Туб. плеврит, Мезаденит, шеткі лимфаденит

! Науқ ас оң жақ кеудесінің ауру сезіміне, ә лсіздікке, дене қ ызуының жоғ арлауына шағ ымданады. Бозғ ылт, тә беті тө мен, оң жақ кеудесі тыныс алудан қ алып отыр, дауыс дірілі оң жағ ында ә лсіздеген. ІV-қ абырғ адан тө мен перкуторлы дыбыс қ ысқ арғ ан, бірден ә лсіріген тыныс, жү рек шекаралары солғ а ығ ысқ ан. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай тексерулерді сіз бірінші кезекте жү ргізесіз?

* теріішілік Манту сынамасы не диаскинтест

*+кеуде торының аумақ ты шолу рентгенограммасы

* диагностика мақ сатымен фибробронхоскопия

*диагностика мақ сатымен плевральді пункция

*ө кпенің компьютерлік томографиясы

! Науқ ас оң жақ кеудесінің ауру сезіміне, ә лсіздікке, дене қ ызуының жоғ арлауына шағ ымданады. Бозғ ылт, тә беті тө мен, оң жақ кеудесі тыныс алудан қ алып отыр, дауыс дірілі оң жағ ында ә лсіздеген. ІV-қ абырғ адан тө мен перкуторлы дыбыс қ ысқ арғ ан, бірден ә лсіріген тыныс, жү рек шекаралары солғ а ығ ысқ ан! Туберкулезді бронхоаденитке байланысты: диспансерлік есепте турады. Ең ық тимал болжам диагнозың ызды қ ойың ыз:

* спонтанды пневмоторакс

*ө кпе бө лігінің не сегментінің ателектазы

*+туберкулезге байланысты экссудативті плеврит

*бейспецификалық экссудациялық плеврит

*оң жақ ты коста-диафрагмалы қ ұ рғ ақ плеврит

! Фтизиатрда есепте тұ рғ ан науқ ас суық тағ аннан соң кеудесінің оң жақ бү йірінде ауру сезімі, жоғ ары температура 39^о, қ алтырау, ентігу, ауру сезімімен жө тел, жү рек қ ағ уы, жабысқ ақ тер, пульсы 100 рет/мин. соғ уы, АҚ Қ 120/80 мм с! б! б, жү рек тондарының тұ йық талуы пайда болды. Оң жақ ө кпесінде 2 қ абырғ ағ а дейін тұ йық талғ ан дыбыс жә не сол жерде – тынысы ә лсіреген. Ең ық тимал болжам диагнозың ызды қ ойың ыз:

*спонтанды пневмоторакс

*+экссудативті плеврит

*миокард инфаркты

*қ абырғ а аралық невралгия

*коронарлық қ ан айналымының жедел бұ зылясы

! Фтизиатрда есепте тұ рғ ан науқ ас суық тағ аннан соң кеудесінің оң жақ бү йірінде ауру сезімі, жоғ ары температура 39^о, қ алтырау, ентігу, ауру сезімімен жө тел, жү рек қ ағ уы, жабысқ ақ тер, пульсы 100 рет/мин. соғ уы, АҚ Қ 120/80 мм с.б., жү рек тондарының тұ йық талуы пайда болды. Оң жақ ө кпеде 2 қ абырғ ағ а дейін тұ йық талғ ан дыбыс жә не сол жерде ә лсіз тыныс анық талады.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай тексерулерді сіз бірінші кезекте жү ргізесіз?

*Манту сынағ ын

* Кох сынағ ын

*+ө кпе рентгенораммасын

*фибробронхоскопияны

*плевральды пункцияны

! Туберкулезді этиологиялы экссудативті плевритке тә н плевра сұ йық тығ ының ө згерістерін кө рсетің із:

* эпителиальды жасушалар, тө менгі белок, ақ тү сті сү йық тық

* лимфоциттер, эозинофилдер, макрофагтар, белок қ алыпты

*+ белок жоғ ары, лимфоцитарлы цитоз, мө лдір сү йық тық

*сұ йық тық мө лдір, тү ссіз, тө мен дең гейдегі белок

*кө п мү лшерде нейтрофильдер, лайлы сү йық тық

! Туберкулезді лимфоаденит кезіндегі пунктаттың морфо-гистологиялық сипаттамасы:

* бейспецификалық жасушалардың топтасып жиналуы

*эпителиальды жасушалар, гистиоциттер

* лейкоциттердің топтасып жиналуы тіннің экссудациясымен

*ірің, эпителиоидты жасушалар, фибробластар

*+казеоз, эпителиодты жасушалар, Пирогов-Лангханс жасушалары

! Эксудативті плевриттегі плеоцитоздың сипаты (%):

* лимфоциттер - 20, нейтрофильдер - 80 %

* лимфоциттер – 10, нейтрофильдер – 90

*+лимфоциттер - 80, нейтрофильдер - 20

* лимфоциттер - 0, нейтрофильдер - 100

* лимфоциттер - 50, эритроциттер – 50

! Туберкулезді мезоадениттің клиникалық белгілеріне тә н емес:

* толғ ақ тә різді ауру сезім

* ү лкен дә реттің тұ рақ сыз болуы

* улану белгілерінің біртіндеп ү деюі

*+белгісіз ағ ым

*асцит

! Балаларда туберкулезді плевриттің жиі кездесетіні:

* біріншілік

*+біріншілік туберкулездің асқ ынуы

*екіншілік туберкулездің асқ ынуы

*милиарлы туберкулездің кө рінісі

*туберкулезді менингиттің асқ ынуы

! Туберкулезді плевриттің патогенезі бойынша тү рлерін атаң ыз:

*+аллергиялық, перифокальді, плевра туберкулезінің дербес тү рі

*гемморагиялық, параллергиялық, плевра туберкулезінің жалғ ан тү рі

* ірің ді, экссудациялық, қ ұ рғ ақ фибринозды

* біріншілік, екіншілік, жайылмалы

* бейспецификалық, токсико-аллергиялық, спецификалық

! Біреуінен басқ асының барлығ ы туберкулезді плевритті дә лелдейді:

* торакоскопия биопсиямен

*плевраның пункционды бипсиясы

* бактериологиялық зертеулер

*компьютерлік томография

*+бронхоскопия

! Мынадай экссудаттың қ ұ рылымы: лимфоциттер - 80%, нейтрофильдер - 15%, эритроциттер - 5% қ андай плевритке сә йкес болады?

