Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 27
|
|
Больного доставили в больницу с внезапно развившимися слабостью и онемением в левых конечностях, выпадением левых половин полей зрения на фоне приступа мерцательной аритмии.
Назовите синдром. Укажите уровень поражения.
Проверьте патологические и сухожильные рефлексы.
| Критерии | 20 баллов |
| Практические манипуляции | Выполнение манипуляций последовательное, правильное с учетом коммуникативных компетенций. |
| Назовите синдрома, определение уровня поражения | Назовите синдром – церебральный капсулярный синдром(поражение заднего бедра внутренней капсулы). Укажите уровень поражения - внуренняя капсула с правой стороны. |
| Методика исследования локтевого сгибательного рефлекса | Методика исследования локтевого сгибательного рефлекса – при ударе неврологическим молоточком по сухожилию двуглавой мышцы в локтевом сгибе. Рефлекторная дуга: кожно-мышечный нерв, V и VI шейные сегменты и корешки спинного мозга. Ответная реакция - сокращение мышц и сгибание руки в локтевом суставе. |
| Методика исследования локтевого разгибательного рефлекса | Разгибательный локтевой рефлекс (из трехглавой мышцы плеча) вызывается ударом молоточка по сухожилию трехглавой мышцы плеча над локтевым отростком. В ответ разгибается предплечье в локтевом суставе. Дуга рефлекса образована лучевым нервом, уровень замыкания сегменты С7-С8 шейного утолщения спинного мозга. |
| Патологические рефлексы с верхних конечностей | Патологические рефлексы с верхних конечностей – кистевый патологические рефлексы. 1. Кистевой аналог симптома Россолимо – врач наносит кончиками пальцев короткий, отрывистый удар по кончикам пальцев кисти больного, находящейся в положении пронации – в ответ рефлекторное медленное сгибание пальцев кисти. 2. Симптом Жуковского - удар молоточка по середине ладони больного – в ответ медленное сгибание пальцев кисти. 3. Симптом Якобсона-Ласка – удар по шиловидному отростку – медленное сгибание пальцев кисти. |
| Сгибательные стопные патологические рефлексы | Сгибательные стопные патологические рефлексы – сгибание 2, 3, 4, 5 пальцев стопы: 1. Симптом Россолимо – короткий энергичный удар по кончикам пальцев стопы больного. 2. Рефлекс Бехтерева 1 – постукивание молоточком по тылу стопы на уровне 4 пальца. 3. Рефлекс Бехтерева 2 - постукивание молоточка по пятке или по тенару больного. 4. Рефлекс Жуковского – удар молоточка по подошве под пальцами. |
| Итого |