Контрольная работа № 3. 1. Патофизиология. Кислотно-щелочное равновесие и его показатели

Контрольная работа № 1

1. Патофизиология. Кислотно-щелочное равновесие и его показатели. Химические буферные системы. Физиологические механизмы регуляции кислотно-щелочного равновесия.

2. Терапия. Синдром отека легких. Этиология, клиника, патогенез. Неотложная помощь.

3. Хирургия. Асептика. Пути распространения инфекции. Профилактика воздушно-капельной, контактной, имплантационной инфекции. Эндогенная и госпитальная инфекции.

Практическая задача № 1 Придя домой с пляжа, на котором Михаил П., 18 лет провёл 6 ч., он почувствовал слабость, головокружение, пульсирующую боль в голове, озноб, тошноту. Через 30 мин после этого у него началась рвота, температура тела 39 °C. Приём аспирина и спазмалгона облегчения не принесли, состояние ещё более ухудшилось, хотя температура снизилась до 37 °C, и Михаил вызвал скорую помощь. По дороге в больницу он потерял сознание, в связи с чем был доставлен в реанимационное отделение.

Вопросы

Как Вы обозначите патологическое состояние, развившееся у пациента? Ответ обоснуйте.

Каковы его возможные причины, стадии и механизмы развития?

Почему состояние пациента продолжало ухудшаться на фоне снижения температуры тела?

Какова причина потери сознания пациентом?

Контрольная работа № 2

1. Патофизиология. Гипоксия. Классификация. Этиология и патогенез различных типов гипоксии. Адаптивные реакции при гипоксии.

2. Терапия. Пневмоторакс. Клапанный напряженный, спонтанный. Этиология, клиника, патогенез. Неотложная помощь.

3. Хирургия. Антисептика. Методы физической, химической и биологической антисептики.

Практическая задача № 1 Пациент Б. 45 лет, злоупотребляющий алкоголем, в последние месяцы отмечал слабость, головокружение, жажду. Они были выражены по утрам (особенно при отсутствии завтрака). Обычно связывал слабость с употреблением алкоголя. Накануне вечером Б. перенёс психоэмоциональный стресс (напряжённые семейные отношения). Утром он отметил появление одышки, резкую слабость, потливость. В транспорте Б. потерял сознание.

Вызванная бригада «Скорой помощи» при обследовании Б. обнаружила бледные кожные покровы, АД 70/45 мм рт.ст., тахикардию (ЧСС 120), нарушение дыхания (развилось дыхание Чейна-Стокса). Больной был госпитализирован.

Вопросы

Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения состояния Б.?

Какая форма патологии углеводного обмена предположительно развилась у Б.? Какова роль алкогольной интоксикации в развитии этой формы патологии и комы?

С какими состояниями необходимо дифференцировать эту форму патологии?

Контрольная работа № 3

1. Патофизиология. Опухолевый рост. Опухолевая трансформация. Опухолевые маркеры. Стадии рака. Онкогенез. Канцерогены биологической природы. Физические канцерогенные факторы. Противоопухолевая защита организма.

2. Терапия. Инфаркт миокарда. Этиология, клиника, патогенез. Неотложная помощь.

3. Хирургия. Десмургия. Понятие о перевязке. Виды перевязочного материала. Основные виды повязок

Практическая задача № 1 У пациента 39 лет с диагнозом «Стеноз митрального клапана» отмечается значительная одышка, акроцианоз, в лёгких — влажные хрипы, распространённые отёки, особенно ног; увеличение границ сердца, тахикардия, артериальная гипотензия, увеличенная и выступающая на 5 см из под рёберной дуги печень, асцит; диурез снижен.

Показатели кислотно‑ щелочного равновесия:

Ы Вёрстка Таблица

Концентрация Na⁺ в плазме крови повышена; гипо‑ и диспротеинемия; эритроцитоз.

Вопросы