Лечение. ремантадин на ранних сроках болезни

симптоматическое

общеукрепляющее

ремантадин на ранних сроках болезни

донорский иммуноглобулин

госпитализация при крупе

антибиотики и сульфаниламиды при осложнеии пневмонией

Лекция №8 14.12.2009 «Менингококковая инфекция»

МЕНИНГОКОКК

Изучение

Власов, Покровский, Хаджаев

Заболеваемость

- спорадическая заболеваемость сохраняется, особенно в педиатрической практике

- отмечатеся полиморфизм клинических проявлений

- Краснодарский край заболеваемость 3, 9 на 100 тысяч населения

- в структуре бактериальных менингитов — 60%

- в мире ежегодно 300 тысяч менингитов, из них каждый десятый умирает

менингококковая инфекция — острая инфекционая болезнь человека, вызываемая менингококком, с воздушно-капельным механизмом передачи, клинически проявляющаяся поражением слизистой оболочки носоглотки, генерализованными проявлениями.

Этиология

• возбудитель:

- Neisseria meningitidis

- 0, 6-1 мкм в диаметре,

- Грам-отрицательная

- в ликворе находится и внутри и вне клетки попарно

• культивируется:

- трудно культивируется в искусственных условиях

- используют среды с добавлением нативных белков, крови, сыворотки, щелочные среды, температура 36-37

• устойчивость:

- чрезвычайно чувствительна к условиями внешней среды: высокой температуре, влажности

- мгновенно убивает кипячение, обычная концентрация дез.веществ с определенной временной экспозицией от нескольких минут до нескольких часов.

• Серогруппы: А, В, С, X, Y, Z
• медленно развивается устойчивость к антибиотикам вследствие изменчивости этих микроорганизмов (снижение чувствительности к пенициллину, гентамицину, эритромицину)
• возможно образование L-форм под влияниме АТ, комплемента, антибиотиков

Эпидемиология

• источник: б ольной или носитель
• механизм: аэрогенный
• путь: капельный

- наиболее опасен больной назофарингитом

- заражение осуществляется в 70% случаев на растоянии менее 0, 5 метра

• характерны все черты инфекции дыхательных путей:

- периодичность. Периодические повышения связаны со снижением коллективного иммунитета

- сезонность зимне- весенняя. В этот период идут резкие колебания температуры, повышение влажности, более тесное общение между людьми в замкнутых пространствах, недостаточная вентиляция.

- преимущественная заболеваемость детей раннего возраста. В межэпидемический период среди заболевших преобладают дети, а во время вспышек и эпидемий — старшая возрастная группа.