НЕВРОЛОГИЯ 1 страница

1. ГИПЕРПАТИЯ МЫНАНЫҢ ЗАҚ ЫМДАЛУЫНДА БОЛАДЫ

* алдың ғ ы орталық иірімнің

* артқ ы орталық иірімнің

*+кө ру тө мпешігінің

* шү йде бө лімінің

* мишық тың

2. 45 жасар ер кісі, монтаж жасаушы клиникағ а аяғ ындағ ы ө ткір ауру сезімі мен парестезияғ а шағ ымданып қ аралды, қ арау кезінде: терең сезімталдық тың бұ зылысы, сенситивті атаксия анық талды.

Жү йке жү йесінің қ андай қ ұ рылымы зақ ымдалғ ан?

* спиноталамикалық жолдар

* перифериялық нервтер

* артқ ы тү біршек

* артқ ы мү йіз

*+Голля жолы

3. 58 жасар ер кісіде, оқ ытушы, сол жақ аяқ қ олында біртіндеп қ атты ауру сезімі пайда болды, қ араң ғ ыда жү рісі бұ зылғ ан. Қ арау кезінде: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия.

Патологиялық ошақ қ айда орналасқ ан?

* варолиев кө пірінде

*+кө ру тө бесі

* сопақ ша ми

* ішкі капсула

* бас миының маң дай бө лімі

4. 45 жасар ә йел кісіде, анамнезінде кө птеген кү йіктер, сол жағ ында бұ ғ анадан кіндікке дейінгі дең гейге дейін «жартылай кү рте» типі бойынша беткейлі сезімталдық тың бұ зылысы анық талды.

Науқ аста сезімталдық тың бұ зылысының типі қ андай?

*+артқ ымү йізді-сегментарлы

* мононевритикалық

* полиневритикалық

* капсулярлы

* тү біршектік

5. 30 жасар ә йел кісіде, емханада қ арау кезінде Д8-Д10 дерматом дең гейінде белдеу тү рінде сезімталдық тың беткейлі бұ зылысы анық талды, терең сезімталдық сақ талғ ан.

Патологиялық ошақ қ айда орналасқ ан?

*+алдың ғ ы сұ р спайкада

* артқ ы бағ ан

* алдың ғ ы мү йіз

* тү біршек

* қ ыртыс

6. 45 жасар ер кісіде, табанынан басталатын сол аяғ ындағ ы клоникалық тырысуларғ а шағ ымданады. Емханада қ арау кезінде патологиялық табан рефлекстері мен тонусының жоғ арылауымен сол аяғ ының салдануы анық талады.

Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындағ ан жө н?

* ЭМГ

* РЭГ

* УЗДГ

*жұ лынның МРТ

*+бас миының МРТ

7. 55 жасар ә йел кісіде, кезекші, аяқ қ олындағ ы ә лсіздікке шағ ымданады, қ арау кезінде: қ ол бұ лшық еттерінің гипотрофиясы, сің ірлік рефлекстердің тө мендеуі, қ ол бұ лшық еттерінің кү шінің тө мендеуі жә не бұ лшық еттердегі фибриллярлы дірілдеулер анық талады. Жү рісі ө згерген, жү ру кезінде аяғ ы «тартылады». Аяғ ында сің ірлік рефлекстер кенет жоғ арылағ ан, екі жақ ты Бабинский жә не Оппенгейма патологиялық рефлекстері оң нә тижелі.

Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындағ ан жө н?

* ЭЭГ

* кеуде бө лімінің МРТ

*+мойын бө лімінің МРТ

* бас миының МРТ

* бел бө лімінің МРТ

8. 37 жасар ер кісі, жү к тасушы, аяғ ындағ ы ә лсіздікке шағ ымданады. Объективті: аяқ бұ лшық етінің кү ші 3-4 баллғ а тө мендеген, тонусы тө мендеген, гипоррефлексия, табан патологиялық рефлекстері анық талмайды.

Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындағ ан жө н?

* ЭЭГ

* кеуде бө лімінің МРТ

* мойын бө лімінің МРТ

* бас миының МРТ

*+бел бө лімінің МРТ

9. Атеросклерозбен зардап шегетін 76 жасар ә йел кісі аяғ ындағ ы ә лсіздік пен жансыздануғ а шағ ымданады. Объективті: АҚ -170/90 мм.сын.бағ., оң жағ ында тілдің жә не беттің мимикалық бұ лшық еттерінің орталық ты салдануы, тонусының жоғ арылауымен гемипарез жә не оң жақ ты гиперрефлексия анық талады.

Қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу қ ажет?

* ЭМГ

* РЭГ

* УЗДГ

* жұ лынның МРТ

*+бас миының МРТ

10. ЭКСТРАПИРАМИДТІ ЖҮ ЙЕ Қ АНДАЙ Қ ЫЗМЕТ АТҚ АРАДЫ?

* есте сақ тау қ ызметін қ амтамасыз етеді

* мотивацияны қ алыптастырады

* сө йлеу қ ызметін қ алыптастырады

* адамның еркін қ имылдарын қ алыптастырады

*+бұ лшық ет тонусы мен қ алыптың қ алыптасуында қ атысады

11. 66 жасар ер кісіде, координацияның бұ зылысы, жү ру кезінде тең селуі анық талады. Саусақ -мұ рын жә не тізе- ө кшелік сынамасында оң жақ ты интенционды тремор байқ алады. Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, оң ғ а қ исаяды.

Кө рсетілген қ ұ рылымдардың қ айсысының зақ ымдалуы кезінде айтылғ ан симптоматика ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* оң жақ ты жұ лынның жартылай кө лденең інің

* жұ лынның артқ ы бө лімдерінің

* жұ лынның кө лденең інің

*+оң жақ ты мишық тың

* мишық қ ұ ртының

12. 15 жасар қ ызда созылмалы ангина фонында, буындарында жә не жү регінде ауру сезімі, «билеуші жү рісі» тү ріндегі гиперкинездер, бұ лшық ет тонусының тө мендеуі пайда болғ ан.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Гентингтон хореясы

*+ревматикалық хорея

* Паркинсон ауруы

* дистония

* тремор

13. 74 жасар ер кісі, жү рісі мен сө йлеуінің қ иындауына шағ ымданып қ аралды, ауруы бертіндеп басталғ ан, кө п жылдардан бері артериальды гипертензиямен зардап шегеді.Объективті: тыныштық тағ ы тремор, амимия, брадилалия, бұ лшық еттердің ригидтілігі, пластикалық тип бойынша тонусы жоғ арылағ ан, гипокинезия.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* Паркинсон ауруы

*+екіншілік тамырлық паркинсонизм

* нейролептикалық паркинсонизм

* жарақ аттан кейінгі паркинсонизм

* энцефалиттен кейінгі паркинсонизм

14. 25 жасар жасө спірімде, хореялық гиперкинез, билеуші жү рісі, атетоз, психикалық деградация анық талады, отбасында ә кесі жағ ынан ә рбір ұ рпағ ында осындай жағ дайлар болғ ан.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* Томсон ауруы

*+Гентингтон хореясы

* ревматикалық хорея

* Штрюмпель ауруы

* Вильсон-Коновалов ауруы

15. 40 жасар ер кісіде, галоперидолды ұ зақ қ абылдау фонында айқ ын бұ лшық еттердегі жайылмалы ригидтілік, қ имылының шектелуі, жұ тынуының бұ зылысы, дене қ ызуының 38 градусқ а дейін жоғ арылауы, тахикардия, АҚ жоғ арылауы пайда болды.

Қ андай препаратты тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* спазмолитик

*+холинолитик

* бета-адреноблокатор

* антихолинестеразды

* антиконвульсант

16. Жасө спірімде бауырлық жетіспеушілік, гиперкинездер, бұ лшық ет тонусы тө мендеген, психикасы ө згерген, нұ рлы қ абығ ында Кайзер-Флейшер жү зігі анық талады.

Қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+қ андағ ы церуллоплазмин мө лшері

* бас сү йегінің рентгенографиясы

* люмбальды пункция

* коагулограмма

* ЭЭГ

17. 12 жасар қ ызда созылмалы ангина фонында, буындарында жә не жү регінде ауру сезімі, «билеуші жү рісі» тү ріндегі гиперкинездер пайда болды.

Қ андай препараттар тағ айындау қ ажет?

*+антибиотиктер

* диуретиктер

* миорелаксанттар

* гипотензивті

* вегетотропты препараттар

18. Ер кісі 55 жаста, клиникағ а жү рісі мен сө йлеуінің қ иындауына, тыныштық тағ ы треморғ а шағ ымданып қ аралды. Объективті: амимия, брадилалия, дауысы жай, бұ лшық еттердің ригидтілігі, пластикалық типтегі тонусының жоғ арылауы, гипокинезия.

Қ андай дә рілік зат тағ айындау қ ажет?

*+Л-Допа препараты

* иммуномодуляторлар

* коагулянттар

* цитостатиктер

* антибиотиктер

* 19.БІРЖАҚ ТЫ АНОСМИЯ КЕЗІНДЕ ОШАҚ Қ АЙДА ОРНАЛАСАДЫ

* мишық та

* самай бө лімінде

* тө бе бө лімінде

*+маң дай бө лімінің негізінде

* ортаң ғ ы бас ми шұ ң қ ырында

20. 45 жасар ә йелде, мұ ғ алім, АҚ жоғ арылау фонындана қ абағ ының тө мен тү суі (птоз), айырылмалы қ ылилық жә не оң жақ ты мидриаз, сол жақ ты спастикалық гемипарез анық талады.

Альтернирлеуші синдром қ алай аталады?

* Клод

*+Вебер

* Джексон

* Мийар-Гублер

* Валленберг-Захарченко

21. 72 жасар ер кісі, зейнеткер, ауруханағ а бетінің «қ исаюына» шағ ымданып қ аралды, сол аяқ қ олында ә лсіздік жә не жансыздану байқ алады. АҚ 180 /100 мм.сын. бағ. Неврологиялық қ арауда: оң жақ ты қ итарланғ ан қ ылилық, оң жақ ты «лагофтальм, желкен, леп белгісі» симптомдары, сол аяқ қ олының бұ лшық еттің кү ші 3 баллғ а тө мендеген, сол жақ ты аяқ қ олының рефлекстері жоғ арылағ ан, сол жақ ты Бабинский симптомы анық талды.

Науқ аста қ андай альтернирлеуші синдром?

* Вебера

* Джексон

*+Фовилля

* Мияра-Гублер

* Валленберг-Захарченко

22. 63 жасар ер кісіде, біртіндеп сол қ ол мен аяғ ында ә лсіздік пайда болды, оң кө зі жабылмайтын болды. Объективті: АҚ -200/100 мм, сын, бағ, оң жақ ты «лагофтальм», «желкен», «леп белгісі» симптомдары, сол жақ ты спастикалық гемипарез анық талады.

Науқ аста қ андай альтернирлеуші синдром?

* Вебер синдромы

* капсулярлы синдром

* менингеальды синдром

* таламикалық синдром

*+Мийар –Гублер синдромы

23. 38 жасар ер кісі, емханағ а бас ауруына, жү деуіне, жалпы ә лсіздікке, жоғ ары шаршағ ыштық қ а шағ ымданып қ аралды. Неврологиялық статусында: қ итарланғ ан қ ылилық, диплопия, шү йде бұ лшық еттерінің қ атаюы анық талады. Анамнезінен: бір жыл бұ рын ө кпе туберкулезін ө ткерген.

Қ андай нервтің зақ ымдалуы қ итарлық қ а ә келді?

