![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Акушерство и гинекология ОВП 2 страница
* Амниотомия утром на следующий день, индукция родов
Врач приехал к роженице, у которой начались роды дома. В наборе у врача имеется Окситоцин. В каких случаях с НАИБОЛЬШЕЙ вероятностью врач использует этот препарат: * Для купирования схваток в первом периоде родов * Дляускоренияродов * Для профилактики кровотечения в третьем периоде родов * При отсутствии признаков отделения последа, с целью его отделения * При ущемлении отделившегося последа в шейке матки
Первобеременная состоит на учете в женской консультации. Какой срок беременности НАИБОЛЕЕ благоприятный для начала психопрофилактики: * Как только встала на учет * 32-33 недели * 35 недель * 37-38 недель * 39-40 недель
Первобеременная пришла на первое специальное занятие по подготовке к родам в сроке беременности 32-33 недели. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные приемы она должна освоить на 1-м занятии: * Правильное дыхание, поглаживание, растирание болевых точек * Правила ухода за новорожденным * Правила гигиены во время родов и после родов * Правила подготовки молочных желез к родам * Режим питания во время родов
Первобеременная первородящая А. 18 лет поступила в родильный дом с диагнозом: Беременность 40 нед + 1 день. Первый период родов. Женщина напугана, очень боится боли во время родов. Что нужно объяснить роженице, чтобы она не испытывала страха перед длительностью первого периода родов: * Необходимость определенного времени (несколько часов) для полного открытия шейки матки * Необходимость приема жидкости во время первого периода родоа * Необходимость приема пищи во время родов * Необходимость присутствия партнера * Необходимость постоянного присутствия акушерки
У роженицы второй период родов. Какое НАИБОЛЕЕ рациональное поведение должно быть: * Тужиться только при позыве к потугам * Тужиться под руководством акушерки * Не тужиться, а глубоко дышать * Во время потуг должно быть положение на спине * При потугах акушерка может давить на живот Родильница находится в родильном отделении в течение 1 часа после родов. Состояние женщины удовлетворительное. АД 110\70 мм РТ ст. Пульс 88 уд\мин. Матка плотная, дно ее на уровне пупка. Кровопотеря в родах – 300мл. Как ЧАСТО необходимо проверять тонус матки следующие 2 часа: * Каждые 20 минут * Каждые 40 минут * Каждые 30 минут * Каждые 15 минут * Перед переводом в послеродовое отделение
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные показания к осмотру шейки матки у данной пациентки: * Кровотечение при нормальном тонусе матки * Инструментальные роды * Возраст родильницы * Слабость родовых сил во 2-м периоде * Быстрое извлечение ребенка
! Состояние ребенка, рожденного в асфиксии, после проведения реанимационных мероприятий оценено по апгар на 5-7 баллов. ОПРЕДЕЛИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ: * Перевести в палату интенсивной терапии для ИВЛ * Оставить у матери на груди * Перевести в палату интенсивной терапии для инфузионной терапии * Перевести в палату интенсивной терапии для наблюдения * Перевести в отделение реанимации детской больницы
Состояние родильницы после родов удовлетворительное. АД 120\80 мм РТ ст, пульс 88 уд\мин. Состояние ребенка также удовлетворительное, лежит на груди у матери. Через какое время НАИБОЛЕЕ вероятно ребенок должен быть приложен к груди: * Сразу после рождения * Когда ребенок начнет искать грудь * Через 30 минут после рождения * Через 1 час после рождения * Через 2 часа после рождения ! Родильница на 3 сутки послеродового периода жалуется на головную боль, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота. При осмотре пульс 105 в минуту, температуры тела 38, 30С. В ОАК лейкоциты 11, 0х109/л. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка. На УЗИ - матка с четкими контурами. Лохии кровянисто-гнойные, с запахом. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Послеродовый сальпингоофорит * Послеродовый пельвиоперитонит * Метротромбофлебит * Послеродовый эндометрит * Послеродовый параметрит
! Родильница на 7 сутки после операции кесарева сечения жалуется на боли внизу живота, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до 39°С. При пальпации живота – резкая болезненность в области проекции шва на матке, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перкуторно – определяется притупление звука в отлогих местах брюшной полости. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина послеоперационного перитонита: * Нарушение принципов асептики и антисептики во время операции * Хронические воспалительные заболевания придатков матки в анамнезе * Несостоятельность швов на матке * Нарушение техники ушивания кожного разреза * Следствие пареза кишечника