* ірің ді

*+серозды

* геморрагиялық

*хиллезды

*гангренозды

! Экссудаттың қ ұ рылымында лимфоциттер басым болғ анда, оның этиологиясы кө бінесе қ андай болуы мү мкін?

*+туберкулез

* пневмония

* ө кпенің қ атерлі ісігі

* аллергия

* эхинококк

! Экссудативті плевриттің этиологиясын анық таудағ ы ең тиімді ә діс болатыны:

* экссудаттың биохимиялық сараптамасы

* фибробронхоскопия биопсиямен

*+торакоскопия не плевраның соқ ырлы пункциялық биопсиясы

* латеропозициядағ ы рентгенография

* компьютерлік томография

! Бастапқ ы кезең дегі туберкулезді экссудативті плевриттің клиникалық белгілері:

* бас ауру, қ ұ су, жалпы ә лсіздік пен тершең дік, жағ дайының нашарлауы

*+тұ рақ сыз сипаттағ ы дене қ ызуының кө терілуі, кеуде ауру сезімі, жиі беткей тыныс алу

* кө п мө лшерлі қ ақ ырық пен устамалы жө тел, кеудесің дегі ауру сезім

* жиі мазалайтын қ ұ рғ ақ жө тел, сыртқ ы бұ лшық еттердің қ атысуымен ентігу

* жоғ ары дең гейдегі тұ рақ ты дене қ ызуы, айқ ын ентігу, акроцианоз, кеудесің дегі ауру сезім

! Плевраның биопсиясы арқ ылы гистологиялық зерттеудегі туберкулезге тә н негізгі белгісін кө рсетің із:

*+эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Лангханс алып жасушалары, казеоз

* эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Лангханс алып жасушалары

* эпителиальды жасушалар, Березовский-Штернберг жасушалары, гистиоциттер

* эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Лангханс алып жасушалары, гистиоциттер

* кө пядролы жасушалар, макрофагальды-гистиоцитарлы заттар, лимфоциттер,

! Туберкулез кезіндегі плевра сү йық тығ ының цитологиялық зерттеуінде басым болатын жасушаларды кө рсетің із:

* эритроциттер

* мезотелиоциттер

*+лимфоциттер

*атипті жасушалар

*эозинофильдер

! Туберкулезді мезоадениттің клиникалық белгілерін анық таң ыз:

* жиі қ ұ сық, жү рек айну, іштің ө туі, ішіндегі ұ стамалы тү рде ауру сезімі

* іштің оң жағ ының қ атты ауруы, субфебрильды дене қ ызуы, ә лсіздену

*+интоксикация белгілерінің біртіндеп кү шеюі, тү рлі сипаттағ ы іштің ауруы

* жалпы ә лсіздік, тә беттің тө мендеуі, арқ асына берілуімен іштің аурсынуы

* сол жақ қ абырғ а астындағ ы ү демелі ауырсыну, ентігу, дене қ ызуының кө терілуі, іштің қ атуы

! Туберкулезді мезоадениттің клиникалық тү рлерін белгілең із:

* ісік тә різді, инфильтративті, кіші

* фиброзды-казеозды, ішектік, іш перделік

*+ инфильтратты, казеозды-ірің ді, индуративті

* экссудациялық, пролиферациялық, индурациялық

* кіші, шектелген жә не жайылмалы таралғ ан

! Туберкулезді мезоадениттің диагностикасындағ ы негізгі ә діс болатыны:

* науқ астың шағ ымдары

* іштің рентгенографиясы

* іш қ уысындағ ы ағ залардың УДЗ (УЗИ)

*+іштің лапароскопиясы жә не биопсиясы

*иммундық -ферменттік сараптама, ПТР

! Туберкулез кезіндегі шеткі лимфа тү йіндерінің морфологиялық ө згерістері:

* Березовский-Штернберг жасушалары, лимфоциттер

*+Пирогов-Лангханс алып жә не эпителиоидты жасушалары, казеоз

* моноцитарлы инфильтрация, шеткі аймақ тарындағ ы эпителиоидты жасушалар

* эпителиоидты гранулемалар, бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

* эпителиальды жасушалар, бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

! БЦЖ–лимфаденит кезіндегі жиі ұ лғ аятын шеткі лимфа тү йіндерін кө рсетің із:

* екі жақ ты шап лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы, пальпациясы ауру сезімді

*+сол жақ қ олтық асты, бұ ғ ана ү сті- жә не асты лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы

* мойын, бұ ғ ана ү сті жә не жақ асты лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы, олар тығ ыз, ауру сезімсіз, бір-бірімен қ осылғ ан

*мойын лимфа тү йіндерінің біртіндеп ұ лғ аюы, кейіннен басқ а топ тү йіндерінің орта кө лемді ұ лғ аюы

*шү йде лимфа тү йіндерінің 1-2 кө лемге дейін ұ лғ аюы, шамалы ауру сезімімен

! Туберкулезді лимфаденит кезіндегі шеткі лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы:

* негізгі қ абыну ү рдісіне жақ ын орналасқ ан тү йіндер, пальпациясы ауру сезімді

*сол жақ қ олтық астындағ ы лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы

* мойын, бұ ғ ана ү сті жә не жақ асты лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы, олар тығ ыз, ауру сезімді, бір-бірімен қ осылғ ан

*+мойын лимфа тү йіндерінің біртіндеп ұ лғ аюы, олар ауру сезімсіз, серпімді, жыланкө здердің тү зілуіне бейім

*шү йде лимфа тү йіндерінің 1-2 кө лемге дейін ұ лғ аюы, шамалы ауру сезімімен

! Туберкулез кезіндегі плевраның зақ ымдалуы себебін кө рсетің із:

* плевраның перифокалды қ абынуы

*ТМБрын жұ қ тыруына байланысты плевраның қ ызаруы мен ісінуі

*+плевраның жә не жалпы ағ заның жоғ ары сезімталдығ ы

*мамандық зияндарғ а байланысты плевраның зақ ымдалуы

*тү рлі жарақ аттарғ а байланысты плевраның эмпиемасы

! Туберкулезді плеврит кезіндегі инфекцияның таралу жолдарын кө рсетің із:

*+лимфогенді, гематогенді, қ атынас

*торакальды, гематогенді, абдоминальды

* идиопатиялық, перифокальды, сыртқ ы

*кавернозды, медиастинальды, лимфоидты

*бронхогенды, альвеолярлы, аралас

! Туберкулезді плевриттің мынадай кезең дері болады:

* экссудация, пролиферация, тығ ыздалу

*плевраның ыдырауы, казеоздануы, фиброздануы

* плевраның кальцинациялануы

*ү рдістің инфильтрациясы, тығ ыздалуы, кальциленуі

*+сү йық тың жиналуы, тұ рақ тануы, сорылуы

! Серозды экссудаттың меншікті салмағ ы:

* 1002 астам

*1008 астам

* 1018 астам

*1080 астам

*+1025 астам

! Плевральды транссудаттың меншікті салмағ ын кө рсетің із:

* 1007 дейін

* 1010 дейін

* 1018 дейін

* 1080 дейін

*+1025 дейін

! Плевральды экссудаттағ ы ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан тұ рақ ты нейтрофилез нені дә лелдейді?

