Физикальное обследование. 1. подтверждение наличия АГ и установление ее стабильности (повышении АД выше 140/90 мм.рт.ст

1. подтверждение наличия АГ и установление ее стабильности (повышении АД выше 140/90 мм.рт.ст. у больных неполучающих регулярную гипотензивную терапию в результате как минимум трех измерений в различной обстановке)

2. исключение вторичной артериальной гипертонии

3. стратификация риска АГ (определение степени повышения АД, выявление устранимых и неустранимых факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных состояний)

8.3. лабораторные исследования: гемоглобин, эритроциты, глюкоза крови натощак, общий холестерин, холестерин ЛПВП, триглицериды натощак, мочевая кислота, креатинин, калий, натрий, общий анализ мочи.

8.4. инструментальные исследования: эхокардиография, УЗИ сонных и бедренных артерий, УЗИ почек, допплер-УЗИ почечных сосудов, УЗИ надпочечников, радиоизотопная ренография.

8.5. показания для консультации специалистов по показаниям

8.6. дифференциальный диагноз нет

9. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. оценка данных анамнеза (семейный характер АГ, болезней почек, раннего развития у ближайших родственников ИБС, указание на перенесенный инсульт, инфаркт миокарда, наследственная предрасположенность к сахарному диабету, нарушениям липидного обмена)

2. оценка образа жизни (питание, употребление поваренной соли, физическая активность), характер работы, семенного положения, обстановки в семье, психологических особенностей пациента

3. осмотр (рост, масса тела, индекс массы тела, тип и степень ожирения при его наличии, выявление признаков симптоматических гипертоний – эндокринных стигм)

4. измерение АД неоднократно в различных условиях

5. ЭКГ в 12 отведениях

6. исследование глазного дна

7. Лабораторное обследование: гемоглобин, эритроциты, глюкоза крови натощак, общий холестерин, холестерин ЛПВП, триглицериды натощак, мочевая кислота, креатинин, калий, натрий, общий анализ мочи.

8. В связи с высокой распространенностью в популяции АГ следует проводить скрининг заболевания в рамках рутинного обследования по поводу других состояний

9. Особенно скрининг АГ показан у лиц с факторами риска: отягощенный семейный анамнез по АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, ожирение.

10. У лиц без клинических проявлений АГ необходимо ежегодное измерение АД.

Дальнейшая частота измерения АД определяется исходными показателями.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

В качестве дополнительных инструментальных и лабораторных тестов при необходимости - эхокардиография, УЗИ сонных и бедренных артерий, УЗИ почек, допплер-УЗИ почечных сосудов, УЗИ надпочечников, радиоизотопная ренография, С-реактивный белок в крови количественным методом, микроальбуминурия тест-полосками (обязательно при сахарном диабете), количественная протеинурия, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, проба Реберга.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

1. Измерение АД;

2. Электрокардиограмма;

3. Общий анализ крови,

4. Общий анализ мочи;

5. Консультация кардиолога;

6. Флюорография грудной клетки;

7. Кал на яйца глист.