! При обследовании пациентки по поводу кровотечения в позднем послеродовом периоде установлено, что имеется задержка частей последа. НАИБОЛЕЕ вероятная конечная цель лечебных мероприятий: * Применить утеротонические средства * Назначить антибактериальную терапию * Динамическое наблюдение * Применить гистероскопию * Удалить остатки плацентарной ткани
! У родильницы О. 32 лет в раннем послеродовом периоде началось атоническое кровотечение. Начаты мероприятия по остановке кровотечения. НАИБОЛЕЕ вероятное показание для хирургического гемостаза: * Отсутствие эффекта от наружного массажа матки * Неэффективность ручного обследования полости матки * Неэффективность бимануальной компрессии матки * Неэффективность введение мизопростола 1000 мкг per rectum * Отсутствие эффекта от утеротонической терапии ! Больная М, 21 год. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности 7-8 недель. Жалобы на рвоту до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита. Масса тела уменьшилась на 6 кг. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 уд/мин, ритмичный, АД 90/60 мм рт ст., желтушность склер. На зеркалах слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, выделения молочного цвета, скудные. РV: влагалище узкое, матка мягковатой консистенции, увеличена соответственно 7-8 недельному сроку беременности. Придатки не определяются. Своды свободные. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: Беременность 7-8 недель. … * Чрезмерная или тяжёлая рвота беременных с нарушениями обмена веществ * Рвота беременных легкая или умеренная * Рвота беременных неуточненная * Чрезмерная рвота беременных * Поздняя рвота беременных
! Беременная А., 30 лет, обратилась на прием к врачу женской консультации с жалобами на тошноту, рвоту, которые стали до 8-10 раз в сутки, появилась слабость, головокружение, отсутствие аппетита, плохой сон, снизилась работоспособность. Масса тела за 2 недели уменьшилась на 4 кг. В течение нескольких лет страдает хроническим холециститом. Объективно: Общее состояние средней тяжести, обильное слюнотечение. Кожа и видимые слизистые бледные, сухие, кожа вокруг рта мацерирована, с трещинами. АД 100/60 мм РТ ст, пульс 98 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При влагалищном исследовании: размеры матки соответствуют 7-8 недельному сроку беременности, совпадают с менструальным сроком. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 7-8 недель. … * Тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ * Другие формы рвоты, осложняющие беременность * Рвота беременных легкая или умеренная * Рвота беременных неуточненная * Чрезмерная рвота беременных
! Беременная А, 23 года. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. На момент осмотра срок – 9-10 недель. Жалобы на боли в ногах, костях таза, мышцах, общую слабость, быструю утомляемость. Объективно: Походка утиная. ИМТ- 18. АД- 90/60 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Пальпация лонного сочленения болезненна. УЗИ лонного сочленения – расхождение костей до 1, 5см. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 9-10 недель. … * Тетания беременных * Остеомаляция беременных * Разрыв лонного сочленения * Ранний токсикоз беременных * Расхождение лонного сочленения
! Беременная А, 23 года. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. На момент осмотра срок – 9-10 недель. Жалобы на боли в ногах, костях таза, мышцах, общую слабость, быструю утомляемость. Объективно: Походка утиная. ИМТ- 18. АД- 90/60 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Пальпация лонного сочленения болезненна. НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного осложнения беременности: * Развитие гиповитаминоза D * Развитие гиповитаминоза С * Развитие остеопороза * Дефицит белка * Дефицит липопротедиов Беременная У. 30 лет состоит на учете в женской консультации. На момент осмотра срок беременности 30 нед+3 дня. При осмотре: окружность живота 96 см., высота дна матки 30см. Предлежит тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное до 132 уд/мин, слева выше пупка. НАИБОЛЕЕ вероятный на момент осмотра диагноз: Беременность 30 нед+3 дня….: *Тазовое предлежание. Первая позиция. *Тазовое предлежание. Задержка роста плода. *Задержка роста плода. *Тазовое предлежание. *Тазовое предлежание. Первая позиция. Задержка роста плода.