*+ірің ді ү рдістің бар болуын

* плевра қ абаттарында туберкулезді тө мпешіктердің себілуін

* плевраның казеоздануын

* гидротораксты

* экссудаттың сорылуын

! Плевра туберкулезінің жедел кезіндегі ең ық тимал эндоскопиялық кө ріністің сипатын берің із:

* плевра жапырақ тары қ алың дағ ан, айқ ын фибринді жабындылар

* плевраның ісінуі жә не тығ ыздалуы, кей жерлерінде бір біріне жабысқ ан

* плевраның айқ ын қ ызаруы, ісінуі жә не экссудация

*+ плевраның шамалы қ ызаруы мен ісінуі бетіндегі ұ сақ тө мпешіктермен

*ақ -сұ р тү сті висцеральды плевра жә не кө птеген тү йінді бө ртпелер

! Экссудативті плеврит кезінде патогенетикалық емнің қ андай тү рі ең тиімді болады?

*+кортикостероидтер, плевральді пункция

* анаболикті гормондар, дезинтоксикация

* туберкулинотерапия, гепаринді ем

* торакоскопия, бронхоскопия

* сенсибилизацияғ а қ арсы, дә румендер

! Туберкулез кезінде болатын іштегі ауру сезімнің сипаты жә не орналасуы:

* жедел ү стамалы, іштің сол жақ бө лігінде

* жедел қ оршауланғ ан (белдеулелі)

*+бірте-бірте ү демелі, ә лсіз, ұ зақ қ а созылғ ан, кіндік айналасында жә не он жақ мық ын маң айында

* жедел, біртіндеп ү демелі сипатта, кө бінесе іштің оң жақ мық ын маң айында

* уақ ытша, устамалы тү рде, кіндік айналасында орналасқ ан

! Ө кпенің милиарлы туберкулезі жә не карцинаматоздың салыстырмалы диагностикасында туберкулезге тә н

*+гектикалық дене қ ызуы (39⁰-40⁰дейін), ө зара қ осылмайтын айқ ын контурлы майда ошақ тар

* тұ рақ ты ағ ымды экссудативті плевриттің жә не геморрагиялық экссудаттың дамуы

* ентігудің пайда болуы жә не ү деуі

* ө зара қ осылатын айқ ын емес контурлы майда (0, 5см дейін) ошақ тар

* барлық ө кпе алаң ында ошақ ты фокусты кө лең келер

! Милиарлы туберкулез жә не майда ошақ ты пневмонияның салыстырмалы диагностикасында ең маң ызды

* қ анды зерттеу нә тижелері

* рентгенологиялық зерттеу мағ лұ маттары

* дене қ ызуының сипаты

*+10-12 тә уліктен кейінгі емнің нә тижесі

* арнайы химиотерапиядан кейінгі нә тиже

! Ө кпенің милиарлы туберкулезіне тә н клиникалық кө рініс

* біртіндеп басталу, дене қ ызуы субфебрильдіден таң ертең тұ рақ таса, ал кешкісін 39-40, жө тел жә не ентігу жоқ!

* жедел басталады, ертең гі дене қ ызуы 40-қ а дейін, қ алтырау, бірнеше кү ннен кейін кө п мө лшерде қ ақ ырық ты жө тел пайда болады

*+жедел басталады, ертең гі дене қ ызуы субфебрильді, кешкі 39⁰-40⁰, айқ ын тү нгі тершең дік, айқ ын ентігу, аздағ ан жө тел мазалайды

* жедел басталады, дене қ ызуы субфебрильді, қ атты ұ стамалы тө с артына ауру сезімімен берілетін жө тел мазалайды

* біртіндеп басталу, дене қ ызуы субфебрильді, жү рек айну, қ ұ су

! Милиарлы жә не диссеминирлік туберкулездің патогенезі жиі байланысты болады

* бронхогендік себілуге

*+ү рдістің лимфогематогендік жайылуына

* қ атынастық жайылуғ а

* спутагендік себінділермен

* ТМБ эндотоксин ә сері жә не ағ заның сезімталдығ ымен

! Диссеминирлік туберкулездің дамуы ү шін керек жағ дай -

* жалпы жә не жергілікті жоғ ары сезімталдығ ы, интерстициальды ісіну

* иммундық тапшылық жағ дайдағ ы ағ заның гиперергиялық реакциясы

*+капиллярлардың жә не периваскулярлы тіннің жоғ арғ ы сезімталдығ ы, микророциркуляцияның бұ зылуы

*қ анның ө ткізгіштігінің бұ зылуы

*ТМБның химиопрепараттарғ а тұ рақ тылығ ы

! Диссеминирлі туберкулездің уақ ытында басталғ ан емінде оң тайлы болжамды кө рсетің із

*тез ү деп асқ ынулар қ осылады

*тубменингит немесе казеозды пневмония дамиды

*+торлы склероз дамып, толық сорылуы мү мкін

*эмфизема жойылып, ө кпенің серпімділігі қ алпына келеді

*летальдік, ү демелі уланудан жә не 2 ай бойғ ы тыныс жетіспеушілігінен кейін

! Диссеминирлі туберкулезден уақ ытында емделмеген жағ дайда ең қ олайсыз болжамды кө рсетің із

* тез ү деп асқ ынулар қ осылады

* тубменингит не казеозды пневмония дамиды

* торлы склероз дамып, толық сорылуы мү мкін

* эмфизема жойылып, ө кпенің серпімділігі қ алпына келеді

*+летальдік, ү демелі уланудан жә не тыныс жетіспеушілігінен кейін

! Милиарлы туберкулезді қ ай аурумен салыстыру керек

*+бронхиолит, ошақ ты пневмония

*карциноматоз

*ө кпе саркоидозы

*пневмокониоздар, кө бінесе силикоз

*екі жақ ты ошақ ты-жайылмалы пневмония

! Ө кпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезін келесі аурулармен салыстырады:

