Диагностика. Характерны: генерализованный судорожный синдром, развитие оглушения, вплоть до комы, метаболический ацидоз

Характерны: генерализованный судорожный синдром, развитие оглушения, вплоть до комы, метаболический ацидоз. Всякий судорожный синдром, резистентный к лечению бензодиазепинами, должен настораживать на отравление изониазидом.

Неотложная помощь:

1. Выполнить п. 1 общего алгоритма.

2. При судорожном синдроме: пиридоксин до 10 мл 5 % раствора внутривенно капельно в 400 мл 0, 9 % раствора натрия хлорида; диазепам 10 мг внутривенно, до купирования судорожного синдрома. При отсутствии результата - интубация трахеи, ИВЛ.

3. Выполнить п. 3 общего алгоритма.

4. Начать инфузионную терапию:

- 4 % раствор натрия гидрокарбоната 300 мл внутривенно капельно

- 5-10 % раствор глюкозы 400 мл внутривенно капельно.

5. При артериальной гипотензии: реополиглюкин 400 мл внутривенно капельно.

6. Эффективна ранняя детоксикационная гемосорбция.

Отравления “чемеричной водой” (вератриновыми алкалоидами)

Диагностика

Характерны: мидриаз, брадикардия, гипотензия, гипергидроз, гиперсаливация, неукротимая рвота, нарушение сознания при длительном времени действия, ярко выраженные ортостатические явления.

Неотложная помощь:

1. Выполнить п. 1 общего алгоритма.

2. При брадикардии: атропин по 1 мг внутривенно, до нормализации ЧСС.

3. При артериальной гипотензии: преднизолон по 30-90 мг внутривенно.

4. Выполнить п. 3 общего алгоритма.

5. Начать инфузионную терапию: реополиглюкин 400 мл внутривенно капельно.

6. Транспортировка больного в горизонтальном положении.

Укусы змей (гадюки обыкновенной)

Диагностика

Характерны: боль, нарастающий отек, гиперемия, ранка с участком некроза или без него в месте укуса. Слабость, сонливость, головная боль, судороги, анафилактические реакции при резорбтивном действии (или сенсибилизации больного).

Неотложная помощь:

1. Выполнить п. 1 общего алгоритма.

2. Димедрол 1 % раствор 1 мл внутримышечно (пипольфен, супрастин);

- преднизолон по 30-90 мг внутримышечно.

3. Иммобилизация укушенной конечности, шинирование ближайшего к укусу сустава, холод на место укуса.

4. При наличии ввести специфическую моно-, поливалентную сыворотку в дозе 500-1000 ЕД внутримышечно.

5. Начать инфузионную терапию: 5 % раствор глюкозы 400 мл внутривенно.

6. При артериальной гипотензии: реополиглюкин 400 мл внутривенно капельно.

Примечание

Разрезов (прижиганий) ранки не проводить, содержимое не отсасывать, новокаином и адреналином не обкалывать!

Отравления ядами прижигающего действия

К ним относятся: кислоты, щелочи, окислители, сулема и др.