![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Дифференциальная диагностика. Диагностика бронхиальной астмы у детей, особенно в раннем возрасте, порой представляет значительные трудности
Диагностика бронхиальной астмы у детей, особенно в раннем возрасте, порой представляет значительные трудности, так как периодически появляющиеся эпизоды бронхиальной обструкции мо гут быть проявлением самой разнообразной патологии органов дыхания. При этом следует иметь ввиду, что чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность того, что повторяющиеся эпизоды обструктивного синдрома бронхиальной астмой не являются. Дифференциально-диагностический ряд включает большой перечень заболеваний, но, в первую очередь, следующие: -дисфункция голосовых связок; -бронхиолит; -аспирация инородного тела или молока (у детей грудного возраста); -муковисцидоз; -первичные иммунодефициты; -первичная цилиарная дискинезия; -трахео- или бронхомаляция; -пороки развития сосудов, вызывающие внешнее сдавление дыхательных путей; -стеноз или сужение дыхательных путей, связанные с наличием гемангиом или других опухолей, гранулем или кист; -облитерирующий бронхиолит; -интерстициальные заболевания легких; -застойные пороки сердца; -туберкулез; -бронхолегочная дисплазия; -долевая эмфизема. Заподозрить отличное от БА заболевание может помочь выявление следующих симптомов: - по данным анамнеза: появление симптомов заболевания с рождения; респираторный дистресс-синдром и/или применение ИВЛ в периоде новорожденности; неврологическая дисфункция в неонатальном периоде; отсутствие эффекта от применения бронхоли- - по данным физикального обследования: деформация пальцев рук в виде «барабанных - по результатам лабораторных и инструментальных исследований: очаговые или инфильтративные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки; анемия; необратимость обструкции дыхательных путей, выраженная гипоксемия; отсутствие ответа на терапию даже высокий Примеры формулировки диагноза. Бронхиальная астма, аллергическая (бытовая, грибковая, пищевая аллергия), средней степени тяжести, персистирующая, частично контролируемая. Бронхиальная астма, неаллергическая, тяжёлая, персистирующая, контролируемая.
|