Контрольная работа № 21

1. Патофизиология. Патофизиология пищеварения. Расстройства вкуса и нарушения аппетита. Расстройства пищеварения в полости рта.

2. Терапия. Ожоговый шок. Этиология, клиника, патогенез. Неотложная помощь.

3. Хирургия. Ожоги. Классификация. Химические, термические и лучевые ожоги. Определение площади ожога. Ожоговая болезнь. Лечение ожогов.

4. Практическая задача № 1 Мужчина К. 45 лет обратился к врачу с жалобами на сильную слабость, учащенное сердцебиение и в некоторых случаях головокружение, прилив крови к лицу, возникающие через 20-30 минут после приема пищи. Эти симптомы сопровождались болями в области живота и диареей. Через 1, 5-2 часа после еды возникала сильная потливость, усиливалось головокружение, нередко отмечалось помрачнение сознания. Пациент сообщил также, что 2 раза у него был даже обморок через 3 часа после приема сладкой пищи. При опросе выяснилось, что у К. 2 месяца назад была произведена частичная резекция тела желудка и удалена его пилорическая часть в связи с язвой. В больнице после операции ему рекомендовали специальную диету, которую он соблюдал только в течение первого месяца.

Вопросы:

1. Какой синдром развился у К.? Обоснуйте Ваше заключение.
2. Каковы причина и механизм развития этого синдрома?
3. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у К.?
4. Какую диету рекомендовали врачи для предотвращения развития этого синдрома? Ответ обоснуйте, исходя из патогенеза состояния.

Контрольная работа № 22

1. Патофизиология. Патофизиология пищеварения. Нарушения пищеварения в желудке. Нарушения пищеварения в кишечнике. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез энтеритов и колитов.

2. Терапия. Анафилактический шок. Этиология, клиника, патогенез. Неотложная помощь.

3. Хирургия. Поражения холодом: общее охлаждение (замерзание), отморожения. Этиология, патогенез, лечение.

Практическая задача № 1 Пациент М. 43 лет, страдающий тяжёлым хроническим гастритом и энтеритом, обратился к врачу с жалобами на частые поносы, нарастающие недомогание, слабость, похудание, распространённые отёки. При обследовании выявлены: гипохромная анемия, признаки полигиповитаминоза, надпочечниковой недостаточности и иммунодефицита. Лабораторное исследование кала: креаторея, стеаторея, амилорея. Результаты аспирационной энтеробиопсии: сниженная активность ферментов фракции полостного и пристеночного пищеварения; атрофия микроворсинок энтероцитов.

Вопросы:

Как Вы обозначите имеющийся у М. синдром? Ответ аргументируйте.