![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах
Несчастный случай на производстве, происшедший _____________________________ (дата несчастного случая) с________________________________________________________________________ (фамилия, инициалы пострадавшего) работающим(ей), работавшим(ей)______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ (профессия (должность) пострадавшего, место работы: наименование, место нахождения и юридический адрес организации, фамилия и инициалы работодателя - физического лица и его регистрационные данные)
Данный несчастный случай оформлен актом о несчастном случае на производстве № ___, утвержденным " __" ______ 200__ г. ___________________________________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы лица, утвердившего акт о несчастном случае на производстве)
Последствия несчастного случая на производстве:
1) пострадавший выздоровел; переведен на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; умер (нужное подчеркнуть);
2) окончательный диагноз по заключению (справке) лечебного учреждения ___________________________________________________________________________________________________________ (при несчастном случае со смертельным исходом - по заключению органа судебно-медицинской экспертизы)
3) продолжительность временной нетрудоспособности пострадавшего ____ дней. Освобожден от работы с " __" _______200__ г. по " __" _________ 200__ г. Продолжительность выполнения другой работы (в случае перевода пострадавшего на другую работу) ____ рабочих дней;
4) стоимость испорченного оборудования и инструмента в результате несчастного случая на производстве ___________ руб.;
5) стоимость разрушенных зданий и сооружений в результате несчастного случая на производстве __________________ руб.;
6) сумма прочих расходов (на проведение экспертиз, исследований, оформление материалов и др.) __________________ руб.;
7) суммарный материальный ущерб от последствий несчастного случая на производстве __________________________ руб.; (сумма строк 4-7) 8) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат пострадавшему в возмещение вреда _______________________________________________________________________________________________________________________; (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм);
9) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат лицам, имеющим право на их получение (в случае смерти пострадавшего) ___________________________________________________________________________________________________________; (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм)
10) сведения о решении прокуратуры о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту несчастного случая на производстве ______________________________________________________________ (дата, номер и краткое содержание решения прокуратуры __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ по факту данного несчастного случая) Принятые меры по устранению причин несчастного случая на производстве: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (излагается информация о реализации мероприятий по устранению причин несчастного случая, предусмотренных в акте о несчастном случае, предписании государственного инспектора труда и других документах, принятых по результатам расследования)
Работодатель (его представитель)_________________________________ (фамилия, инициалы, должность, подпись)
Главный бухгалтер _____________________________________________ (фамилия, инициалы, подпись)
Дата
|