Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача № 27






 

Больного доставили в больницу с внезапно развившимися слабостью и онемением в левых конечностях, выпадением левых половин полей зрения на фоне приступа мерцательной аритмии.

Назовите синдром. Укажите уровень поражения.

Проверьте патологические и сухожильные рефлексы.

 

Критерии 20 баллов
Практические манипуляции Выполнение манипуляций последовательное, правильное с учетом коммуникативных компетенций.
Назовите синдрома, определение уровня поражения Назовите синдром – церебральный капсулярный синдром(поражение заднего бедра внутренней капсулы). Укажите уровень поражения - внуренняя капсула с правой стороны.  
Методика исследования локтевого сгибательного рефлекса Методика исследования локтевого сгибательного рефлекса – при ударе неврологическим молоточком по сухожилию двуглавой мышцы в локтевом сгибе. Рефлекторная дуга: кожно-мышечный нерв, V и VI шейные сегменты и корешки спинного мозга. Ответная реакция - сокращение мышц и сгибание руки в локтевом суставе.  
Методика исследования локтевого разгибательного рефлекса Разгибательный локтевой рефлекс (из трехглавой мышцы плеча) вы­зывается ударом молоточка по сухожилию трехглавой мышцы плеча над локтевым отростком. В ответ разгибается предплечье в локтевом суставе. Дуга рефлекса образована лучевым нервом, уровень замыкания сегменты С7-С8 шейного утолщения спинного мозга.
Патологические рефлексы с верхних конечностей Патологические рефлексы с верхних конечностей – кистевый патологические рефлексы. 1. Кистевой аналог симптома Россолимо – врач наносит кончиками пальцев короткий, отрывистый удар по кончикам пальцев кисти больного, находящейся в положении пронации – в ответ рефлекторное медленное сгибание пальцев кисти. 2. Симптом Жуковского - удар молоточка по середине ладони больного – в ответ медленное сгибание пальцев кисти. 3. Симптом Якобсона-Ласка – удар по шиловидному отростку – медленное сгибание пальцев кисти.  
Сгибательные стопные патологические рефлексы Сгибательные стопные патологические рефлексы – сгибание 2, 3, 4, 5 пальцев стопы: 1. Симптом Россолимо – короткий энергичный удар по кончикам пальцев стопы больного. 2. Рефлекс Бехтерева 1 – постукивание молоточком по тылу стопы на уровне 4 пальца. 3. Рефлекс Бехтерева 2 - постукивание молоточка по пятке или по тенару больного. 4. Рефлекс Жуковского – удар молоточка по подошве под пальцами.
Итого  

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал