N 6 тақырып! Туберкулезбен ауыратын науқастардың емдеу әдістері мен принциптері

! ТБМ-ры (+), инфильтрация сатысындағ ы ө кпенің фиброзды-кавернозды туберулезімен негізгі дә рілерге тұ рақ тылығ ы анық талғ ан науқ астарғ а тағ айындалатын емдеу категориясы!

* 1

*2

* 3

*+4

*1 немесе 2

! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің фиброзды-кавернозды туберкулез диагнозымен науқ ас 4 категория бойынша 6 ай бойы емделген! Ем нә тижесінде бактерия бө лінуі тоқ тағ ан, ыдырау қ уысының ө лшемі кішірейген! Сіздің келесі іс ә рекетің із:

*+химиотерапияны жалғ астыру

*хирургиялық ем

* жасанды пневмоторакс тағ айындау

*пневмоперитонеум жасау

*эндобронхиалды ем қ олдану

! Балаларда химиопрепараттардың мө лшері неге байланысты есептеледі?

* емнің фазасына

*науқ астың категориясына

*+баланың дене салмағ ына

*аурудың клиникалық тү ріне

*қ осарланғ ан ауруларына

! Баланың дене салмағ ына этамбутол мө лшері (м*:

*+15

*30

* 10

*40

*50-ден мг жоғ ары

! Баланың дене салмағ ына рифампицин мө лшері (м*:

* 15

*30

*+10

*40

*50-ден мг жоғ ары

! Этамбутолдың организмге жанама ә серінің жайы:

* О.Ж.Ж. (орталық жү йке жү йесіне)

*асқ азан-ішек жолына

* нефротоксикалық

*гепатотоксикалық

*+кө ру жү йесіне

! Қ андай туберкулез ү рдісінде химиопрепараттармен бірге кортикостероидтардың тағ айындалуы кө рсетілген?

* кавернозды туберкулез

*фиброзды-кавернозды туберкулез

*+туберкулезді менингит, плеврит

*ө кпе туберкуломасы

*біріншілік туберкулезді комплекс

! Этамбутолдың организмге жанама ә сері болатыны:

* полиневрит, дерматит

*бас ауруы, бас айналуы, ү йқ ысының бұ зылуы, жылаушылық

* кө з ө ткірлігінің бұ зылуы, қ ысымының жоғ арылауы

*+кө ру аймақ тарының тү суі, тү с сезімінің бұ зылуы

*қ ұ рғ ақ кө з синдромы, кө здің қ ышуы, жас агуы

! Рифампициннің организмге ең жиі дамитын жанама ә сері болатыны:

* ас қ орыту ағ заларының қ абынуы

*дерматит, бү йрек жетіспеушілігі

* бас ауруы, бас айналуы, ү йқ ысының бұ зылуы, жылаушылық

*+гепатит, грипп тә різді синдром, тромбоцитопениялық пурпура

*кө ру жә не есту нервтерінің невриті

! Баланың дене салмағ ына стрептомицин мө лшері (мг):

* 80

*1г

*+15

*40

*50-ден мг жоғ ары

! Баланың дене салмағ ына изониазид мө лшері (мг):

* 30

*10

* 20

*15

*50

! Баланың дене салмағ ына пиразинамид мө лшері (мг):

* 45

*15

* 35

*40

*+25

! Пневмоперитонеум кезінде қ олданылатын негізгі қ арсы кө рсеткішті бағ ала:

*+қ ұ рсақ тағ ы жедел қ абынулар

*туберкулездің деструктивті кезең і

* ө кпелік қ ан кетулер

*жеделдеу жә не созылмалы диссеминирлі туберкулез

*жү рек-тамыр жетіспеушілігі

! Туберкулезбен науқ асқ а пневмоперитонеумді қ олдануғ а негізгі кө рсеткішті бағ ала:

* қ ұ рсақ тағ ы жедел қ абынулар

*ө кпенің тө менгі бө лікті ыдыраулары

* ө кпелік қ ан кетулер

*жеделдеу жә не созылмалы диссеминирлі туберкулез

*жү рек-тамыр жетіспеушілігі

! Жасанды пневмоторакс кезінде қ олданатын негізгі қ арсы кө рсеткішті бағ ала:

*+экссудативті плеврит

*туберкулездің деструкциялық кезең і, ө кпелік қ ан кету

* туберкулездің біріншілік формалары

*тұ рақ ты дә рілік кө тереалмаушылық

*кавернаның толық жабылмауы

! Мультирезистентті туберкулезбен ауратын науқ астардың емделу тә ртібі:

