НЕВРОЛОГИЯ 2 страница

Арнайы вирусқ а қ арсы ем ретінде қ олданылады?

* прозерин

* эритромицин

* стрептокиназа

*+рибонуклеаза

* пенициллин

53. 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан.

Бас миындағ ы қ андай нейрохимиялық ө згерістердің болуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* дофамин қ ұ рамының жоғ арылауы

*+ дофамин қ ұ рамының тө мендеуі

* норадреналин қ ұ рамының жоғ арылауы

* глутамат қ ұ рамының тө мендеуі

* серотонин қ ұ рамының жоғ арылауы

54. ШАШЫРАНДЫ СКЛЕРОЗ КЕЗІНДЕГІ БІРДЕН БІР ПАТОГНОМОНИЯЛЫҚ СИМПТОМ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?

* афазия

* апраксия

* гемипарез

* гемигипестезия

*+қ ұ рсақ рефлекстерінің жойылуы

55. 25 жасар ер кісі, менеджер, клиникағ а тү сер кезінде бас айналуына, жү рек айнуына, мас жү рісі қ алпына шағ ымданып тү сті, объективті: нистагм, скандирленген сө йлеу, интенционды тремор.

Анық талғ ан синдром қ алай аталады?

*+Шарко

* Вебер

* Марбург

* Мийра-Гублера

* Валенберга_Захарченко

56. 32 жасар ә йелде, кө руінің тө мендеуі жә не заттардың екі еселенуі, шаршағ ыштық, шашыраң қ ылық, бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылысы, қ озғ ыштық жә не жылауық шылдығ ы пайда болды. Қ арау кезінде анық талғ аны: қ ұ рсақ бұ лшық еттерінің шақ ырылмауы, вестибулярлы бұ зылыстар. Кө з тү бінде: кө рі нервісінің ү рпісінің самайлық жартысының солғ ындауы анық талды.

Осы науқ аста шашыранды склероздың қ андай тү рі болжамданады?

* мишық тық

*+оптикалық

* спинальды

* цереброспинальды

* бағ аналық

57. 15 жасар жасө спірімде, вирусты жұ қ падан кейін жалпымилық синдром, менингеальды синдром, бульбарлы салдану синдромы, спастикалық парапарез, мишық тық атаксия пайда болды.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* шашыранды склероз

* полиомиелит

* менингококкты менингит

* энтеровирусты менингит

*+жедел шашыраң қ ы энцефаломиелит

58. 21 жасар студентте, жү ріс тұ рысының ө згеру фонында эпилептикалық ұ стама пайда болды, кейін галлюцинациялармен, сандырақ таумен психотикалық жағ дай, кө з тү бінде тоқ ыраулық кө рінісер анық талды. Ликворда ақ уыз-клеткалық диссоциация. МРТ – сү йелді дене мен ми аймақ тарында диффузды демиелинизация ошақ тары анық талады.

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* шашыранды склероз

* геморрагиялық инсульт

* бас миының ісігі

*+Шильдер лейкоэнцефалиті

* жедел шашыранды энцефаломиелит

59. 20 жасар ер азаматты қ арағ анда анық талды: горизонтальді нистагм, атактиялық жү ріс,

Ромберг қ алпындағ ы тұ рақ сыздық, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары.

Қ андай дә рілік зат тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* цитостатиктер

*+глюкокортикоидтар

* транквилизаторлар

* антибиотиктер

* эстрогенді стероидты дә рілер

60. 35 жасар ә йел кісіні қ арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зә ршығ аруғ а императивті шақ ырулар, аяғ ындағ ы парестезиялар, аяқ тарындағ ы спастикалық салданулар, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы анық талды.

ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ дә лелді диагностика ә дісі?

* ЭЭГ

* миелография

* ангиография

* бас миының КТ

*+бас миының МРТ

61. 35 жасар ә йел кісіні қ арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зә ршығ аруғ а императивті шақ ырулар, аяғ ындағ ы парестезиялар, аяқ тарындағ ы спастикалық салданулар, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы анық талды. Емделгеннен кейін барлық симптомдар жойылды.