*+ә кетуші

* кө зқ озғ алтқ ыш

* кезбе

* қ осымша

* бет

24. 66 жасар ә йел, бас ауруына, шаршағ ыштық қ а, кө руінің бұ зылысына шағ ымданып қ аралды. Кө ру алаң ыз зерттеу кезінде сол жақ ты квадрантты гемианопсия байқ алады.

Қ андай зерттеу ә дісін қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* ЭЭГ

* ЭхоЭГ

* Тамырлардың УДДГ

* Мойын бө лімінің МРТ

*+Бас миының МРТ

25.62 жасар ә йелде, кенеттен оң жақ аяқ қ олында ә лсіздік пайда болып, беті «қ исайды». Объективті: сол жағ ында қ итарланғ ан қ ылилық, сол кө зі жабылмайды, сол жақ ты мұ рынерін қ атпары тегістелген, «желкен» симптомы, тісін ақ ситқ анда сол ауыз бұ рышы қ алады, тілі ортаң ғ ы сызық бойында. Оң жақ ты спастикалық гемипарез.

Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*ЭЭГ

*ЭхоЭГ

*тамыр УДДГ

*жұ лынның МРТ

*+бас миының МРТ

25.38 жасар ер кісі, суық тағ аннан кейін клиникағ а оң жақ қ ұ лақ арты маң ындағ ы ауру сезіміне, бетінің қ исаюына шағ ымданып қ аралды. Объективті: оң жақ ты «желкен, лагофтальм, леп белгісі» симптомдары, оң кө зінен жас ағ уы, оң жақ мұ ранерін қ атпары тегістелуі анық талады.

Қ андай препарат тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* прозерин

* кавинтон

* пирацетам

*+преднизолон

* церебролизин

26. 44 жасар ер кісі, 2-жыл кө лемінде оң жақ беті, маң дай бө лімі, орбита, жақ тарының, мұ рын қ анатының кү шті, «қ анжар сұ қ қ андай» аурулық ұ стамасымен зардап шегеді. Ауру сезімі электрлік токпен соқ қ андай сезіледі жә не бетке жанасқ анда, тамақ, сө йлеу кезінде кү шейеді.

Қ андай дә рілік препаратты тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* анальгинді

* эрготаминді

* индометацинді

*+карбамазепинді

* пентоксифиллинді

27. 44 жасар ер кісі, кө руінің нашарлауына, заттар бұ рмаланғ ан, дұ рыс емес формада кө рінуіне шағ ымданады.

Айтылғ ан кө рі бұ зылыстары қ алай аталады?

* амавроз

* амблиопия

* гемианопсия

* диплопия

*+метаморфопсия

28. 49 жасар ер кісі, инсульт ө ткерген, айқ ын гемиплегияның болуында, ө зінің ауыр халін мойындағ ысы келмейді, осы жағ дайында шындық қ а жанаспайтын жоспарлар қ ұ руда, жұ мысқ а жиналуда, толық денсаулығ ы жақ сы екеніне сендіреді.

Аталғ ан синдром қ алай аталады?

* афазия

* алексия

* акалькулия

*+анозогнозия

* аутотопогнозия

29.45 жасар ер кісі, сө йлеуге ұ мтылғ анда сө йлеуі бұ зылғ ан, тек бір сө зді ғ ана айтады «эмбол», ө зіне айтылғ ан сө зді тү сінеді, гиперрефлексиямен сол жақ ты гемипарез, гипертонус жә не табандық патологиялық белгілер.

Сө йлеу бұ зылысы қ алай аталады?

* дизартрия

*+моторлы афазия

* сенсорлы афазия

* амнестикалық афазия

* семантикалық афазия

30. 44 жасар ер кісі, есін жоғ алтумен жү ретін ұ стамағ а шағ ымданады, ұ стама алдында ү немі кө ру галлюцинациялары болады.

Қ андай зерттеу ә дісі қ ажет?

