Клетчаточным пространствам. Трахеостомия.

Цель занятия:

1. Овладеть техникой разрезов при гнойных процессах на шеи.

2. Отработать технику выполнения вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому.

3. Освоить технику выполнения различных способов трахеостомии.

4. Иметь представление о основных видах оперативных вмешательств на сосудисто-нервных образованиях и органах шеи.

Продолжительность занятия – 4 часа.

Этапы занятия:

- Организационная часть – 5 мин.

- Контроль исходного уровня знаний (письменно) – 10 мин.

- Разбор темы занятия – 1 час 20 мин.

- Самостоятельная работа студентов – 1 час.

- Контроль итогового уровня знаний (письменно) – 20 мин.

- Заключение, задание на дом – 5 мин.

Учебный материал:

1. Биологический материал (непрепарированный формоловый труп).

2. Набор хирургических инструментов для выполнения оперативных вмешательств на шеи.

3. Набор таблиц, схем, слайдов по теме занятия.

Контрольные вопросы:

1. Особенности первичной хирургической обработки ран шеи.

2. Анатомо-физиологическое обоснование оперативных доступов к органам шеи.

3. Техника вскрытия поверхностных флегмон шеи.

4. Техника вскрытия глубоких флегмон шеи.

5. Топографо-анатомическое обоснование и техника выполнения вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому.

6. Техника обнажения сонных артерий.

7. Канюлирование грудного лимфатического протока.

8. Верхняя и нижняя трахеостомия.

9. Топографо-анатомическое обоснование и техника выполнения струмэктомии по О.В.Николаеву.

10. Ошибки и осложнения при операциях на шеи.

Вопросы для самоподготовки с выполнением в рабочих тетрадях:

1. Зарисовать оперативные доступы к органам шеи.

2. Перечислить возможные ошибки и осложнения при выполнении трахеостомии.

Варианты вопросов по программированному контролю:

А) Вопросы на подстановку (исходный уровень):

1. Набор для интубации трахеи состоит из: а) …, б) …, в) …, г) ….

2. Наружными ориентирами для проведения вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому служат: а) …, б)….

Б) Ситуационные задачи (итоговый уровень):

1. После выполнения трахеостомии у больного возникла подкожная

эмфизема шеи, которая распространилась на грудную клетку.

Укажите, какую ошибку допустил хирург и на каком этапе

операции?

2. В хирургическое отделение поступил больной с аневризмой

подключичной артерии. Решено произвести её перевязку.

Укажите, какие оперативные доступы наиболее рационально

Использовать в данном случае, опишите этапы оперативного

приема?

Практические навыки:

1. Набрать комплект хирургических инструментов для трахеостомии.

2. Произвести верхнюю трахеостомию.

3. Произвести вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому.

4. Произвести первичную хирургическую обработку раны шеи.

Методические советы:

1. Изучить соответствующие разделы учебника.

2. Ответить на контрольные вопросы.

3. Изучить графы логических структур, схемы, таблицы.

4. Отработать технику операций на шеи на биологическом материале.

Рекомендуемая литература:

1. Островерхов Г.Е. с соавторами. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». – М., 1972.

2. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». Под редакцией В.В.Кованова. – М., 1978.

3. Матюшин И.Ф. «Руководство по оперативной хирургии». – Горький, 1982.

4. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. «Практикум по оперативной хирургии». – М., 1968.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 9 (7-й семестр)

Тема занятия: Топографическая анатомия грудной стенки и органов