Тақырып. Ісіктің биологиялық маркерлері.

#155

*! Науқ ас 67 жаста. Клинико - анамнетикалық мә ліметтер жинағ аннан соң қ уық асты безінің ісігіне кү мә н туды. Науқ асқ а қ ышқ ылды фосфатазаны жә не куық асты безінің спецификалық антигеніні зерттеу тағ айындалды. Веналық қ ан зерттеуге тік ішекті саусақ ты тексеруден кейін аш қ арынғ а алынды, жіне лабараторияғ а биохимиялық анализге алынғ ан пробиркада 15 мин соң жеткізілді. Врач-лаборант ү лгіні жарамсыз деп танып зерттеуді ары қ арай жү ргізбеді. Дә рігердің іс-ә рекетінің мү мкін болатын себебі:

*Науқ астың жасы

*Қ ышқ ылды фосфатазаны жә не куық асты безінің спецификалық антигеніні зерттеу бір уақ ытта жү ргілілмеуі тиіс.

*Биоматериалды сақ таудың ережесі бұ зылғ ан.

*Биоматериалдың тасмалдануының уақ ыты бұ зылғ ан.

*+Қ ышқ ылды фосфатазаны жә не куық асты безінің спецификалық

антигеніні зерттеу, саусақ пен ректалды тексеруден кейін жү ргізілмеуі тиіс

#156

*! Науқ ас 40 жаста. Зә р шығ арудың бұ зылуы, шап аймағ ындағ ы аздағ ан ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде аймақ ты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Науқ асқ а куық асты безінің спецификалық антигенінін зерттеу жү ргізілді. Онкомаркердің дең гейі 12 нг/мл. Бірақ куық асты безінің спецификалық антигеніні зерттеу, саусақ пен ректалды тексеруден кейін жү ргізілгені анық талды.

Сенімді нә тиже алу ү шін қ андай іс-шара қ олданылуы керек?

*Сілтілі фосфатаза дең гейін анық тау;

*Альфафетопротеин дең гейін анық тау;

*Зерттеуді 3 кү ннен соң қ айталау;

*Зерттеуді 7 кү ннен соң қ айталау;

*+ Зерттеуді 3 аптадан соң қ айталау;

#157

Асқ азан карциномасы бойынша ем алып жү рген науқ асқ а, ісіктік - эмбриональді антигендерді анық тауғ а зерттеу тағ айындалды. Зерттеу қ андай мақ сатта тағ айындалды?

*Ішектің жуан бө лігінің ісігімен дифференциалды диагностика жү ргізу ү шің.

*Крон ауруымен дифференциалды диагностика жү ргізу ү шін.

* Мү мкін болатын метастаздарды анық тау ү шін.

* + Емді бақ ылау мақ сатында

* Ү рдістің кезең ін анық тау ү шін.

Тақ ырып 14. Жү ктілік жә не гериатрия кезіндегі зертханалық маниторинг.

#158

Жастағ ы науқ асты тексеру барысында бел ө лшемі 89см, АҚ Қ 120/60мм.с.б.б, қ андағ ы қ ант дең гейі -8, 1 ммоль/л, ү шглициридтер жене ТЖЛП қ алыпты. Емдеуші дә рігер қ андай қ орытынды жасау керек?

*Науқ астың дені сау.

*Науқ аста қ ант диабеті 1-тип. Диабеттік нефропатия.

*Науқ аста глюкозағ а толеранттылық бү зылғ ан.

*+ Науқ ас метаболикалық синдромның қ ауіп тобына жатады

* Науқ аста абдоминалды семіру.

#159

Жастағ ы науқ ас шаршағ ыштық, ә лсіздікке полифагияғ а, дене салмағ ының жоғ арылауына шағ ымданып тү сті. Қ андағ ы қ ант дең гейін анық тағ ан кезде 6, 1 ммоль/л болды. Осы науқ асқ а қ андай кү штемелі динамикалық тест тағ айындау керек?

*Физикалық жү ктемемен тест

*Сулы депривациялық тест.

*+ Глюкозағ а толераттылық тесті

*Тү нгі қ ысылмалы тест.

*Тириолибиринмен тест.

#160