Энтеробиоз

Эпидемиология:

• Пероральный контактный гельминтоз.

• Источник - инвазированный человек.

• Аутоинвазия.

• Через предметы обихода, игрушки, на поверхности которых находятся инвазионные яйца.

• Поражаемость - чаще дети.

• Распространение – повсеместно.

Цикл развития:

• Заражение инвазионными яйцами.

• Освобождение личинок в кишечнике.

• Копуляция с последующей гибелью самцов.

• Фиксация к слизистой оболочке нижних отделов тонкого кишечника и верхних отделов толстого.

• Пассивное выделение самок с фекалиями или активное выхождение через анальное отверстие.

• Откладывание яиц в перианальной области. Гибель самок.

Клиника энтеробиоза: Зуд в перианальной области, бессонница, раздражительность, снижение аппетита, тошнота, боли в животе, кашицеобразный стул со слизью; Ночное недержание мочи.

Лабораторная диагностика: Соскоб с перианальных складок тампоном, смоченным 50% р-ром глицерина или 1% р-ром соды; Овоскопия; Метод Грехема (липкая лента. Овоскопия); Обнаружение яиц в ногтевом ложе или подногтевом пространстве.

Лечение:

• Пирантел (0, 25 г). Вес до 75 кг – 0, 375 г, более 75 кг – 0, 5 г. Однократно, без подготовки, таблетки разжевать.

• Мебендазол (таб. 0, 1 г). Однократно 0, 1 г.

• Медамин (таб 0, 1 г). Суточная доза 10 мг/кг за 3 приема, курс 3 дня, таблетки разжевать.

• Первиний памоат (драже 0, 05 г). Разовая (курсовая) доза 5 мг/кг.

Трихинеллез

Эпидемиология:

• Пероральный биогельминтоз.

• Источники в природном очаге - кабаны, бурые и белые медведи, барсуки.

• Синантропный очаг - свиньи, собаки.

• Заражение человека- употребление трихинеллезного мяса всеядных животных.

• Человек - " биологический тупик" гельминта.

Цикл развития:

• Заражение мышечными трихинеллами (инкапсулированными).

• Освобождение мышечных трихинелл в кишечнике от капсул.

• Превращение в кишечные трихинеллы. Копуляция.

• Отрождение юных трихинелл.

• Миграция юных трихинелл с током крови в поперечно-полосатую мускулатуру.

• Образование мышечных трихинелл. Инкапсуляция.

Клиника: Лихорадка; Отеки век и лица; Миалгии; Гиперэозинофилия крови на фоне лейкоцитоза.

Лабораторная диагностика: Трихинеллоскопия остатков мяса; РЭМА; Гемограмма - гиперэозинофилия на фоне лейкоцитоза; Биопсия икроножной мышцы с последующей трихинеллоскопией (по показаниям).

Лечение:

• Мебендазол (таб. 0, 1 г). По 0, 1 г х 3 р/день внутрь. Курс 7-10 дней.

• Альбендазол по 0, 2 г х 2 р/день внутрь, курс 7-10 дней.

• Тиабендазол (таб. 0, 5 г) внутрь из расчета 25-50 мг/кг массы тела, не более 3 г в сутки. Курс 7-10 дней.