* стандарттық

*жеке дара

*+стандарттық не жеке дара

*ДОТС

*емделмейді

! Мультирезистентті туберкулезбен ауратын науқ астардың емделу мерзімі (ұ зақ тылығ ы)

* 10-12 ай бойы

*13-15 ай бойы

*+18-24 ай бойы

*25-35 ай бойы

*16-17 ай бойы

! Мультирезистентті туберкулезбен ауратын науқ астардың негізгі емдеу принциптерінің ішіндегі маң ыздысы:

* бақ ылаулы ем жү ргізу

*+кемінде 4-5 резервті дә рілерді тағ айындау

* резервті дә рілердің арасында біреуін парентеральды қ абылдау қ ажет

*дә рілерді кү нделік қ абылдау

*дә рілерді ү здікті кү н ара қ абылдау

! Мультирезистентті туберкулезбен ауратын науқ астардың ең маң ызды емдеу принциптеріе жататыны:

* толық емдеу курсын тек ауруханада ө ткізу, кемінде екі I қ атардағ ы препаратты тағ айындау, бақ ылаулы ем жү ргізу

*кемінде 2 негізгі жә не 3 - резервті қ атарындағ ы дә рілерді тағ айындау

*+резервті дә рілердің арасында біреуін парентеральды қ абылдау қ ажет

*дә рілерді кү нделік ауруханалық жағ дайда қ абылдау

*дә рілерді ү здікті кү н ара емханалық жағ дайда қ абылдау

! Спонтанды пневмоторакс - бұ л:

* плевра қ уысына сұ йық тың жиналуы

*кеуде клеткасының зақ ым алуы

*+плевра қ уысына ауаның ө з бетінше кіруі

*висцералды плевра тұ тастығ ының бұ зылуы

*кавернаның жыртылуы, жарылуы
! Науқ астың ө міріне спонтанды пневмоторакстың ең қ атерлі тү рі болатыны:

* ашық

*+клапанды

* жабық

*барлығ ы қ атерлі

*қ атерлігі жоқ

! Спонтанды пневмоторакстың физикалды белгілері:

* анық ө кпелік дыбыс, амфорикалық тыныс алу

*+тимпаниттік перкуторлы дыбыс, ә лсіз тыныс алу

* тү йық перкуторлы дыбыс

*перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы, ә лсіз тыныс алу

*қ орапты перкуторлы дыбыс, бронхиальды тыныс алу
! Спонтанды пневмоторакстың клапанды тү рінің емі болатыны:

* аэрозольтерапия

*фибробронхоскопия

*+трансторакалды дренаж

*хирургиялық ем

*химиотерапия
! Ателектаз - бұ л

* жергілікті бір жердегі ө кпе тінінің қ абынуы

*+бронх ө ткізгіштігінің бұ зылуынан ө кпенің бү рісуі, солуы

* бронхиалды жыланкө з ө кпе тінінің зақ ымдануымен

*кеуде ішілік лимфа бездерінің ө згеруі жә не бронх зақ ымдалуы

*ө кпенің ыдырауы біріншілік кавернаның тү зілуімен

! Туберкулез кезіндегі қ олданылатын химиопрепараттардың ә сері бағ ытталғ ан:

*+туберкулез таяқ шаларының ө сіп-ө нуін жә не кө беюін басу

*бактерия бө лунуін тоқ тату

* иммунитетті жоғ арлату, кү шейту

*жө телді тоқ тату

*инфильтраттың сорылуы

! Туберкулезді емдеуге негізгі препараттарды іріктеп жә не олардың мө лшерін таң дап алу ү шін қ ажетті мә ліметтер:

*+науқ астың салмағ ы мен категориясы

*бактерия бө лінуінің бар немесе жоқ болуы

* ү рдістің таралғ андығ ы

*бірнеше ағ залардың зақ ымдануы

*науқ ас жынысы
! Ө кпелік қ ан кетудің ең жиі себебі болатыны:

* бронх-нодулярлы жыланкө здер

*алып каверна

* кеуде клеткасының зақ ым алуы

*+кіші қ ан айналымындағ ы қ ысымның жоғ арлауы

*лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы

! Ө кпелік қ ан кетуіндегі бірінші қ атардағ ы ө ткізілетін шаралар:

* ЭКГ, қ ан қ ысымын ө лшеу

*+гемостатикалық жә не гипотензивті заттарды кұ ю

* тыныштандыру жә не гипотензивті заттарды жіберу

*коллапсты емді жү ргізу

*кеуде рентгенограммасын жасау

! Туберкулезбен науқ астардың ө кпелік қ ан кетулеріндегі ө лім себебі болатыны:

* тыныс жетіспеушілігі

*+кө п мө лшерде қ ан кетуі

* ағ заның жедел коллапсы

*аспирациялық пневмония

*ағ заның жалпы токсикозы

! Ө кпелік қ ан кетуі - бұ л

* тә улік бойы қ ан аралас қ ақ ырық, 30 мл-ге дейін мө лшері

*+жө телген кезде ал қ ызыл қ анның бө лінуі, тә улікті мө лшері 50 мл-ден астам

* тамақ қ алдық тарымен бірге қ оныр тү сті заттардын бө лінуі

*тә улікті мө лшері 50 мл-ге дейін ал қ ызыл қ анның бө лінуі, нә жістің қ араюы

*тә улікті мө лшері 30-40 мл-ге дейін қ ан аралас қ ақ ырық

! Амилоидоз кезіндегі зақ ымдалатын ағ залар:

* бауыр

*кө к бауыр

* жү рек

*+бү йректер

* ішек

! Ө кпелік қ ан кетулер туберкулездің қ ай тү рінде жиі байқ алады?

* казеозды пневмония

*БТК инфильтрация жә не ыдырау сатысында

* диссеминирлі туберкулез

*цирротикалық туберкулез

*+фиброзды-кавернозды туберкулез

! Туберкулезді емдеу кезіндегі қ олданылатын негізгі дә рі:
* тибон

* ПАСК

*+изониазид

*метациклин

*циклосерин

! Туберкулезбен науқ асқ а жасанды пневмоторакс жасауғ а негізгі кө рсеткішті бағ ала:

* жедел жә не жұ қ палы аурулар

*+туберкулездің деструкциялы формалары

* туберкулездің біріншілік формалары

*ө кпе-жү рек жетіспеушілігі

*туберкулезді менингоэнцефалит

! Ауруханалық жағ дайда емделетін балалар:

* ө кпенің созылмалы формалары

*+БТК инфильтрация жә не ыдырау сатысында

* туберкулез инфекциясының жұ қ тырылуы

*лимфа тү йіндеріндегі алғ ашқ ы анық талғ ан кальцинаттар

*ө кпе ұ шындағ ы Симон ошақ тары

590! ГИНК тобындағ ы препараттың организмге ең жиі беретін жанама ә серін ата:

* нефрит, гематурия, беттің ісінуі

*+гепатит, бауырдың ұ лғ аюы, іштің ауруы

* есту қ абілетінің бұ зылуы, қ ұ лақ шуы, отит

*терінің қ ышынуы, бө ртпелер, дерматит

*кө ру жә не есту нервтерінің невриті

! ГИНК тобындағ ы препараттың организмге ең жиі беретін жанама ә серін ата:

* нефрит, гематурия, беттің ісінуі

*терінің қ ышынуы, бө ртпелер, дерматит

*+бас ауруы мен айналуы, ү йқ ысының бұ зылуы, жылаушылық

*отит, есту қ абілетінің бұ зылуы

*кө ру жә не есту нервтерінің невриті

! Ө кпе туберкулезі кезіндегі хирургиялық емге негізгі қ арсы кө рсеткіштер:

*+екі жақ ты деструктивті урдіс

*бір жақ ты деструктивті ү рдіс

* сегментарлы жә не бө лікті пневмосклероз

*туберкулома 1-2 см жә не одан жоғ ары

*лимфа тү йіндерінің ә ктенуі

! Жасө спірімдердегі ө кпе туберкулезі кезіндегі хирургиялық емге негізгі кө рсеткіштер болатыны:

* екі жақ ты ыдыраумен ө тетін урдістер

*+бір жақ ты ыдырау ү рдісі, ү лкен туберкулемалар

* кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің инфильтрациясы

*кері қ айтушы не тұ рақ ты туберкулемалар

*экссудативті плеврит

! Балалардағ ы туберкулез кезіндегі хирургиялық емге негізгі кө рсеткіштер болатыны:

* екі жақ ты ыдыраумен ө тетін урдістер

*екі жақ ты диссеминация, кіші кө лемді туберкулемалар

*+лимфа тү йіндерінің ә ктенуі, сегментарлы не бө лікті пневмосклероз

*КІЛТТ не БТК инфильтрация сатысында

*қ ұ рғ ақ не экссудациялы плеврит

! Белсенді туберкулезді емдеу принциптеріне жатпайтыны:

*+ү здікті терапия

*ү здіксіз терапия

* кешенді терапия

*ү зақ терапия

*фаза бойынша терапия

! Химиопрепараттардың туберкулез таяқ шасына бактериостатикалық ә сері неге негізделген?