* РЭГ

* ЭхоЭГ

* тамыр УДДГ

* жұ лынның МРТ

*+бас миының МРТ

31. Жү йелі қ ызыл жегімен зардап шегетін 32 жасар ә йел, саусақ ұ штарының кө геруіне жә не жансыздануына, ондағ ы тү ршігу сезімдеріне, суық ә серден пульсацияланғ ан ауру сезімі пайда болатынына шағ ымданады.

Осы науқ аста қ андай синдром ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+Рейно синдромы

* Горнер синдромы

* Гийена – Барре синдромы

* Ламберт – Итон синдромы

* Миллер – Фишер синдромы

32. 52 жасар ә йел, тігінші, саусақ ұ штарының кө геруіне жә не жансыздануына, ондағ ы тү ршігу сезімдеріне, суық ә серден пульсацияланғ ан ауру сезімі пайда болатынына шағ ымданады.

Осы жағ дайдың дамуына ә келетін себептің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ?

*+вибрационды ауру

*шашыранды склероз

*миеломды ауру

*Паркинсон ауруы

*Вильсон-Коновалов ауруы

33. 34 жасар ә йелде, менеджер, жү йелі тү рде дә лелденбеген қ орқ ыныш ұ стамалары, ауа жетіспеу сезімі, жү регінің кө терілуі, жү рек соғ ысы, қ алтырау тә різді тремор, бас айналуы, жиі зә ршығ аруы пайда болғ ан. Зерттеу кезінде ішкі ағ залардың патологиясы анық талмады.

Қ андай маманның кең есі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* терапевттың

* кардиологтың

* гастроэнтерологтың

* эндокринологтың

*+психотерапевттің

34. 34 жасар ә йелде, менеджер, жү йелі тү рде дә лелденбеген қ орқ ыныш ұ стамалары, ауа жетіспеу сезімі, жү регінің кө терілуі, жү рек соғ ысы, қ алтырау тә різді тремор, бас айналуы, жиі зә ршығ аруы пайда болғ ан. Зерттеу кезінде ішкі ағ залардың патологиясы анық талмады.

Осы науқ асқ а қ андай препараттар кө рсетілуі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* антибиотиктер

* антиаритмиктер

*+антидепрессанттар

* антиконвульсанттар

* антигипертензивті

35. 33 жасар ә йел, тә рбиеші, жү рек аймағ ындағ ы қ ысатын ауру сезімі, ентігу, жү рек қ ағ ысына, шаршағ ыштық, бас ауруы шағ ымдарымен ауруханағ а жатқ ызылды. Ауру сезімі эмоциональды жү ктемеден кейін кү шейеді, тыныштық та азаймайды, нитроглицерин қ абылдау жең ілдетпейді. Қ арау кезінде: бетінің гиперемиясы, қ озғ ыштық, эмоциональная лабильділік, ТЖ-20 мин, ЖСЖ-100 мин, АҚ - 155/75 мм. сын.бағ. ЭКГ: тахикардия.

Қ андай кө рсетілген препараттар қ ажет?

* кардиотоник

* холинолитик

* кардиопротектор

*+бета-адреноблокатор

* кортикостероид

36. ЖҰ ЛЫН СҰ ЙЫҚ ТЫҒ Ы Ө НДІРІЛЕДІ

* пахионды грануляциялармен

* мидың жұ мсақ қ абатымен

* мидың қ атты қ абатымен

* торлы ми қ абатымен

*+ми қ арыншаларының тамырлық ө рімдерімен

37. Пульмонологиялық бө лімшеде бронхоэктатикалық ауруы бойынша ем алып жатқ ан 36 жасар ер кісі, ө зін кенет нашар сезінді. Объективті: жалпымилық симптомдар айқ ын кү шейді, менингеальды белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильды плеоцитоз, қ анда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арылауы.

Клиникалық диагноз қ андай?