Беременная У. 20 лет состоит на учете в женской консультации. На момент осмотра срок беременности 30 нед+3 дня. При осмотре: окружность живота 96 см., высота дна матки 30см. Предлежит тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное до 132 уд/мин, слева выше пупка. При измерении наружных размеров таза выявлен простой плоский таз. Какие НАИБОЛЕЕ частое осложнение в родах может быть у данной пациентки: *Дородовое излитие околоплодных вод *Разгибание головки плода *Поперечное положение плода *Косое положение плода *Асинклитическое вставление головки
Какой из ниже перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ благоприятствует успешному родоразрешению через естественные родовые пути при тазовом предлежании: * Согнутая головка плода * Первая беременность * Предполагаемая масса плода менее 2500гр * Разгибание головки * Масса плода 3500 – 3700 гр
Какое из перечисленных осложнений беременности представляет НАИБОЛЬШУЮ опасность для матери: *Предлежание плаценты *Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты *Разрыв предлежащих сосудов плаценты *Предлежание сосудов плаценты *Краевоепредлежание плаценты Пациентка А., 14 лет. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 40 дней. Из анамнеза: ничем не болела. Половой жизнью живет с 14 лет. Мать не знает о сексуальном поведении девочки. От беременности ничем не предохраняется. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные условия должен соблюдать врач при консультировании и осмотре данного подростка: * Консультировать и осматривать в присутствии психиатра * Консультировать и осматривать без присутствия кого-либо * Консультировать и осматривать только в присутствии юриста * Консультировать и осматривать только в присутствии матери * Консультировать отдельно от матери, но осматривать в ее присутствии матери
Пациентка К. 15 лет наблюдается в женской консультации по поводу беременности 15-16 недель. Перечислите НАИБОЛЕЕ возможные осложнения во время беременности у данного подростка: * Врожденные пороки развития плода * +Преэклампсии * Многоводие * Маловодие * Аномалии прикрепления плаценты
Пациентка Л 15 лет госпитализирована в родильный дом с диагнозом: Беременность 39 недель + 6 дней. Ложные схватки. Рост подростка 165 см, вес – 66, 0кг. Размеры таза: 22-27-30-20см. Предполагаемый вес плода 3100, 0±200, 0гр. Какое осложнение во время родов НАИБОЛЕЕ вероятно у данного подростка: * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты * Аномалии родовой деятельности * Клинически узкий таз * Травматизм в родах * Запоздалые роды
Беременная А 22 года обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 50 дней, одышку при подъеме на 2 этаж по лестнице и при физической нагрузке. Пациентка состоит на учете у ревматолога по поводу хронической ревматической болезни. Недостаточности митрального клапана. ХСН-I. ФК-II. Получает противорецидивные курсы лечения. Последнее обострение ревматической болезни было 1 год назад. После осмотра гинеколога выставлен диагноз: Беременность 4-5 недель. Как с НАИБОЛЬШЕЙ вероятностью подтвердить активность ревматического процесса у данной пациентки: * Определить СРБ * Определить уровень Д-димера в сыворотке крови * По отсутствию эффекта от кардиотонической терапии сердечной недостаточности * По результатам ЭХКардиографии * По результатам ЭКГ
Пациентка О., 24 лет встала на учет в женской консультации по поводу беременности 6-7 недель. В дальнейшем во время настоящей беременности женщина перенесла ОРВИ, которая осложнилось миокардитом; пролапсом митрального клапана. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные клинические проявления осложненного течения миокардита: * Легочная гипертензия * Левожелудочковая недостаточность * Образование пристеночных тромбов * Развитие инфекционного эндокардита * Предсердные аритмии
Существует алгоритм быстрой клинической оценки гемодинамики у больных с заболеваниями сердца (L.WStevenson 2000г.) основанной на состоянии кожи: теплая или холодная, сухая или влажная. Состояние этих компонентов позволяет быстро выделить определенную группу больных и определить перфузию тканей и органов, а также объем крови и застойные явления. Какому состоянию НАИБОЛЕЕ соответствует определение «холодные и мокрые»: * Нормальная перфузия, нет перегрузки объема * Перфузия в норме, но имеются симптомы застоя * Снижение перфузии и относительного объема крови * Снижение перфизии, застой в легких * Отек легких
Пациентка П., 32 лет, состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 34 недели+3 дня. Жалобы на головную боль, одышку при физической нагрузке, которые появились 1 неделю назад. АД 150/90 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Отеков нет. Матка соответствует сроку беременности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 134 уд/мин. Общий анализ мочи: протеинурия 0, 099 г/л., микроскопия осадка – без особенностей. Общий анализ крови, коагулограмма, биохимические анализы – в пределах нормы. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по МКБ-10: Беременность 34 нед + 3 дня. …: * Существующая ранее гипертензия, осложняющая беременность * Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной протеинурией * Преэклампсия (гестационная гипертензия с протеинурией) * Тяжелая преэклампсия * Тяжелаяпреэклампсия, осложненнаягепатозом беременных
В инфекционную больницу доставлена пациентка со сроком беременности 28-29 недель и следующими симптомами заболевания: температура тела 40, 5°С, резко выраженные симптомы интоксикации - сильная головная болью, ломота во всем теле, бессонница, бред, анорексия, менингиальные симптомы. Пульс более 120 уд/мин, слабого наполнения, нередко аритмичен. Систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Частота дыхания более 28 в 1 мин. Болезненный, мучительный кашель, боли за грудиной. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 28-29 недель. Грипп. … * Крайне тяжелая форма * Тяжелая форма * Среднетяжелая форма * Легкая форма * Бессимптомная форма
Бронхит чаще всего развивается при наличии инфекции в дыхательных путях, нарушении дренажной функции бронхов. Условием развития болезни является переохлаждение. У беременных чаще развивается первичный бронхит, т.е. женщина впервые заболевает бронхитом во время беременности. НАИБОЛЕЕ вероятно развитию первичного и обострению вторичного бронхита у беременных способствует: * Ограничение движения диафрагмы во время беременности * Отеки, вызванные беременностью * Повышение уровня плацентарного лактогена * Набухание слизистой бронхов, ограничение движения диафрагмы * Снижение иммунитета во время беременности
Врач скорой помощи поставил диагноз: Беременность 34-35 недель. Внебольничная пневмония. У больной наблюдаются следующие симптомы: температура тела 38, 70С, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, тахипноэ – 30 в минуту. В легких ослабленное дыхание в нижних отделах с обеих сторон, единичные влажные, мелкопузырчатые хрипы. АД – 90\55 мм РТ ст, пульс 96 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия. В какое отделение НАИБОЛЕЕ вероятно должна быть госпитализирована пациентка: * Отделение патологии беременных родильного дома * Отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома * Терапевтическое отделение многопрофильной больницы * Отделение реанимации и интенсивной терапии многопрофильной больницы * В отделение реанимации и интенсивной терапии инфекционной больницы
Известно, что беременность существенно увеличивает риск смертности при пневмонии на фоне ветряной оспы. Смертность достигает 11-35%. К факторам риска развития пневмонии у беременных относят поздний гестационный срок, курение и наличие большого количества везикул на кожных покровах. Какое количество везикул считается НАИБОЛЕЕ опасным для развития пневмонии на фоне ветряной оспы (Приказ МЗ РК №869 от 02.12.2011): * Более 30 везикул * Более 40 везикул * Более 60 везикул * Более 90 везикул * Более 100 везикул
Беременная 28 лет. Срок беременности 26 нед+3 дня. Жалобы на боли в эпигастральной области, опоясывающего характера. Боли появились внезапно после того, как побывала в гостях. О каком заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно можно думать в данном случае: * Острый жировой гепатоз беременных * Преэклампсия тяжелой степени * Острый панкреатит * Острый холецистит * Обострение язвенной болезни желудка
Беременная Ф. 32 года. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. В настоящее время срок беременности 34 нед. + 4 дня. Жалобы на сильные боли в правом подреберье, которые появились внезапно, после того как поела жирный плов. Из анамнеза: в течение 5 лет отмечает у себя избыточный вес. На момент осмотра ИМТ = 40, 9. Живот при пальпации болезнен в области проекции желчного пузыря. Перкуторно границы печени и селезенки в норме. Аускультативно перистальтика кишечника прослушивается. Размеры матки соответствуют сроку беременности. Сердцебиение плода до 132 уд\мин. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Беременность 34 недели + 4 дня. Ожирение 3 ст. …: * Острый холецистит * Обострение хронического холецистита * Острый панкреатит * Острый холецисто-панкреатит * Пищевое отравление
