![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Принцпы лечения
Лечение ревматизма осуществляется в 3 этапа: 1.этап - стационар 2. этап - у ревматолога в поликлиники 3. этап - санаторно-курортное лечение; «Д» учет по месту жительства 1 этап: В стационаре подавляют активность ревматического процесса. Назначают диету богатую белком, витаминами; ограничивают жидкость до 1, 5 л. в сутки, при отеках до 800 мл, ограничение соли. Режим постельный или полупостельный. Медикаментозная терапия: 1.АБ пенициллинового ряда, т.к. пенициллин оказывает бактерицидное действие на все типы стрептококка гр.А. При легком течении назначают внутрь 4-6 раз в сутки или в/м через каждые 6 часов 5 дней, затем с интервалом 5-6 дней вводят экстенциллин. 2.При высокой активности патологического процесса назначают ГКС (глюкокортикостероиды) - преднизолон, дексаметазон. Доза ГКС строго индивидуальна. 3.Для купированя ревматического артрита назначют НПВС (вольтарен, индометацин, нурофен, мовалис) в\м; в таблетках и местно на суставы (мази, гели). 4.Для улучшения обменных процессов в миокарде назначают препараты К (аспаркам, панангин). 5.При явлениях недостаточности кровообращения (отеках) - мочегонные (фуросемид, лазикс, гипотиазид, верошпирон, арифон). 6.При затяжном или непрерывно-рецидивирующем течении назначают делагил (плаквенил) длительно больше года по 1т на ночь. Лечение коллагенозов. Проводится в ревматологическом стационаре. При СКВ, ССД и ДМ назначаются ГКС (преднизолон) – это лекарство первого ряда. ГКС принимают длительно в индивидуальной поддерживающей дозе, это значительно улучшает прогноз заболевания. При неэффективности ГКС назначают цитостатические иммунодепрессанты (азатиоприн, имуран). Используют аминохинолиновые препараты (делагил, плаквенил). При лечении ССД часто применяется Д- пеницилламин. Он подавляет синтез коллагена и предотвращает фиброзообразование. Также применяют ферменто терапю (лидазу и гиалуронидазу). При лечении коллагенозов используют плазмаферез, гемосорбцию. 5. П рофилактика. Диспансеризация.
6.Проблемы пациента с ревматизмом, СКВ, ССД, ДМ. 1.дискомфорт из-за сердцебиения 2.мышечная слабость 3.нарушение дыхания 4.повышение температуры тела 5.задержка жидкости в организме 6.ограничение трудоспособности 7.изменение образа жизни 8.высокий риск нарушения кровообращения.
|