* клетканың бұ зылуына

*жасушаның лизисіне

*+тыныс алу ферменттерінің тосқ ауылына

*жасушаның РНК ә серіне

*туберкулез микобактерияларын жоюына

! Туберкулезбен науқ астарғ а хирургиялық ем ә детте қ олданылады:

* бірден ауруы анық талғ аннан кейін деструкциялы туберкулезбен науқ аста

*+алдын ала химиотерапия жү ргізгеннен кейін жоспарлау тә ртібінде

* мультирезистентті туберкулезде алдын ала химиотерапиясыз

*спонтанды пневмоторакс не ө кпелік қ ан кетулерінде жедел тә ртібінде

*қ азіргі кезде сирек, тек ерекше жағ дайларда

! Туберкулезбен науқ астарғ а хирургиялық ем кейбір шұ ғ ыл жағ дайларда қ олданылады:

* бірден ауруы анық талғ аннан кейін деструкциялы туберкулезбен науқ аста

*алдын ала химиотерапия жү ргізбестен бұ рын туберкулезбен ауырғ ан науқ астарда

* мультирезистентті туберкулезде алдын ала химиотерапиясыз

*+спонтанды пневмоторакс не ө кпелік қ ан кетулерінде жедел тә ртібінде

*қ азіргі кезде сирек, тек ерекше жағ дайларда

! БЦЖ асқ ынуларымен балалар емделеді

* 1 категория бойынша

*2 категория бойынша

* 3 категория бойынша

*+2-4 ай мерзімінде екі препаратпен (Н, Е)

*тек химиопрофилактика жү ргізіледі

! І категорияғ а қ атысты емделетін балалар:

* кіші бронхоаденитпен

*инфильтратты бронхоаденитпен

*+ ТМБ оң нә тижелі БТК

*БЦЖиттермен

*ТМБ теріс нә тижелі БТК

! ІІІ категорияғ а қ атысты емделетін балалар:

* ісікті бронхоаденитпен

*диссеминирлі туберкулезбен

* туберкулезді менингитпен

*+ошақ ты туберкулезбен

*ТМБ теріс нә тижелі БТК

! Жедел милиарлы туберкулезбен науқ ас бала емделеді

*+1 категория бойынша 10-12 ай

*1 категория бойынша 9-11 ай

* 1 категория бойынша 6-8 ай

*1 категория бойынша 13-15 ай

*1 категория бойынша 16-18 ай

! Туберкулезді менингитпен науқ ас баланың емделетін категориясы мен оның ұ зақ тылығ ы:

* тек 4 категория бойынша 24 ай

*1 не 2 категория бойынша 6-8 ай

* 3 категория бойынша 9 ай

*1 категория бойынша 6 ай

*+1 категория бойынша 10-12 ай

! Егер бактерия бө луші науқ ас барлық керекті химиопрепараттарды қ абылдап ә депті емделсе, онда ол қ анша уақ ыттан кейін қ оршағ андарғ а қ атерлі емес (зиянсыз) болады?

* бірден ем бастағ аннан кейін

*10 кү ннен кейін

*+2-3 аптадан кейін

*2-3 айдан кейін

*емі аяқ талғ аннан кейін

! Туберкулезге шалдық қ ан науқ астардың тү рлерін (типтер) кө рсетің із (2011 ж! №218 бұ йрық):

*+жаң а жағ дай, рецидив, сә тсіз ем, ү зілістен кейінгі ем

*кеш анық талғ ан, созылмалы туберкулез

* ауруғ а дейінгі ем қ абылдағ ан, емдеу нә тижелілігі тө мен науқ ас

*сә тсіз ем, хроник науқ ас, ө кпеден тыс ТБ-бен науқ ас

*науқ ас туберкулезден ө лді, ауысып келген, басқ алар

! Аурудың жаң а жағ дайы – бұ л туберкулезбен науқ астың келесі тү рі:

*+бұ рын ешқ ашан туберкулезге қ арсы дә рілерді (ТҚ *қ абылдамағ ан не 1 айдан кем уақ ыт қ абылдағ ан науқ ас

* бұ рын 1 қ атардағ ы ТҚ Д қ абылдап, «сауық ты» не «ем аяқ талды» деген ем нә тижесі болғ ан науқ аста кейіннен бактерия

бө лу байқ алса

* алғ ашқ ы ем курсы сә тсіз болуына байланысты туберкулезге қ арсы ем курсы қ айта тағ айындалғ ан науқ ас

* емін 2 ай жә не одан да астам уақ ытқ а ү згеннен кейін қ айта бастағ ан, қ ақ ырық микроскопиясының нә тижесі оң науқ ас

* басқ а емдеу мекемесінде туберкулезге шалдық қ ан науқ ас деп тіркелген, ем тағ айындау не жалғ астыру ү шін осы

мекемеге ауысып келген науқ ас

! Рецидив (қ айталап ауру) – бұ л туберкулезбен науқ астың келесі тү рі:

* бұ рын ешқ ашан туберкулезге қ арсы дә рілерді (ТҚ *қ абылдамағ ан не 1 айдан кем уақ ыт қ абылдағ ан науқ ас

*+бұ рын 1 қ атардағ ы ТҚ Д қ абылдап, «сауық ты» не «ем аяқ талды» деген ем нә тижесі болғ ан науқ аста кейіннен бактерия бө лу байқ алса

* алғ ашқ ы ем курсы сә тсіз болуына байланысты туберкулезге қ арсы ем курсы қ айта тағ айындалғ ан науқ ас

*емін 2 ай жә не одан да астам уақ ытқ а ү згеннен кейін қ айта бастағ ан, қ ақ ырық микроскопиясының нә тижесі оң науқ ас

*басқ а емдеу мекемесінде туберкулезге шалдық қ ан науқ ас деп тіркелген, ем тағ айындау не жалғ астыру ү шін осы мекемеге ауысып келген науқ ас

! Сә тсіз ем – бұ л туберкулезбен науқ астың келесі тү рі:

* бұ рын ешқ ашан туберкулезге қ арсы дә рілерді (ТҚ *қ абылдамағ ан не 1 айдан кем уақ ыт қ абылдағ ан науқ ас

*бұ рын 1 қ атардағ ы ТҚ Д қ абылдап, «сауық ты» не «ем аяқ талды» деген ем нә тижесі болғ ан науқ аста кейіннен бактерия бө лу байқ алса

*+алғ ашқ ы ем курсы сә тсіз болуына байланысты туберкулезге қ арсы ем курсы қ айта тағ айындалғ ан науқ ас

*емін 2 ай жә не одан да астам уақ ытқ а ү згеннен кейін қ айта бастағ ан, қ ақ ырық микроскопиясының нә тижесі оң науқ ас

*басқ а емдеу мекемесінде туберкулезге шалдық қ ан науқ ас деп тіркелген, ем тағ айындау не жалғ астыру ү шін осы мекемеге ауысып келген науқ ас

! 2-категория науқ астарына жататыны:

* ө кпе туберкулезі диагнозымен жағ ындысы оң болғ ан науқ ас

*ө кпе туберкулезі диагнозымен жағ ындысы теріс болғ ан науқ ас

* туберкулез диагнозымен жағ ындысы теріс, аздағ ан паренхиматозды ө згерістері бар науқ ас

*+туберкулездің қ айталануы (рециди*, сә тсіз ем, ү зілістен кейінгі ем, басқ алар

*ауыр науқ асқ а жатпайтын ө кпеден тыс туберкулезімен науқ ас

! 3-категория науқ астарына жататыны

*бактерия бө луші ө кпе жә не ө кпеден тыс туберкулезбен алғ аш рет ауырғ андар

*+шектелген (1 сегмент) алғ аш рет анық талғ ан, бактерия бө лмейтін ө кпе не ө кпеден тыс туберкулезімен

*ө кпеден тыс туберкулезінің асқ ынғ ан тү рлерімен ауыратындар

*рецидивтер, емнің аяқ талуы қ олайсыз

*туберкулездің қ айталануы (рециди*, сә тсіз ем, ү зілістен кейінгі ем

! 1 категория науқ астарына қ арқ ынды фазада қ андай емдеу сызбасы қ олданылады?

