Министерство здравоохранения Российской Федерации. Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «лечебное дело»

КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №106

для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»

2002/2003

1. Внутренний эндометриоз (тела и влагалищной части шейки матки).

2. Да необходим, для уточнения предположительного диагноза.

3. Гистеросальпингография или гистероскопия, кольпоскопия, биопсия, УЗИ, раздельное диагностическое выскабливание, лапароскопия.

4. Рентгеноконтрастный метод исследования – законтурные тени, эндометриоидные ходы.

5. Неоднородность миометрия, эхопозитивные структуры в области придатков.

6. Да.

7. Нет нельзя. Необходимо исследовать эпителий очагов эндометриоза.

8. Гистология и гистохимия эндометрия.

9. Нет, не позволит. Здесь нужны гистерография и УЗИ, лапароскопия.

10. Для уточнения диагноза наружного генитального эндометриоза и 3 степени внутреннего.

11. Внутренний узловатый эндометриоз.

12. Генитальный и экстрагенитальный. Внутренний и наружный.

13. Консервативные и оперативные. Гормональное, комбинированное, физиотерапевтическое.

14. Хирургический – экстирпация матки возможно с придатками.

15. Экстирпация матки. Если без придатков то с последующей гормоно- и физиотерапией.

Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №107

для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»

2002/2003

1. Дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального периода. Спаечный процесс малого таза. Постгеморрагическая анемия.

2. Пременопаузальный период.

3. Постепенное снижение гормонопродуцирующей функции яичников и гипофиза.

4. Особенностями ее анамнеза и соматического здоровья.

5. Скорее всего, анемия постгеморрагическая.

6. УЗИ, кольпоцервикоскопия, раздельное лечебно-диагностическое выскабливание матки с гистологическим исследованием, определить сывороточное железо, уровень половых и гонадотропных гормонов в крови.

7. Показано лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала.

8. Маточное кровотечение в пременопаузальном и репродуктивном периоде.

9. Да необходима, для контроля качества проведенной операции.

10. В состоянии железистой гиперплазии – за счет длительной относительной гиперэстрогении, полипы, аденоматоз, рак эндометрия.

11. Терапия направленная на погашение функции яичников – гестагены в непрерывном режиме на 6-9 месяцев. При сочетании аденоматоза с миомой – оперативное лечение.

Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