Беременная Д. 29 лет состоит на учете с диагнозом: Беременность 14-15 недель. Жалобы на боли верхней части живота, которые возникают между приемами пищи. Боли исчезают, если принять пищу. Ночью просыпается из-за боли. О каком заболевании беременной НАИБОЛЕЕ вероятно можно думать в данном случае: * Язвенная болезнь 12 перстной кишки * Язвенный колит * Калькулезный холецистит * Хронический панкреатит * Болезнь Крона
Беременная У. 20 лет встала на учет в женскую консультацию с диагнозом: Беременность 10 нед + 1 день. Жалобы на боли в животе, урчание, вздутие, жидкий стул. Боли схваткообразного характера, чаще появляются в ночное время. За время беременности похудела на 3 кг. Из анамнеза: раньше периодически беспокоили боли в животе, особенно ночью, но во время беременности они стали нарастать в течение последней недели. Для какого заболевания экстаргенитального заболевания НАИБОЛЕЕ характерны данные симптомы: * Болезнь Крона * Хронический язвенный колит * Язвенная болезнь желудка * Хронический аппендицит * Хронический панкреатит
Беременная П. 22 года предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, повышение температуры тела до 370С, потливость, иногда озноб, которые появились 1 неделю назад. Накануне заметила, что моча стала темного цвета, кал вроде-бы стал более светлым. Из анамнеза: соматические заболевания, б-нь Боткина, туберкулез у себя отрицает. Какие из перечисленных ниже тестов являются НАИБОЛЕЕ информативным для постановки диагноза: * Общий билирубин * Белковые фракции крови * Ферменты АЛТ, АСТ * Шелочнаяфосфотаза * Холестерин
Беременная К., 28 лет. Срок беременности 35-36 недель. Жаболы на тяжесть и боли в эпигастральной области, тошноту рвоту. За последние 2 недели потеряла 2 кг массы тела, наряду с этим в последнюю неделю появились и нарастают отеки на нижних конечностях. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание. АД 110/70 мм ртст, пульс 110 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены. Живот увеличен за счет беременной матки, мягкий при пальпации. Размеры печени не увеличены. На нижних конечностях – выраженные отеки. Размеры матки соответствуют сроку беременности. Сердцебиение плода – до 140 уд/мин. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * HELLP-синдром * Вирусный гепатит В * Тяжелая преэклампсия * Острый жировой гепатоз беременных * Холестатическийгепатоз беременных
Жалобы беременной в сроке беременности 35-36 недель: тяжесть и боли в эпигастральной области, тошноту рвоту, за последние 2 недели прибавила 2 кг веса, наряду с этим в последнюю неделю появились и нарастают отеки на нижних конечностях. Объективно состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, склеры желтушны. В легких везикулярное дыхание. АД 140/90 мм ртст, пульс 110 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены. Живот увеличен за счет беременной матки, резко болезнен при пальпации в правом подреберье. Край печени выступает на 2 см ниже реберной дуги. На нижних конечностях – выраженные отеки. Размеры матки меньше срока беременности. Сердцебиение плода – до 140 уд/мин. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * HELLP-синдром * Вирусный гепатит В * Тяжелая преэклампсия * Острый жировой гепатоз беременных * Холестатическийгепатоз беременных
Беременная Н. 23 года пришла на прием к гинекологу с жалобами на задержку менструации на 20 дней. После осмотра и УЗИ установлен диагноз: Беременность 11 нед+4 дня. Из анамнеза: в течение 2-х лет принимала лекарственные препараты по поводу устойчивой формы туберкулеза легких. В настоящее время здорова, с учета снята 2 года назад. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, имеются сосудистые звездочки, темные пигментные пятна, имеются расчесы на теле. Склеры желтушные. Кожа на ладонях и стопах гиперемирована. Ногти белого цвета, непрозрачные. Губы красные, гладкие, в уголках рта – трещины. Симптомы какого экстрагенитального заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно описаны: * Лекарственный гепатит * Токсический гепатит * Цирроз печени * Вирусный гепатит * Эхинококк печени