*+ 2 (4) HRZE (немесе S)

* 5(6) HRZE (немесе S)

* 2 HRZЕS / 1(2) HRZЕ

*1 (4)HRZE

*2 HRZ

! 2 категория науқ астарына қ арқ ынды фазада қ андай емдеу жобасы қ олданылады?

* 2 (4) HRZE (немесе S)

*+2 HRZES + 1(3)HRZE

* 2 HRZЕS- 1(3) HRZЕ

*1 (2)HRZE

*2 HRZ

! 3 категория науқ астарына қ арқ ынды фазада қ андай емдеу жобасы қ олданылады?

* 2 (4) HRZE (немесе S)

* 2 HRZES + 1(3)HRZE

* 2 HRZЕS- 1(3) HRZЕ

*+1 (2)HRZE

*2 HRZ

! 1 категория науқ астарына жалғ астыру фазасында қ андай емдеу ү лгісі қ олданылады?

* 5H₃R₃E₃ (немесе S)

*4 HRZ

*+4(7) HR

*3(4) HR

*2 HRZ

! 2 категория науқ астарына жалғ астыру фазасында қ андай емдеу ү лгісі қ олданылады?

* 8 HRE

*4H₃R₃E₃

* 4H₃R₃,

*+5HRE

*2 HRZ

! 3 категория науқ астарына жалғ астыру фазасында қ андай емдеу ү лгісі қ олданылады?

* 5HRE

*4H₃R₃Z₃, 4 HRZ

*+4H₃R₃, 4HRне 4HRE

*5 HRE

*2 HRZ, 2H₃R₃

! Қ андай препаратты жұ кті ә йелге қ олданбайды?

* изониазид

*рифапмицин

* салюзид

*+стрептомицин

*этамбутол

! Қ андай препараттардың жоғ арғ ы гепатотоксикалық ә сері бар?

*+изониазид, рифапмицин, пиразинамид

* этамбутол, этионамид, рифапмицин

* тизамид, протионамид, канамицин

* стрептомицин, пассомицин, фтивазид

* циклосерин, ПАСК, этамбутол

! Қ андай химиопрепаратты 3 категориядағ ы науқ ас қ арқ ынды фазада қ абылдамайды?

* изониазид

*рифапмицин

* пиразинамид

*+стрептомицин

*этамбутол

! Емнің жалғ астыру (сү йемелдеуші) фазасында науқ ас толығ ымен барлық дозаны қ абылдамаса, не болады?

* бұ л емнің нә тижесіне қ атысы жоқ

*жағ ынды конверсияғ а тү спейді жә не науқ астың емі қ олайсыз аяқ талады

*+қ абылдағ ан дә рілерге резистенттілік пайда болады

*науқ асты операцияғ а алады

*созылмалы тү ріне ауысады (хроник)

! Емнің қ арқ ынды фазасында науқ ас толығ ымен барлық дозаны қ абылдамаса, не болады?

* бұ л емнің нә тижесіне қ атысы жоқ

б+жағ ынды конверсияғ а тү спейді жә не науқ астың емі қ олайсыз аяқ талады

* қ абылдағ ан дә рілерге резистенттілік пайда болады

*науқ асты операцияғ а алады

*созылмалы тү ріне ауысады (хроник)

! Егерде науқ астың емінде ү зіліс болып қ алса, келесі емдеу тә ртібі неге байланысты болады?

* науқ ас типіна (тү ріне)

*ү зіліске дейінгі емнің ұ зақ тылығ ына

*+соң ғ ы қ ақ ырық жағ ындысының нә тижесіне

*туберкулез ауруының ауырлығ ына

*туберкулездің клиникалық формасына

! 2011жылғ ы № 218 бү йрық бойынша туберкулезбен ауыратын науқ астардың ем нә тижесі:

*+жазылды (сауық ты), ем аяқ талды, қ айтыс болды, ауыстырылды

*ыдырау қ уыстарының жабылуы, бактерия бө лінуі тоқ тады

* қ ақ ырырық тың ерте тазаруы, ү лкен қ алдық ты ө згерістер

*басқ а аурудан қ айтыс болды, басқ а мекемеге ауыстырылды

*бактерия бө лінуінің тоқ талуы, инфильтрацияның сорылуы

! Мультирезистенттілік (MDR) - бұ л

* негізгі препараттарғ а тұ рақ тылық

*резервті препараттарғ а тұ рақ тылық

*+изониазид пен рифампицинге тұ рақ тылық, басқ а препараттарғ а тұ рақ тылығ ы бар не жоқ болуымен