* туберкулезды менингит

* сифилитикалық менингит

* лимфоцитарлы менингит

*+екіншілік ірің ді менингит

* субарахноидальды қ анқ ұ йылу

38. Жас ер адамда, дә нді дақ ылдарды жинаудан оралғ аннан кейін 7 кү ннен соң (барактык ү лгісіндегі жатақ ханада тұ рғ ан, онда кө птеген тышқ андар болғ ан), жалпы ә лсіздік, мазасыздық, гипертермия, қ ұ су, айқ ын бас ауру, кө з алмасының ауру сезімі, жарық тан қ орқ у, менингеальді симптомдар пайда болды, тағ ы бір аптадан кейін жедел орхит дамыды.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+жедел лимфоцитарлы хореоменингит

* энтеровирусты менингит

* менингококкты менингит

* туберкулезды менингитті

* тұ мауды

39. 27 жасар ер кісіде толық денсаулығ ының сау фонында кенеттен гипертермия, қ алтырау, бас ауруы, қ ұ су, гиперестезия пайда болды. Қ арап тексергенде: Керниг, Брудзинский симптомдары оң нә тижелі. Ликворы бұ лың ғ ыр, жоғ ары қ ысыммен шығ ады, нейтрофильді плеоцитоз, белоктың дең гейі жоғ арылағ ан. Қ анында айқ ын лейкоцитоз.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+менингококкты менингит

*екіншілік ірің ді менингит

*туберкулезды менингит

*пневмококкты менингит

*Лериш синдромы

40. 42 жасар ер кісіде қ атты бас ауру, кө п реттік қ ұ су, іш ө туі, гипертермия пайда болды. Қ арап тексергенде: беті гиперемияланғ ан, менингеальды симптомдар. Ликворы мө лдір, қ ысыммен шығ ады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жанұ я мү шелері мен жұ мыстағ ы қ ызметкерлер де ауырды.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* пневмококкты менингит

* кө лденең миелит

*+энтеровирусты менингит

* менингококкты менингит

* туберкулезды менингит

41. 35 жасар ер кісі, қ атты бас ауруына, кө претті қ ұ суғ а, дене қ ызуының жоғ арылауына шағ ымданады. Науқ астың беті гиперемияланғ ан, мұ рынерін ү шбұ рышы кө герген, кө з шелі инъекцияланағ ан, ерінінде герпетикалық бө ртпелер, ангина анық талады.

Шү йде бұ лышқ еттерінің ригидтілігі, Керниг жә не Брудзинский симптомдары оң нә тижелі.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу қ ажет?

* электромиография

* бас миының МРТ зерттеуі

*+люмбальды пункция

* бас сү йегінің рентгенографиясы

* электроэнцефалография

42. Анамнезінде ө кпе туберкулезі болғ ан, 33 жасар ер кісіде, бас ауруы, жү деу, жалпы ә лсіздік, жоғ ары шаршағ ыштық, қ итарланғ ан қ ылилық, заттардың екі еселенуі, Керниг, Брудзинский симптомдары анық талады.

Жұ лынды зерттеу кезінде анық талуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* ксантохромия

* қ ан қ оспасы

*+фибринды қ абыршақ

* жұ лынның сары-жасыл тү сі

* ликворлық қ ысымның тө мендеуі

43. 20 жасар жасө спірім, клиникағ а қ ысатындай бас ауру сезіміне, кө претті қ ұ суғ а, дене қ ызуының жоғ арылауына, қ алтырауғ а шағ ымданып қ аралды. Науқ астың бетіқ ызарғ ан, мұ рынерін ү шбұ рышы кө герген, кө з қ антамырлары қ анталағ ан, менингеальды синдром анық талады. Ликвор бұ лың ғ ыр, сары-жасыл, нейтрофильды плеоцитоз.

