![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Диагностика. Характерны: ожоги кожи, ротоглотки, гортани, пищевода, желудка, кровотечение, болевой синдром, бронхоспазм
Характерны: ожоги кожи, ротоглотки, гортани, пищевода, желудка, кровотечение, болевой синдром, бронхоспазм, нарушение дыхания, глотания, гиперсаливация, рвота, диарея, угнетение сознания, метаболический ацидоз, гемолиз. Неотложная помощь: 1. Выполнить п. 1 общего алгоритма. 2. При болевом синдроме - фентанил 0, 1 мг (буторфанол 2 мг, промедол 20 мг) внутривенно медленно или дробно. 3. Противоотечная терапия - преднизолон по 30-120 мг внутривенно; лазикс 20 мг внутривенно (только после инфузионной терапии). 4. Антиспастические, антигистаминные и бронходилатирующие средства: атропин 0, 1 % раствор 1-2 мл внутривенно, димедрол 1 % раствор 1 мл внутривенно, кальция глюконат 10 % раствор 10 мл внутривенно, эуфиллин 2, 4 % раствор 10 мл внутривенно. 5. Начать инфузионную терапию: - 4 % раствор натрия гидрокарбоната 300 (400) мл внутривенно капельно; - трисоль (дисоль, ацесоль) 250 мл внутривенно капельно; - изотонический раствор 400 мл внутривенно капельно. 6. Выполнить п. 3 общего алгоритма. 7. Промывание желудка: ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ ЗОНД! Примечание Желудок промывать холодной водой до нейтральных промывных вод. Наличие мочи бурого или красного цвета свидетельствует о резорбтивном действии и гемолизе эритроцитов, что может вызвать развитие ОПН. Лазикс вводить только после полноценной гемодилюции.
Отравления фосфорорганическими соединениями (карбофос, хлорофос)
Диагностика Характерны: угнетение сознания до глубокой комы, судорожный синдром, миофибрилляции, миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, рвота, диарея, специфический запах от больного и его рвотных масс. Неотложная помощь: 1. Выполнить п. 1 общего алгоритма. 2. При холиномиметическом синдроме - атропин 0, 1 % раствор внутривенно по 3 мл с интервалом 5-10 мин до переатропинизации (тенденция к расширению зрачков, купирование основных проявлений холиномиметического синдрома). 3. Реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, аллоксим): легкая степень - 15 % раствор 1 мл внутривенно; средняя степень - 15 % раствор 2 мл внутривенно; тяжелая степень - 15 % раствор 3 мл внутривенно. 4. Выполнить п. 3 общего алгоритма. 5. Начать инфузионную терапию: - 5-10 % раствор глюкозы 400 мл внутривенно капельно; - 0, 9 % раствор натрия хлорида 400 мл внутривенно капельно; - панангин по 10 мл внутривенно. 6. Ингаляция кислорода. 7. Эффективна детоксикационная гемосорбция. Примечание Категорически запрещается назначать сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, блокаторы каналов кальция, миорелаксанты деполяризующего типа действия (дитилин), а также ощелачивающие плазму растворы.
|