*2 жә не одан кө п препараттарғ а тұ рақ тылық

*1 химиялық препаратқ а тұ рақ тылық

! Полирезистенттілік- бұ л

* негізгі препараттарғ а тұ рақ тылық

* резервті препараттарғ а тұ рақ тылық

* изониазид пен рифампицинге тұ рақ тылық, басқ а препараттарғ а тұ рақ тылығ ы бар не жоқ болуымен

*+2 жә не одан кө п туберкулезге қ арсы препараттарғ а тұ рақ тылық

* 1 химиялық препаратқ а анық талғ ан тұ рақ тылық

! Суперрезистенттілік - бұ л

* тек негізгі препараттарғ а тұ рақ тылық

*+негізгі жә не резервті қ атарындағ ы препараттарғ а тұ рақ тылық

* изониазид пен рифампицинге тұ рақ тылық, басқ а препараттарғ а тұ рақ тылығ ы бар не жоқ болуымен

* 2 жә не одан кө п туберкулезге қ арсы препараттарғ а тұ рақ тылық

*1 химиялық препаратқ а анық талғ ан тұ рақ тылық

! Дә рілік тұ рақ тылық тың даму теорияларын анық таң ыз:

*+селекция, адаптация, мутация теориялары

* кө бею, таралу, сорылу теориялары

* жиналу, клондау, амплификациялау теориялары

* биологиялық, клиникалық, эксперименталдық теориялары

* супермутация, бө лшектену, ыдырау теориялары

! ТБ - 01 есеп нұ сқ асы – бұ л

* туберкулезді тіркеу журналы

*+туберкулезбен ауыратын науқ астың медициналық картасы

* науқ астың емделуге ақ параттандырылғ ан келісімі

* туберкулез ауруына кү мә н науқ астарды тіркеу журналы

* қ ақ ырық ты ТМБна микроскопиялық тексеруге берілетін жолдама (бактериоскопияғ *!

! ТБ - 14 есеп нұ сқ асы – бұ л

* туберкулезді тіркеу журналы

* туберкулезбен ауыратын науқ астың медициналық картасы

*+науқ астың емделуге ақ параттандырылғ ан келісімі

* туберкулез ауруына кү мә н науқ астарды тіркеу журналы

* қ ақ ырық ты туберкулез микобактериясына микроскопиялық тексеруге берілетін жолдама (бактериоскопияғ *!

! ТБ - 15 есеп нұ сқ асы – бұ л

* туберкулезді тіркеу журналы

* туберкулезбен ауыратын науқ астың медициналық картасы

* науқ астың емделуге ақ параттандырылғ ан келісімі

*+туберкулез ауруына кү мә н науқ астарды тіркеу журналы

* қ ақ ырық ты туберкулез микобактериясына микроскопиялық тексеруге берілетін жолдама (бактериоскопияғ *!

! ТБ - 05 есеп нұ сқ асы – бұ л

* туберкулезді тіркеу журналы

* туберкулезбен ауыратын науқ астың медициналық картасы

* науқ астың емделуге ақ параттандырылғ ан келісімі

* туберкулез ауруына кү мә н науқ астарды тіркеу журналы

*+қ ақ ырық ты туберкулез микобактериясына микроскопиялық тексеруге берілетін жолдама

! Диспансерлік есептің нө лдік тобында (0) бақ ылауда тұ ратындары:

*туберкулезбен ауыру қ аупі жоғ ары жандар;

*+туберкулезге кү мә н туғ ызатын жандар

*белсенді туберкулезі бар науқ астар

*белсенділігі жоқ туберкулезі бар жандар

*инфекция жұ қ тырғ андар

! Диспансерлік есептің нө лдік тобында (0) бақ ылауда тұ ратындары:

* туберкулезбен ауыру қ аупі жоғ ары жандар;

* туберкулезден кейінгі қ алдық ты ө згерістермен жандар

* белсенді туберкулезі бар науқ астар

* белсенділігі жоқ туберкулезі бар жандар

*+туберкулинге сезімталдық сипаттамасын анық тап, ажырату диагностикасын жү ргізуді қ ажет ететін балалар

! Монорезистенттілік - бұ л

* HRZE химиопрепараттарғ а тұ рақ тылық (немесе S)

* резервті препараттарғ а тұ рақ тылық

* изониазид пен рифампицинге тұ рақ тылық, басқ а препараттарғ а тұ рақ тылығ ы бар не жоқ болуымен