Этиотропты терапия ү шін қ андай препарат ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* метронидазол

* доксициклин

* рифампицин

*+пенициллин

* ацикловир

44. 23 жасар қ ыз бала, клиникағ а бас ауруына, жү деуге, жалпы ә лсіздікке, жоғ ары шаршағ ыштық қ а шағ ымданып тү сті. Неврологиялық статусында: қ итарланғ ан қ ылилық, заттардың екі еселенуі, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі анық талады. Анамнезінен: бір жыл бұ рын ө кпе туберкулезімен ауырғ ан. Ликворда – лимфоцитарлы плеоцитоз, фибринді қ абыршақ. Антибактериальды терапия қ ұ райды:

* меропенем

* тетрациклин

* эритромицин

* пенициллин

*+рифампицин

45. МЕНИНГИТТЕН ЭНЦЕФАЛИТТІ АЙЫРУ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

* қ ызба

* ликворлық синдром

*+ошақ тық симптоматика

* жалпымилық синдром

* менингеальды синдром

46. 37 жасар ер кісі, бас ауруына, дене қ ызуының 38 градусқ а жоғ арылауына, екі апта бойындағ ы ұ йқ ышылдық қ а, кө зіндегі екі еселенуге шағ ымданады. Объективті: шашыранды қ ылилық, птоз, жарық қ а реакциясы сақ талғ ан, ал конвергенцияғ а жойылғ ан.

Қ андай клиникалқ диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* менингит

* полиомиелит

* нейросифилис

* нейробруцеллез

*+эпидемиялық энцефалит

47. 40 жасар ер кісі, қ атты бас ауруын, қ ұ су, гипертермияны байқ ады. Менингеальды симптомдар, мойын бұ лшық етінің, иық белбеуінің перифериялық салдануы анық талады. 2 апта бұ рын тауда демалғ ан.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* полиомиелит

*+кенелік энцефалит

* масалық энцефалит

* эпидемиялық энцефалит

* герпетикалық энцефалит

48. 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан.

Осы науқ аста бас миының қ ай қ ұ рылымы зақ ымдалғ ан?

* жолақ ты дене

* бас миының бағ анасы

* мишық тың тісті ядросы

*+палидонигральды комплекс

* бас миының қ ыртысының самай бө лімі

49. 18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейін жедел ауырды, клиникағ а бас ауруы, дене қ ызуының 39-40 градусқ а жоғ арылауы, есін жоғ алтумен тырысу ұ стамасының пайда болуымен жатқ ызылды. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер D> S жоғ арылағ ан, оң жақ ты бұ лшық еттің кү ші тө мендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақ уыз қ ұ рамының жоғ арылауы.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* туберкулезды менингит

* энтеровирусты менингит

* геморрагиялық инсульт

*+герпетикалық энцефалит

* Экономо эпидемиялық энцефалиті

50. 18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейін жедел ауырды, клиникағ а бас ауруы, дене қ ызуының 39-40 градусқ а жоғ арылауы, есін жоғ алтумен тырысу ұ стамасының пайда болуымен жатқ ызылды. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер D> S жоғ арылағ ан, оң жақ ты бұ лшық еттің кү ші тө мендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақ уыз қ ұ рамының жоғ арылауы.

Этиотропты терапия ү шін тағ айындау қ ажет:

*+ацикловир

* цефтриаксон

* пенициллин

* метронидазол

* эритромицин

51. 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан.

Қ ай топтың препаратарын тағ айындау қ ажет?

* кальций антогонистері

* антихолинэстеразды заттар

*+Л-дофа қ ұ рамды заттар

* серотонинді қ айта тарту ингибиторлары

* ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары

52. 53 жасар ер кісі, клиникағ а бас ауруына, ә лсіздікке, дене қ ызуының 39 градусқ а жоғ арылауына, мойын бұ лшық етіндегіғ аяқ қ олдарындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі, кө з алмасын қ озғ алтуындағ ы аурулық сезімі, жоғ арғ ы иық белдеуінің салдануы. Анамнезінен: 10 кү н бұ рын тауда демалғ ан. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.