Беременная А 30 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение, мелькания мушек перед глазами, онемение лица. Из анамнеза данные симптомы изредко появлялись и до беременности, но женщина не обращалась к врачам. На момент осмотра срок беременности 26 нед+5 дней. Объективно: АД 110\70 мм РТ ст, пульс 88 уд\мин. По органам без особенностей. Матка не возбудима, размеры ее соответствуют сроку беременности. Отеки не наблюдаются. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерны это симптомы: * Мигрень * Аневризма сосудов головного мозга * Микроинсульт * Вегетососудистая дистония * Преэклампсия
У пациентки Т. 29 лет данная беременность протекала на фоне гипертензии, связанной с беременностью. АД во время беременности повышалось до 150\100 мм РТ ст. Перед родами появилась протеинурия 2, 0г\л. Ухудшение состояние беременной явилось показанием к индуцированным преждевременным родам в сроке беременности 30 нед+3 дня. На 2-е сутки после родов у родильницы развилась картина инсульта. Результат МРТ – геморрагический инсульт. НАИБОЛЕЕ вероятно это осложнение: *Хронической артериальной гипертензии *Тяжелой проэклампсии *Аневризмы сосудов головного мозга *Опухоли головного мозга *Доброкачественных кист головного мозга
При какой форме геморрагических диатезов ОСНОВНЫМ методом лечения является назначение кортикостероидов: * Идиопатическая тромбоцитарная пурпура (болезнь Верольгофа) * Болезнь Виллебранта * Гемофилия * Отравления лекарственными препаратами * Геморрагический васкулит * Геморрагическая пурпура различной этиологии
Беременная Д. 19 лет состоит на учете по поводу беременности. Жалобы на появление мелких кровоизлияний на коже тела и конечностей, отечность и болезненность в крупных суставах. Из анамнеза: с детства при даже незначительных травмах, иногда без видимой причины на теле появлялись кровоизлияния. Часто бывали носовые кровотечения. К врачам не обращалась. Месячные были регулярными, но длительными (по 5-8 дней).На момент осмотра срок беременности 20 нед+4 дня. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное экстрагенитальное заболевание у данной пациентки: * Болезнь Верольгофа * Болезнь Виллебранта * Гемофилия * Аллергический дерматит * Геморрагический васкулит * Геморрагическая пурпура
Роженица А. 25 лет доставлена в приемное отделение родильного дома с доношенным сроком беременности, в первом периоде родов. Жалобы при поступлении на схваткообразные боли в животе каждые 3 минуты, высыпания по всему телу, которые появились 2 дня назад после того, как поела арбуз. Из анамнеза: ранее ничем не болела. Предыдущая и данная беременность протекали без осложнений. Эпизодов носовых или других кровотечений не было. При осмотре – по всему телу петехиальная сыпь. Произошли срочные роды без осложнений. При лабораторном исследовании крови до и после родов наблюдались тромбоцитопения – 170∙ 109/л→ 40∙ 109/л → 20∙ 109/л→ 8∙ 109/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Срочные роды. …: * Болезнь Виллебранда * Аллергический дерматит * Антифосфолипидный синдром * Острая форма болезниВерльгофа * Одна из форм генетическойтромбофилии
Роженица А. 25 лет доставлена в приемное отделение родильного дома с доношенным сроком беременности. Жалобы при поступлении на высыпания по всему телу, которые появились 2 дня назад после того, как поела арбуз. Из анамнеза: ничем не болела, предыдущая и данная беременность протекали без осложнений. Эпизодов носовых или других кровотечений не было. При осмотре – по всему телу петехиальная сыпь. У женщины произошли самостоятельные роды без осложнений. У новорожденного состояние удовлетворительное. Лабораторное исследовании крови в динамике до и после родов: тромбоцитопения – 170∙ 109/л→ 40∙ 109/л → 20∙ 109/л. НАИБОЛЕЕ вероятные критерии диагностики аллергического дерматита в данном клиническом случае: * Отсутствие осложнений в родах * Короткий анамнез заболевания у матери и отсутствие тромбоцитопении у новорожденного * Характер сыпи на коже * Динамика изменений уровня тромбоцитов * Отсутствие эпизодов кровотечения до беременности
Беременная Д. 24 лет состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Учитывая бактериурию произведенбакпосев мочи на вторичную флору. Выставлен диагноз: Бессимптомная бактериурия. НАИБОЛЕЕ вероятная длительность антибактериальной терапии Ампициллином при данной патологии у беременных (Пр. МЗ РК №239 от 07.04.2010): * 4-дневный курс по 2, 0мг\сут * 7-дневный курс по 2, 0мг\сут * Однократная доза 2, 0 мг\сут * 3-хдневный курс по 2, 0мг\сут * 5-дневный курс по 2, 0мг\сут
В сроке беременности 10-11 недель у пациентки диагностирован пиелонефрит. Диагноз выставлен впервые.
|