Ремиссия фазасында ем жү ргізу қ ажет?

* альфа-интерферонмен

*+бета-интерферонмен

* гормональды препараттармен

* гипотензивті препараттармет

* антиагреганттармен

62. 34 жасар ер кісі, программист, неврологиялық қ арау кезінде анық талды: екі жақ ты амавроз, тө менгі спастикалық параплегия, орталық типі бойынша жамбас қ ызметінің бұ зылысы.

Қ андай зерттеу ә дісі қ ажет?

* ЭЭГ

* РЭГ

* бас миының КТ

* Рентгенография

*+бас миы мен жұ лынның МРТ

63. МИ Қ АНАЙНАЛЫМЫНЫҢ БАСТАПҚ Ы КӨ РІНІСТЕРІ ДИАГНОЗЫ Қ ОЙЫЛАДЫ, ЕГЕР БОЛҒ АН ЖАҒ ДАЙДА

* бір жыл бойындағ ы церебральды шағ ымдар айына 1 рет болғ анда

* тұ рақ ты ошақ тық церебральды микросимптоматика

* тұ рақ ты шашыраң қ ы церебральды микросимптоматика

* тұ рақ сыз шашыраң қ ы церебральды микросимптоматика

*+церебральды шағ ымдар 3 ай кө лемінде аптасына 1 реттен кө п болғ анда

64. 40 жасар ә йел. АҚ 210/130 мм рт. ст. жоғ арылауы фонында бас айналуын, жү ру кезіндегі тең селуді айқ ағ ан. Объективті: жанына қ арағ андағ ы нистагм, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, саусақ -мұ рын жә не тізе –ө кшелік сынамасыон орындау кезінде екі жақ ты атаксия байқ алады. 10 минуттан кейін барлық патологиялық ө згерістер қ алпына келді.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* гипертониялық церебральды криз

* жедел гипертониялық энцефалопатия

*+транзиторлы ишемиялық шабуыл вертебро-базиллярлы бассейнде

* транзиторлы ишемиялық шабуыл ортаң ғ ыми артериясы бассейнінде

* транзиторлы ишемиялық шабуыл алдың ғ ы ми артериясы бассейнінде

65. 45 жасар ә йел кісі, ауруханағ а ү демелі бас ауруына, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, «кө з алдындағ ы шіркей» жылтылдауы шағ ымдарымен қ абылданды. Объективті: есең гіреген, БМН – ерекшеліктерсіз, рефлекстер біртекті жоғ арылағ ан, екі жақ ты Бабинский симптомы. Бас миының МРТ зерттеуінде: ми қ арыншалары кең ейген. Жұ лын сұ йық тығ ында –ликвор тү ссіз, ликвордың қ ысымы 300 мм сын бағ, ликвор қ ұ рамы ө згермеген. Кө з тү бінде: веналары кең ейген.

Дұ рыс клиникалық диагнозды қ ойың ыз:

* гипертониялық церебральды криз

*+жедел гипертониялық энцефалопатия

* ишемиялық инсульт

* аралас инсульт

* субарахноидальды қ анқ ұ йылу

* аралас инсульт

66. 48 жасар ә йел кісіні, соң ғ ы 3 ай бойындағ ы аптасына бір рет кө рінетін ә ртү рлі сипаттағ ы бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылуы, шаршағ ыштық мазалайды. Объективті: бас – ми нервтері ерекшеліксіз, салданулар, сезімталдық жә не координация бұ зылыстары жоқ. Бас миының МРТ зерттеуі – патологиялық ө згерістерсіз.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+ми қ анайналымы жеткіліксіздігінің бастапқ ы кө ріністері

* транзиторлы ишемиялық шабуыл

* созылмалы ми ишемиясы

* ишемиялық инсульт

* лакунарлы инсульт.