*2 жақ ты майда ошақ ты пневмония

*+карциноматоз, саркоидоз, ө кпе іркілісі

* идиопатиялық пневмосклероз

*бронхиолит, ошақ ты пневмония

*арнайы емес пневмосклероз

! Ө кпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезін қ ай аурумен кө біне салыстыру керек

*пневмокониоздар, кө бінесе силикоз

*арнайы емес пневмосклероз

*коллагеноз кезіндегі ө кпелік ө згерістер: ЖҚ Ж, тү йінді периартерит

*жедел бронхиолит, ө кпе іркілісі

*+Гудпасчер синдромы, экзогенді аллергиялық альвеолит

! Созылмалы ағ ымдағ ы диссеминирленген туберкулезді ең жиі салыстырады

*ө кпе канцероматозы, Бек саркоидозы

*Вегенер гранулематозы, саркоидоз 2 стадия

*коллагеноз кезіндегі ө кпелік ө згерістер: ЖҚ Ж, тү йінді периартерит

*+бронхоэктатикалық ауру, арнайы емес пневмосклероз, ИФА

*гистиоцитоз Х, бронхиальды демікпе

! Туберкулезді менингиттің диагностика мақ сатында ең маң ызды

*+жұ лын сұ йық тығ ын зерттеу, кө з тү бін зерттеу, ИФА, ПТР

*бас миының УДЗ, КТ, МРТ

*теріішілік Манту сынамасы жә не диаскинтест

*теріастылық Кох туберкулиндік сынағ ы

*менингеальды симптомдар, жоғ ары дене қ ызуы

! Туберкулездік менингит кезінде кө з тү бін зерттеуде анық талады

*+қ ан тамырларының кең еюі не тарылуы, тө мпешіктер, дискілер іркілісі

* кө з қ ысымының жоғ арылауы, фибрин жабындылары

* кө з ө ткірлігінің тө мендеуі

*ойық жара, жылан кө здер, казеоз

*торлы қ абаттың сылынуы

! Менингоэнцефалиттің туберкулезді этиологиясын КТ немесе МРТ зерттеулермен дә лелдейтін келесі ө згерістер:

*қ айта тү зілген дренаждаушы кө к тамырлармен бас миы қ ан тамырларының кең еюі

+гидроцефалия кө ріністері

*параменингиальді инфекция ошақ тары

*тө мен тығ ыздық ты дө ң гелек ошақ, ә детте жұ қ а қ оршалғ ан кө п контраст жиналғ ан біркелкі сақ ина

*бас миының беткей қ ұ рылымында қ ан ағ у жә не тромбоз аймақ тары

! Майда ошақ ты пневмонияның рентгендік кө рінісі

*2 ө кпенің тоталді зақ ымдалуы

*+ө кпенің тө менгі жә не ортаң ғ ы бө ліктерінде ошақ ты ө згерістердің қ оюлығ ы, ө кпе тү бірі бірдей кең ейген, инфильтратты

*ө кпе ұ шындағ ы кө птеген ошақ тардың болуы, ө кпе тү бірі кең ейген, инфильтратты симметриясыз

*бір жақ ты ө кпеде бірен-саран ошақ тар, ө кпе тү бірі кең ейген, инфильтративті

*бір жақ ты ө кпенің зақ ымдалуы, жоғ арғ ы бө лігінде «мө рленген» каверналар

! Карцинаматоз - бұ л

*біріншілік ө кпе обыры орталық не шеткі

*асқ азан жә не ұ йқ ы безінің қ атерсіз ісігі

*бас миының қ атерлі не қ атерсіз ісігі

*+асқ азан, ұ йқ ы безі, емшек бездерінің метастатикалық обыры

*несеп-жыныс жолдарының метастатикалық обыры

! Ө кпе туберкулезі жә не карцинаматозына тә н жалпы симптомды кө рсетің із

*жоғ ары дене қ ызуы, жиі мазалайтын ылғ алды, ауру сезімді жө тел, ентігу

*жоғ ары дене қ ызуы, қ алтырау, жалпы енжарлық

*+интоксикация, жө тел, ентігу, кеуде қ уысындағ ы ауру сезімі, қ ан тү кіру

жө тел сасық иісті, шырышты ірің ді қ ақ ырық пен

*балалық шақ та туберкулезбен ауруы

! Ө кпе туберкулезіне қ арағ анда карцинаматозда келесі жалпы симптомдар болады:

*жоғ ары дене қ ызуы, аз мө лшерлі ылғ алды шырышты қ ақ ырық пен жө тел, қ ан тү кіру

*жалпы ә лсіздік, субфебрильді температура, қ ақ ырық та туберкулез микобактериялары

*+қ ұ рғ ақ азапты жө тел, ү демелі ентігу жә не кеуде ауру сезімі, атипті жасушалар

*сасық иісті, шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен ылғ алды жө тел, кеуде ауру сезімі

*шамалы ентігу, ылғ алды жө тел, ірің ді-шырышты қ ақ ырық пен

! Ө кпе карцинаматозының рентгендік кө рінісі

*ө кпенің тө менгі жә не ортаң ғ ы бө ліктерінде жә не тү бір аймағ ында қ оюланғ ан майда ошақ ты диссеминациялар

*+ө кпенің жоғ арғ ы жә не ортаң ғ ы бө ліктерінде қ оюланғ ан майда ошақ тар, 2-3 аптадан кейін кө беюімен

*ө кпенің жоғ арғ ы бө ліктерінде майда ошақ ты диссеминация, ө кпе ұ шында жұ қ а қ абатты каверналар

*ө кпенің барлық аймақ тарындағ ы майда ошақ ты диссеминациясы, 7-10 кү ндері ө згерістердің ұ лғ аюы

*ө кпенің жоғ арғ ы бө ліктерінде ошақ ты-фокусты диссеминация, ө кпенің ұ штарында ыдырау қ уыстары

! Бек саркоидозын ажыратады

*біріншілік туберкулезді кешеннен

*ө кпенің жедел диссеминирленген туберкулезінен

*ө кпенің инфильтративті туберкулезінен

*+ө кпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезінен

*созылмалы ағ ымдағ ы ө кпенің диссеминирлік туберкулезінен

! Бек саркоидозында (1 стадиясында) анық талады

*+ө кпе тү бірінің қ абынусыз ұ лғ аюы, контуры бірнеше дө нестелуі (полицикличные)