* 2 жә не одан кө п туберкулезге қ арсы препараттарғ а тұ рақ тылық: HR немесе ZE

*+1 препаратқ а тұ рақ тылық: H не R, не Z, не E

! XDR-туберкулез жағ дайы- бұ л

* негізгі препараттарғ а тұ рақ тылық жағ дайы

* резервті препараттарғ а тұ рақ тылық жағ дайы

* изониазид пен рифампицинге тұ рақ тылық, жағ дайы

* 2 жә не одан кө п туберкулезге қ арсы препараттарғ а тұ рақ тылық жағ дайы

*+негізгі жә не резервті препараттарғ а тұ рақ тылық жағ дайы

! ТМБ-ның біріншілік тұ рақ тылығ ы - бұ л

* туберкулез ауруы алғ аш рет анық талғ ан науқ астардағ ы дамығ ан тұ рақ тылық

*+химиялық дә рілерді қ абылдамағ ан туберкулезбен науқ астардағ ы анық талғ ан тұ рақ тылық

* ыдырау процестері дамығ ан науқ астардың тұ рақ тылығ ы

* химиялық дә рілерді қ абылдағ аннан кейін туберкулезді науқ астардағ ы дамығ ан тұ рақ тылық

* хирургиялық емнен кейін дамығ ан тұ рақ тылық

! ТМБ-ның екіншілік тұ рақ тылығ ы – бұ л

* туберкулез ауруы бірінші рет анық талғ ан науқ астардағ ы дамығ ан тұ рақ тылық

* химиялық дә рілерді қ абылдамағ ан туберкулезді науқ астардың тұ рақ тылығ ы

* ыдырау процестері дамығ ан науқ астардың тұ рақ тылығ ы

*+химиялық дә рілерді қ абылдағ аннан кейін туберкулезді науқ астардағ ы дамығ ан тұ рақ тылық

*хирургиялық емнен кейін дамығ ан тұ рақ тылық

! ДДҰ бағ дарламасы бойынша қ ысқ а мерзімді химиотерапияның нә тижелігін бағ алаудың негізгі ә дісі болатыны

* рентген-томографиялық

*+бактериоскопиялық

* бактериологиялық

* рентген-томографиялық, бактериоскопиялық

* рентген-томографиялық, бактериоскопиялық, бактериологиялық

! Стрептомициннің организмге жанама ә сері болатыны:

* гепатит, жү рек айну, қ ұ су, іштің ауруы полиневрит, дерматит

* терілік қ ышыну, терілік бө ртпелер

* буындарының ауруы, аяқ тардағ ы кү йген сезім

* кө ру аймақ тарының тү суі, тү с сезімінің бұ зылуы

*+есту қ абілетінің тө мендеуі, зә рдегі ө згерістер, белдің ауруы

! ІІ қ атардағ ы химиопрепараттарғ а жататыны:

* изониазид, пиразинамид, рифампицин

*+циклосерин, офлосацин, капреомицин

* этамбутол, изониазид, стрептомицин

* стрептомицин, ПАСК, протионамид

* гентамицин, уназин, цефтриаксон

! Диспансерлік есептің нешінші тобында дә рілік тұ рақ тылық пен туберкулезді науқ астар бақ ылауда тұ рады?

* І-А тобында

* ІІ-А тобында

* І-Б тобында

*+І-В/Г тобында

* ІII топта

! Негізгі қ атардағ ы химиопрепараттардың қ айсысы парентералды қ олданылады?

*+изониазид, рифампицин, стрептомицин

* пиразинамид, этамбутол, протионамид

* этамбутол, циклосерин, ПАСК

* капреомицин, тизамид, этионамид

* флоримицин, ципрофлоксацин

815! Туберкулезге қ арсы диспансердегі қ ауіп-қ атер тобындағ ы балаларғ а жү ргізілетін зерттеу ә дістері:

* жалпы қ ан мен зә р анализі, қ ақ ырық бактериоскопиясы, Манту сынамасы

*+жалпы қ ан мен зә р анализі, кеуде қ уысының шолу рентгенографиясы, Манту сынамасы

* жалпы қ ан мен зә р анализі, кеуде қ уысының шолу рентгенографиясы, диаскинтест сынамасы

* жалпы қ ан мен зә р анализі, қ ақ ырық бактериоскопиясы, диаскинтест сынамасы

* жалпы қ ан мен зә р анализі, қ ақ ырық бактериоскопиясы, кө ректі ортағ а себу