Диагностика. Различают 4 степени ожогов:

Различают 4 степени ожогов:

I степень - покраснение и отек кожи.

II степень - отслойка эпидермиса с образованием пузырей. Дно пузырей ярко-розовое, очень болезненное.

III а степень - повреждение кожи до сосочкового слоя. Формируется тонкий светло-коричневый или белесый струп. Возможно образование пузырей с бледно-розовым дном. Отмечается снижение болевой чувствительности.

III б степень - гибель всей толщи кожи (нередко вместе с подлежащей клетчаткой). Ожоги представлены плотными струпами, через которые просвечивает рисунок тромбированных вен. Болевая чувствительность отсутствует.

IV степень - гибель кожи и тканей, расположенных глубже собственной фасции.

Площадь ожога определяют по правилу “девяток” или “ладони”. Поверхность тела может быть разделена на части, площадь которых равна или кратна 9 %:

- голова, шея - 9 %;

- верхняя конечность - 9 %;

- нижняя конечность - 18 % (9 % х 2);

- задняя поверхность туловища - 18 % (9 % х 2);

- передняя поверхность туловища - 18 % (9 % х 2).

Площадь ладони составляет 1 % поверхности тела.

Площадь промежности составляет 1 % поверхности тела.

Госпитализации подлежат пострадавшие:

- с ожогами II степени на площади более 10 % поверхности тел

- с ожогами III а степени на площади более 3-5 % поверхности тела;

- с ожогами III б-IV степени;

- с ожогами лица, кистей, стоп, промежности;

- с электротравмой и электроожогами.

Неотложная помощь

При термических ожогах необходимо:

- как можно быстрее прекратить действие высокотемпературного агента;

- охлаждать обожженную поверхность водой (20-25 °С) в течение 10 мин;

- при ожогах кистей снять кольца с пальцев (опасность ишемии!);

- наложить асептическую повязку (при обширных ожогах использовать стерильную простыню);

- ввести обезболивающие препараты (ненаркотические анальгетики);

- госпитализировать пострадавшего в ожоговое отделение.

Обработка ран какими-либо мазями, аэрозолями, красителями до поступления больного в стационар не рекомендуется.

При электроожогах возможны разрывы мышц, вывихи и переломы костей. При жалобах на боли в конечности необходима транспортная иммобилизация.

При химических ожогах для удаления агрессивной жидкости обожженную поверхность обильно промывают проточной водой в течение 20-25 мин.

Термоингаляционные поражения дыхательных путей

С.Ф. Малахов, Л.И. Белоногов, И.Г. Аграчеева

Термоингаляционная травма возникает в результате прямого повреждения дыхательных путей пламенем, горячим воздухом, паром и токсичными продуктами горения.