*ө кпе тү бірі жағ ынан қ абыну реакциясы айқ ын, шеті анық емес қ ұ рылымсыз

*ө кпенің тө менгі жә не ортаң ғ ы бө ліктерінде кө лең келер

*ө кпе ұ шында майда ошақ ты ө згерістер

*ошақ ты диссеминациялар перифокалді реакциясыз

! Саркоидоз кезінде бронхоскопиядағ ы бронх-альвеолярлық жуындыда басым

*+лимфоциттер - 90%

*эозинофильдер - 60%, нейтрофильдер - 20%

*макрофаг - 95%, лимфоцит 5-7%

*нейтрофильдер - 80%

*эритроцит - 90%

! Саркоидоздың емінде қ олданғ ан дұ рыс

*негізгі топ химиотерапия препараттары

*+химиопрепараттарғ а қ оса кортикостероидты гормондарды

*резервтік топтағ ы химиопрепараттары

*сорғ ыш, иммундық ынталандырушы дә рілер

*сә улелік терапия

! Ө кпедегі іркілістің айқ ын рентгендік кө рінісі

*майда ошақ ты себінділермен ө кпенің толық зақ ымдалуы

*ө кпе тү бірінің айқ ын ұ лғ аюы

*ө кпе суретінің кү шеюі ә сіресе тү бір аймағ ында

*+ө кпенің ортаң ғ ы жә не тө менгі бө ліктеріндегі қ анық дө ң гелек жә не сопақ пішінді кө лең келер

*ө кпенің барлық аймақ тарында, кө бінесе жоғ арғ ы жә не ортаң ғ ы бө ліктерінде қ оюлана тү сетін ошақ ты кө лең келер

! Крупозды пневмония сипатталады

*+жалпы жағ дайы ауыр, қ алтырау, дене қ ызуы-39, ентігу, кеуде ауру сезімі, жабысқ ақ дат тү сті қ ақ ырық

*жалпы ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, дене қ ызуы-39, улану белгілері шамалы

*шамалы ентігу, I-II дә режелі тыныс жетіспеушілігі, қ ұ рғ ақ ұ стамалы жө тел, субфебрильды дене қ ызуы, ә лсіздік

*жалпы ә лсіздік, тершең дік, ылғ алды жө тел, қ ан тү кіру жә не қ ан кету

*тұ рақ сыз субфебрильды температура, тә беттің тө мендеуі, арық тау, жабысқ ақ қ ан араласқ ан қ ақ ырық пен жө тел

! Саркоидоз кезінде (2 стадия) ө кпедегі диссеминацияның рентгендік синдромы:

*+кө бінесе ортаң ғ ы ө кпе алаң ында орналасқ ан симметриялық майда жә не ірі ошакты кө лең келер

*кө бінесе ө кпенің ортаң ғ ы жә не тө менгі бө ліктеріндегі орналасқ ан шеттері анық емес, ошақ тар,

ө кпелік суреттің кү шеюі

* тұ тас екі жақ ө кпеде орналасқ ан симметриялы, тары тә різдес жә не майда ошақ тар

*ө кпелік сү реттің кү шеюі жә не деформациясы

*сақ ина тә різді кө лең ке

! Полисегментарлы пневмониядағ ы ө кпе диссеминациясының рентгенологиялық синдромы:

* ортаң ғ ы ө кпе алаң ында орналасқ ан симметриялық майда жә не ірі ошакты кө лең келер

*+кө бінесе ө кпенің ортаң ғ ы жә не тө менгі бө ліктеріндегі орналасқ ан шеттері анық емес, қ осылуғ а бейім ошақ тар! Ө кпелік суретінің кү шеюі!

* тұ тас екі жақ ө кпеде орналасқ ан, симметриялы тары тә різдес жә не майда ошақ тар

*ө кпелік сү ретінің кү шеюі жә не бұ зылуы

*сақ ина тә різді кө лең ке

! Іш сү зегінде болатын терілік бө ртпелер:

* тү йінді эритема

*+розеолезді папула

* сақ ина тә різдес эритема

*ортасындағ ы некрозбен папулезді бө ртпе

*везикула тә різді бө ртпе

! Туберкулез кезінде болатын іштегі ауру сезімнің сипаты жә не орналасуы:

* жедел ү стамалы, іштің сол жақ бө лігінде

*жедел қ оршауланғ ан (белдеулелі)

*+бірте-бірте ү демелі, ә лсіз, ұ зақ қ а созылғ ан, кіндік айналасында жә не он жақ мық ын маң айында

*жедел, бірте-бірте кү шейеді, кө бінесе іштің оң жақ мық ын маң айында

* уақ ытша, устамалы, кіндік айналасында

! Туберкулез жә не обыр плевритінің салыстырмалы диагностикасында туберкулез этиологиясына жақ тасатыны:

*+экссудат: ақ шыл- сарғ ыш, мө лдір, Ривальт сынамасы оң

* геморагиялық, лайлы экссудат

* аспирациядан кейін, тез қ айта жиналады

* экссудатта атиптік клеткалар анық талады

* экссудат біркелкісіз серпімді талшық тармен

! Обыр плевритінде экссудаттағ ы белок дең гейі

*0, 5%

*1, 2%

*3, 0-6, 0%

*+25-30%

*1, 0-3, 0%

! Экссудативті плевритке тә н

*тимпаникалық дыбыс, бронхиальді тыныс

*+плевраның ү йкеліс шуы, ә лсіреген тыныс

*дыбыстың тұ йық талуы, ә лсіреген тыныс

*перкуторлы дыбыс анық, қ атаң тыныс

*дыбыс қ орапты, стридорозды тыныс

! Туберкулез этиологиялы қ ай плеврит кезінде, туберкулезге тә н арнайы ө згерістер плеврада анық талмайды

*перифокальді плеврит

*хиллезді плеврит

*+аллергиялық плеврит

*плевра туберкулезі

*қ ұ рғ ақ фибринозды плеврит

! Туберкулез этиологиялы экссудативті плевритті бірінші кезекте салыстыру керек

*+пневмониялық, ісікті плевриттермен

*медиастинальды жә не ұ штық плевриттермен

*созылың қ ы жә не созылмалы плевриттермен

*жарақ аттан кейнгі плевриттермен

*эхинококты жә не бруцелезді плевриттермен

! Туберкулездік плевритті ажыратады:

*микоз кезіндегі плевриттен

*дә некер тін жү йелі ауруындағ ы плевриттерден

*диафрагма асты абцессіндегі плевриттен

*эхинококкты плевриттен

*+басқ а этиологиялы барлық плевриттерден

! Бек саркоидозында жиі ү рдіске қ атысады

*зә р жыныс жү йесі

*омыртқ а жә не ірі буындар

*ОЖЖ

*+кө з, сілекей бездері, тері жә не шырышты қ абаттар

*жү рек-қ антамырлары жү йесі

! Бек саркоидозында патологиялық ү рдіске қ атысуғ а ең ық тимал жү йе -

*зә р жыныс жү йесі

*омыртқ а жә не ірі буындар

*ОЖЖ

*ас қ орыту жү йесі

*+сү йек жү йесі – остеопороз

! Саркоидоз кезіндегі шеткі лимфадениттің ағ ымы

*нашар, жаң а топ лимфа тү йіндерінің қ атысуымен

*+оң тайлы, жылан кө зсіз, теріс Манту сынамасы тұ сында, оң Квейм-Никкерсон реакциясымен

*қ олайсыз, жылан кө здердің тү зілуімен, оң нә тижелі туберкулиндік сынама тұ сында

*созылың қ ы, ө кпенің зақ ымдалуымен, кү рт оң туберкулиндік сынақ фонында

*жедел, барлық лимфа тү йіндерінің қ атысуымен, Квейм-Никкерсон реакциясы теріс

! Плевриттегі ауру сезім себебі

*висцералді плевра зақ ымдалуы

*+париеталді плевра зақ ымдалуы

*бронх зақ ымдалуы

*кеуде аралық зақ ымдалуы

*ө кпе зақ ымдалуы

! Қ ай плевритте ауру сезімі тұ рақ ты, интенсивті, ұ зақ мерзімді, ағ ымы ү демелі, тыныс алуғ а байланыссыз

*туберкулезді, обыр

*арнайы емес

* қ атерсіз ісіктер

*микотикалық

*ревматикалық

! Плевра жапырақ шалары арасындағ ы жабысудан кейін тү зілген қ алталану тә н

*арнайы емес плевритке

*+туберкулездік плевритке

*обыр плевритіне

*эхинококкозды плевритке

*жарақ аттан кейінгі плевритке

! Плевриттің қ ай тү рінде оларды «тойымсыз» деп атайды?

*туберкулезді

*ревматикалық

*+ісікті

*жү йелі қ ызыл жиегі

*метапневмониялық

! Тұ рақ тану сатысындағ ы экссудативті плевриттің клиникалық белгілері:

* бас ауруы

* жоғ ары дене қ ызуы

* кө п мө лшерде қ ақ ырық

* кеуде ауру сезімі

*+ентігу

! Сорылу сатысындағ ы экссудативті плевриттің клиникалық белгілері:

* бас ауруы

* жоғ ары дене қ ызуы

* кө п мө лшерде қ ақ ырық

*+кеуде ауру сезімі

* ентігу

! Холецистопатия кезіндегі интоксикация синдромымен бірге қ абаттас болады:

*+ас қ абылдаумен немесе физикалық жү ктемеге байланысты іштегі ауру сезім

* зә рдегі ө згерістер

* жү рек айну, сілекей ағ у

* бадамшаның гипертрофиясы, лакундағ ы ірің ді тығ ынмен

* микрополиадения

! Пиелонефрит кезіндегі улану синдромы мен қ абаттас болып:

* іштегі ауру сезім, ас қ абылдау мен физикалық жү ктемеден кейін

*+зә рдегі ө згерістер

* жү рек айну, сілекей ағ у

* бадамшаның гипертрофиясы, лакундағ ы ірің ді тығ ынмен

* микрополиадения

! Созылмалы тонзилиттің асқ ыну кезіндегі улану синдромы болып саналады:

* ас қ абылдаумен немесе физикалық жү ктемеге байланысты іштегі ауру сезімі

*зә рдегі ө згерістер

* жү рек айну, сілекей ағ у

*+бадамшаның гипертрофиясы, лакунаның ірің ді тығ ынымен

* микрополиадения

! Саркоидоздағ ы шеткі лимфа бездеріндегі морфологиялық ө згерістер:

* Березовский-Штернберг жасушалары

* Пирогов-Лангханс алып жә не эпителиоидты жасушалары, казеоз

* моноцитарлы инфильтрация, шеткі зоналарында эпителиоидты жасушалар

*+эпителиоидты гранулемалар бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

* лимфоцитттер

! Туберкулез кезіндегі шеткі лимфа тү йіндеріндегі морфологиялық ө згерістер:

* Березовский-Штернберг жасушалары

*+Пирогов-Лангханс алып жә не эпителиоидты жасушалары, казеоз

* моноцитарлы инфильтрация, шеткі зоналарында эпителиоидты жасушалар

* эпителиоидты гранулемалар бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

*лимфоцитттер

! Лимфогрануломатоз ауруындағ ы шеткі лимфа бездерінде болатын морфологиялық ө згерістер:

*+Березовский-Штернберг жасушалары

* Пирогов-Лангханс алып жә не эпителиоидты жасушалары, казеоз

* моноцитарлы инфильтрация, шеткі зоналарында эпителиоидты жасушалар

* эпителиоидты гранулемалар бірен-саран Пирогов-Лангханс жасушаларымен, гиалиноз

* лимфоцитттер

! БЦЖ – лимфадениттегі жиі ұ лғ аятын шеткі лимфа тү йіндерін кө рсетің із:

* регионарлы, пальпациясы аурусезімді

*+сол жақ қ олтық астындағ ы лимфа бездері

* мойын жә не бұ ғ ана ү стіндегі, тығ ыз, бірнеше топтың ұ лғ аюы, жылжымалы

* мойын лимфа бездерінің біртіндеп ұ лғ аюы, орташа кө лемді, басқ а топтағ ы тү йіндердің ұ лғ аюы

* шү йде лимфа бездерінің 1-2 кө лемге дейін ұ лғ аюы

! Туберкулездік лимфаденит кезіндегі шеткі лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы болады:

* регионарлық лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы, пальпациясы аурусезімді

* сол жақ қ олтық астындағ ы лимфа бездерінің ұ лғ аюы

* мойын жә не бұ ғ ана ү стіндегі, тығ ыз, бірнеше топтың ұ лғ аюы, жылжымалы

*+ мойын, жақ асты лимфа бездерінің ұ лғ аюы, аурусезімсіз, серпімді, жыланкө здің дамуына бейімді

* тізеасты лимфа бездерінің 2-3 кө лемге дейін ұ лғ аюы

! Лимфогранулематоз кезінде шеткі лимфа тү йіндері ұ лғ аяды

* мойын жә не бұ ғ ана ү стіндегі, тығ ыз, бірнеше топтың ұ лғ аюы, жылжымалы

* регионарлы, пальпациясы аурусезімді

* сол жақ қ олтық астындағ ы лимфабездері

*мойын бездерінің ұ лғ аюы, аурусезімсіз, серпімді, жыланкө здің дамуына бейімді

*тізе асты бездерінің 2-4 кө лемге дейін

! Туберкулез ауруында болатын іштегі ауру сезімінің сипаты жә не орналасуы:

