный туберкулез легких * Обострение хронического пиелонефрита
! Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схватки нерегулярные через 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Пациентка доставлена в роддом. Состояние удовлетворительное. Матка несколько напряжена. На КТГ – состояние плода удовлетворительное. При вагинальном исследовании шейка отклонена кзади, длиной 3, 0см. Наружный зев закрыт. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача: * Госпитализация, индукция родов * Наблюдение в условиях стационара * Госпитализировать, провести острый токолиз * Наблюдение в условиях женской консультации * Госпитализировать, провести профилактикудистресс-синдрома плода
Пациентка Т. 34-хлет состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. При сроке беременности 28 недель акушерка измерила вес беременной – 47, 5 кг. Рост = 156см. С НАИБОЛЬШЕЙ вероятностью можно считать, что ИМТ данной пациентки: * Низкий * Нормальный * Избыточный * Очень низкий * Экстремально низкий
Пациентка А., 30 лет. Обратилась с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе: 2 родов в срок, без осложнений и 5 медицинских абортов. Дату последней менструации не помнит. Шевеление плода стала ощущать за 1, 5 месяца до этого момента. При наружном акушерском исследовании дно матки определяется на уровне пупка. Сердцебиение плода слева ниже пупка, определяется головка над входом в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок беременности: * 17-18 недель * 19-20 недель * 22-23 недель * +24-25 недель * 26-27 недель
Пациентка Т., 24 лет наблюдается по поводу беременности в ж/к. Беременность протекает без осложнений. Все анализы в пределах нормы. Срок беременности – 19-20 недель. В настоящее время пришла на очередной осмотр. Какой обязательный метод обследования НЕОБХОДИМО провести: * УЗИ плода * УЗИ почек * Общий анализ крови и мочи * Повторный анализ крови на ВИЧ и RW * Исследование мочи на скрытую бактериурию
Пациентка Б., 29 лет. Жалоб не предъявляет. Последние менструации были 1 января. В данный момент 14 октября. Когда НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо начинатьиндукцию родов: * 15 октября * 19 октября * 25 октября * 29 октября * 30 октября
Пациентка Т., 38 лет, встала на учет в женской консультации при сроке беременности 10 недель. Первый УЗИ скрининг проведен на 11 неделе беременности. Результаты исследования: толщина воротникового пространства – 8мм., окостенение носовой перегородки не выявляется.
|