Перша лікарська допомога. Обсяг ПЛД передбачає перш за все профілактику ОШ доступними в даний ситуації методами.

Зняття больового синдрому – одне з основних завдань надання ПЛД. Тому обов язкове внутрішньовенне введення одного з анальгетиків (промедол 2%-1, 0; анальгін 50%-2, 0) з додаванням антигістамінних препаратів (дімедрол 1%-1, 0; піпольфен 2, 5%-2, 0).

У хворих з психомоторним збудженням необхідне введення аміназину або його аналогів.

Потерпілим накладають контурні або сухі асептичні пов язки, а при їх відсутності – імпровізовані пов язки. Не слід намагатися видалити з опікової поверхні залишки обгорілого одягу, накладена первинна пов язка буде попереджувати вторинне інфікування опікової рани і зменшити потік больових імпульсів.

Важливу роль відіграє трансфузійна терапія, направлена на відновлення ОЦК і підтримання серцево-судинної діяльності. Хворим вводять внутрішньовенно 400-800 мл реосорбілакту (сорбілакту) негемодезу, 400 мл Рингеру, 200 мл р-ну 0, 1% новокаїну. При їх відсутності доцільне введення фізіологічного розчину, 5% р-ну глюкози. При відсутності блювоти потерпілим дають пити. Для застосування всередину може бути рекомендований р-н наступного складу: (3, 5 кухонної солі і 1, 3 натрію гідрокарбонату на 0, 5 л води) або (кухонну сіль; лимонну кислоту і харчову соду на 0, 5 л води).

По показанням вводять серцево-судинні засоби. Всім ураженим вводять правцевий анатоксин, а також антибактеріальні препарарти (лефлоцин, ципрофлоксацин, флукознаол, офлоксацин).

Таким чином, комплекс заходів ПЛД включає в себе знеболення місцеве або загальне знеболення, попередження вторинного мікробного забруднення ран, початок поповнення ОЦК і евакуацію потерпілих.

Обпечені досить чутливі до змін зовнішньої температури, тому під час евакуації необхідно вживати додаткові заходи для попередження переохолодження.

Евакуаційний транспорт для потерпілих повинен бути по можливості найбільш швидким. З цією метою може бути використаний повітряний транспорт. Хворих, які знаходяться в стані шоку, евакуюють першочергово.

При поступленні з вогнища масових санітарних втрат великої кількості потерпілих обсяг допомоги скорочується. Слід робити все, щоб вже на першому етапі виділити групу легко обпечених. При цьому необхідно орієнтуватися не тільки на імовірний термін лікування потерпілих, а й на загальний стан і збереження здатності до самостійного пересування та самообслуговання. ПЛД потерпілим за цих умов надається тільки по життєво-важливим показанням (при тяжкому шоці; асфіксії; при опіках, які поєднуються з масивними травмами, що потребують невідкладної допомоги).

Всіх інших потерпілих після введення їм анальгетиків слід терміново евакуювати.Уражені, у яких на одежі та шкірних покривах знайдені радіоактивні речовини в кількості вище допустимих норм, підлягають частковій санітарній обробці.

Кваліфікована медична допомога (КМД). На даному етапі медичної евакуації вирішуються два основних завдання (організація швидкого транспортування обпечених в спеціалізовані лікувальні установи; надання допомоги по невідкладним показанням.

В зв язку з цим потік обпечених поділяють на чотири групи: 1). Ті, що потребують допомоги на даному етапі по невідкладним (життєвим) показанням;

2). Ті, що підлягають евакуації в спеціалізовані заклади (госпіталі);

3). Легко обпечені;