* жедел ү стамалы, іштің сол жақ бө лігінде

*жедел қ оршауланғ ан (белдеулеулі)

*+бірте-бірте ү демелі, ә лсіз, ұ зақ қ а созылғ ан, кіндік айналасында жә не он жақ мық ын маң айында

*жедел, бірте-бірте кү шейеді, кө бінесе іштің оң жақ миқ ын маң айында

* уақ ытша, устамалы кіндік айналасында

! Жедел панкреатит ауыруындағ ы ауру сезімнің орналасуы:

* жедел ү стамалы, іштің сол жақ бө лігінде

*+жедел қ оршауланғ ан (белдеулеулі)

* бірте-бірте ү демелі, ә лсіз, ұ зақ қ а созылғ ан, кіндік айналасы жә не он жақ мық ын маң айында

*жедел, бірте-бірте кү шейеді, кө бінесе іштің оң жақ мық ын маң айында

* уақ ытша, устамалы кіндік айналасында

! Аппендицит кезінде ауру сезімінің орналасуы:

* жедел ү стамалы, іштің сол жақ бө лігінде

*жедел қ оршауланғ ан (белдеулеулі)

* бірте-бірте ү демелі, ә лсіз, ұ зақ қ а созылғ ан, кіндік айналасы жә не он жақ мық ын аймағ ында

*+жедел, бірте-бірте кү шейеді, кө бінесе іштің оң жақ мық ын маң айында

* уақ ытша, устамалы кіндік айналасында

! Туберкулездегі плевра зақ ымдалуының себебін кө рсетің із:

* перифокалді қ абыну

* плевраның қ ызаруы жә не ісінуі

*+плевраның жоғ арғ ы сезімталдығ ы

* мамандық зияндары

* ағ заның жоғ ары сезімталдығ ы

! Менингококкты менингитті дә лелдейтін экзантема:

* қ ою орналасқ ан, дақ тә різді, айқ ын

* мол, петехиальды

*+геморрагиялық, жұ лдыз тә різді, некроздануғ а бейім

* уртикарлы

* пустулезді-геморрагиялық

! Менингококкты менингитті дә лелдеу ү шін қ олданбайтын бактериологиялық зерттеу:

* қ ан

*+зә р

* мұ рын-жұ тқ ыншақ шырышы

* жұ лын сұ йық тығ ы

* бө ртпе заттарының скарификациясы

! Менингококкты менингит кезіндегі қ андағ ы ө згерістер:

*+нейтрофилді лейкоцитоз, таяқ шаядролы солғ а ығ ысуы, ЭТЖ жылдамдауы

* гипохромды анемия

*лимфоцитарлы лейкоцитоз, таяқ шаядролы солғ а ығ ысуы

*лимфопения моноцитозбен

*лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, ЭТЖ жылдамдауы

! Менингококкты менингитті дә лелдеу ү шін қ олданбайды:

* жұ лын сұ йық тығ ының цитограммасын анық тау

* жұ лын сұ йық тығ ындағ ы белокты анық тау

* жұ лын сұ йық тығ ындағ ы қ ант мө лшерін анық тау

* жұ лын сұ йық тығ ынан бактериоскопиясы

*+жұ лын сұ йық тығ ынан вирус дақ ылдарын бө ліп шығ ару

! Паротиттік инфекция кезіндегі серозды менингитке тә н белгілер:

1. *+сұ йық тық мө лдір, лимфоцитоз, қ ант қ алыпты

2. * сұ йық тық лайлы, нейтрофилді цитоз

3. * тө менгі белок пен қ ант

4. * белок қ алыпты, жоғ арғ ы цитоз

5. * жұ лын сұ йық тығ ындағ ы нейтрофилез, қ ант тө мен

! Паротиттік менингит кезінде ликвордан анық талады

* нейтрофилдер

*+лимфоциттер

* эритроциттер

* эозинофилдер

* моноциттер

! Менингококкты менингит кезінде анық талады:

*+нейтрофилдер

* лимфоциттер

* глобулиндер

* тромбоциттер

* моноциттер

! Кандидозды этиологиялы менингитке тә н

*+жоғ арғ ы дең гейдегі белок, аралас плеоцитоз (нейтрофилде мен лимфоциттер)

* сұ йық тық лайлы, нейтрофилді цитоз

* тө менгі белок пен қ ант

* белок қ алыпты, жоғ арғ ы цитоз

* жұ лын сұ йық тығ ындағ ы лимфоцитоз

! 1 жастан асқ ан балаларда дамығ ан менингококкты менингит сипатталады:

* гипертермия, ми айқ айы

* қ айта-қ айта қ ұ су, ү лкен ең бектің ісінуі

*+гипертермия, қ атты бас уруы, қ ұ су, айқ ын менингеалды симптомдар

* сарғ аю, мазасыздану, іштің қ атуы

* менингеалды симптомдар, ә сіресе Керниг симптомы

! Менингит кезіндегі қ усу болады:

* тамақ қ абылдағ аннан кейін

* таң ертең

*+тамақ қ абылдаумен байланыссыз

* тү нгі кезде

* пункциядан кейін

! Алғ ашқ ы айлардағ ы нә рестелерде дамығ ан менингококкты менингит сипатталады:

*+гиперестезия, гипертермия, ми айқ айы, қ айта-қ айта қ ұ су, ү лкен ең бектің ісінуі

* фонтан тә різді қ ұ су, Труссо дақ тары, қ ызыл дермографизи

* ұ стамалы жө тел, қ ан тү кіру

* сарғ аю, мазасыздану, іштің қ атуы

* ү лкен ең бектің тартылуы

! 10 жастағ ы балада аурудың 2 кү ні айқ ын менигеалды синдроммен жұ лын сұ йық тығ ында плеоцитоз – 1мкл 8000 (95%), белок – 1, 1г/л, жағ ындыдан жасуша ішінде орналасқ ан диплококктар анық талды. Ең ық тимал диагнозды кө рсетің із

* туберкулезді менингит

*+менингококкокты менингит

* субарахноидальды қ ан қ ұ йылуымен екіншілік менингит

* энтеровирусты менингит

* кене энцефалиты

! Туберкулезді менингитті басқ а этиологиялы менингиттерден (серозды, ірің ді) жә не полиомиелиттің менингеалді формасынан ажырату қ ажет мынандай себеппен

*+клиникалық белгілердің жә не менингеалді симптомдардың ұ қ састығ ы

* аурудың бірдей басталуы

* жұ лын сұ йық тығ ы қ ұ рамының ұ қ састығ ы

* аспапты зерттеу нә тижелерінің ұ қ састығ ы

* анамнез белгілерінің ұ қ састығ ы

! Грам-оң диплококктар науқ астың ликворында анық талады:

* менингококты менингитпен

*+пневмококкты менингитпен

* стафилококкты менингитпен

* гемофильды менингитпен

* клебсиеллезді менингитпен

! Грам-теріс диплококктар науқ астың ликворында анық талады:

*+менингококты менингитпен

*пневмококкты менингитпен

*стафилококкты менингитпен

*гемофильді менингитпен

*туберкулезді менингитпен

! Дұ рыс емес бекітуді кө рсетің із - энтеровирусты этиологиялы серозды менингит:

*Коксаки и ЕСНО топтағ ы вирустармен шақ ырылады

*жиі кездеседі – эпидемдік вспышка тү рінде

*безгек, бас ауру, менингеалді белгілермен сипатталады

*ми затының зақ ымдануларымен сипатталады, есінің бұ зылуы, тырысулар, салданулар

*+бас-ми нервтерінің зақ ымдануларымен сипатталады

! Бес жастағ ы балада сырқ аттың екінші кү ні дене қ ызуы 38⁰ дейін кө терілді, ми айқ айы, тамақ тан бас тарту, 3 рет қ ұ су, басын шалқ айту байқ алды. Жұ лын пункциясында сұ йық тық атқ ылап шығ ады, 1 мкл 15 жасуша (100 лимфоциттер), белок 0, 33г/л. Ең лайық ты диагнозды таң даң ыз.

* туберкулезді менингит

*гемофильді менингит

*+серозді менингит

*ЖРВИ, менингизм синдромы

*ірің ді менингит

! Пневмококкты менингит кезінде жұ лын сұ йық тық тағ ы нақ ты белгіні кө рсетің із:

*мө лдір, атқ ылап шығ атын

*ксантохромды, сарғ ыш, жоғ ары белок

*+лайлы, сарғ ыш-сұ р метал тү сті

*сарғ ыш-кө кшіл, ірің ді

*тұ тқ ыр

! Шеткі лимфа тү йіндері туберкулезіндегі жиі зақ ымдалатын топтар

* қ олтық асты лимфа тү йіндері

*+мойын, жақ асты лимфа тү йіндері

* шап аймағ ындағ ы лимфа тү йіндері

* тізе астындағ ы лимфа тү йіндері

* шү йде, иек асты лимфа тү йіндері

! Шеткі лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан болып есептеледі (аденит), егер оның кө лемі болады

*3-5 мм жә не одан жоғ ары

*6-7 мм жә не одан ү лкен

*8-9 мм

*10-13 мм

* +15 мм жә не одан ү лкен

! Шеткі лимфа тү йіндері туберкулезін ә детте келесі аурулардан ажыратады

*+ісікті, бейспецификалық аденит, саркоидоз

* инфекциялық мононуклеоз

* саркоидоз 2 стадия

* жедел панкреатит

* бейспецификалық медиастинит

! Шеткі лимфа тү йіндері туберкулезін кө бінесе жанасқ ан болады

*ө кпе туберкулезімен

*сү йек-буын туберкулезімен

*бү йрек туберкулезімен

* + КІЛТТпен

*плевритпен

! Шеткі лимфа тү йіндері туберкулезінің ең жиі асқ ынуы болатыны

*+ жыланкө здердің тү зілуі

*қ ан кетуі

*аллергиялық реакциялар

*+ ойық жаралар

*тыртық тану

! Туберкулезді менингит кезіндегі спецификалық ү рдістің орналасуы кө бінесе

*ми затында

*+жұ мсақ қ абатта

*мишық та

*торлы қ абатта

*қ атты қ абатта

! Туберкулезді менингитпен жиі ауратын балалар жасы

* 1 жасқ а дейін

*+1 жастан 2 жасқ а дейін

* 3 жастан 4 жасқ а дейін

* 5 жастан 7 жасқ а дейін

* 8 жастан 10 жасқ а дейін

! Ерте жастағ ы балалардың туберкулезді менигитпен жиі науқ астанатын себебі

*+поствакциналды иммунитеттің тү зілмеуі

* жалпы иммунитеттің ә лсіздігі

* ағ заның жоғ арғ ы реактивтілігі

* жоғ ары тамыр ө ткізгіштігі

* орталық жү йке жү йесінің жетілмеуі

! Ерте жастағ ы балаларда туберкулезді менигит сипатталады

* науқ астың біртіндеп басталуымен

*+науқ астың жедел басталуымен

* науқ астың белгісіз басталуымен

* науқ астың катаралды белгілермен басталуы

* науқ астың іш сү зегіне ұ қ сас басталуымен

! Туберкулездік менингиттің (серозды форма) алғ ашқ ы белгілері болатыны - ол

* шамалы интоксикация белгілері

* интоксикация белгілерінің анық талмауы

*+жоғ ары дене қ ызуы, бас ауруы мен қ ұ су

* дене қ ызуының субфебрильді дең гейгейге кө терілуі

* мезгілмен қ ұ су мен бас ауруы, іштегі ауру сезімі

! Туберкулездік менингиттің ең мінездемелі алғ ашқ ы белгісі болатыны – ол

* естудің тө мендеуі

* кө рудің нашарлауы

*+сің ірлік рефлекстердің айқ ындалуы

*желке бұ лшық еттердің қ атаюы

* іштің қ атуы

! Туберкулездік менингиттің басқ а ОЖЖ ауруларымен дифференциалдық диагностикасындағ ы негізгі ә діс болатын

* перифериялық қ анды зерттеу

* биохимиялық қ анды зерттеу

*+жұ лын сұ йық тығ ын зерттеу

* компьютерлік томография жасау

*ультра дыбысты зерттеу

! Жұ лын пункциясының кө рсеткіші

* науқ астың есінен тану

*бас-ми нервттерінің иннервация бұ зылыстары

* бас ауру, тә бетінің тө мендеуі

*+менингеалды симтомдардың анық талуы

*шеткі салданулар

! Туберкулездік менингит кезінде қ осымша зерттеу ә дісі болып жү ргізіледі

*+кө з тү бін зерттеу

*омыртқ а мен бастың рентгенограммасы

* туберкулиндік сынама

* аудиометрия

*ЭКГ