67. 55 жасар ер кісіде, АҚ 180/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында, бас ауруы, жү рек айнуы, бас айналуы пайда болды. Объективті: есі сақ талғ ан, беті симметриялы, тілі ортаң ғ ы сызық бойымен. Рефлекстері біртекті жоғ арылағ ан. Координаторлы бұ зылыстар жоқ. Бас миының МРТ зерттеуінде – ми қ арыншалары біркелкі кең ейген.

Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

* ишемиялық инсульт

*+гипертониялық криз

* транзиторлы ишемиялық атака

* жедел гипертониялық энцефалопатия

* ми қ анайналымы жеткіліксіздігінің бастапқ ы кө ріністері

68. 60 жасар ер кісіде, АҚ 180/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кө ру аймағ ының шектелуі анық талды. Объективті: кө ру алаң ының концентрирленген тарылуы, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, салданулар жоқ. Гипотензивті терапия қ абылдағ аннан 10 минуттан кейін, шағ ымдары жойылды, кө руі қ алпына келді, Ромберг қ алпындағ ы тең селу жойылды.

БІРІНШІ РЕТТЕ диагнозды анық тау ү шін жү ргізу қ ажет?

* электроэнцефалография

* электромиография

*+бас миының МРТ зерттеуі

* шақ ыру потенциалдары

*бас сү йегінің рентгенографиясы

69. 62 жасар ә йел кісіде, АҚ 160/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кө ру аймағ ының шектелуі анық талды. Объективті: кө ру алаң ының концентрирленген тарылуы, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, салданулар жоқ. Гипотензивті терапия қ абылдағ аннан 15 минуттан кейін, шағ ымдары жойылды, кө руі қ алпына келді, Ромберг қ алпындағ ы тең селу жойылды.

Бірінші кезекте қ андай қ осымша зерттеу ә дістерін жү ргізу лайық ты болйып табылады?

* электромиография

*+допплерография

* эхоэнцефалография

* бас сү йегінің рентгенографиясы

* электроэнцефалография

70. 45 жасар ер кісіде, АҚ 140/90 мм сын бағ жоғ арылау фонында, 20 минутқ а созылғ ан оң аяғ ындағ ы ә лсіздік, салғ ырттығ ы анық талды. Тү су кезінде объективті: беті симметриялы, тілі ортаң ғ ы сызық бойымен. Рефлексінің жоғ арылауымен оң аяғ ының монопарезі жә не Бабинский симптомы. 20 минуттан кейін аяғ ындағ ы кү ші қ алпына келді, рефлекстері біркелкі, патологиялық белгілер жоқ.

Қ андай этиотропты терапияны тағ айындағ ан ЛАЙЫҚ ТЫ?

*+ноотроптар

* коагулянттар

* антикоагулянттар

* антиконвульсанттар

* антихолинестераздар

71. 40 жасар ер кісіні, ә ртү рлі сипаттағ ы бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылысы, шаршағ ыштық, қ орқ ыныш мазалайды. Объективті: бас –ми нервтері ерекшеліксіз, салданулар, сезімталдық тың жә не координацияның бұ зылысы жоқ. Бас миының МРТ зерттеуінде – патологиялық ө згерістерсіз.

Науқ асқ а қ андай препарат тағ айындағ ан ЛАЙЫҚ:

* гипотензивті

* диуретиктер

* антиагреганттар

* вирусқ а қ арсы

*+транквилизаторлар

72. МЕНИНГЕАЛЬДЫ СИНДРОМ ДАМИДЫ?

*+геморрагиялық инсультта

*ишемиялық инсультта

*шашыранды склерозда

*энцефалопатияда

*миопатияда

73. 25 жасар ересек адамда, АҚ жоғ арылау фонында кенеттен қ ұ су, психомоторлық қ озушылық, жү ріс тұ рысының ө згерісі пайда болды. Объективті: жағ дайы ө те ауыр, беті гиперемияланғ ан, менингеальды симптомдар, салданулар жоқ.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* энцефалит

* менингит

* ми инфаркты

* менингоэнцефалит

*+субарахноидальды қ анқ ұ йылу

74. 57 жасар ер кісі, нейроинсульттық бө лімшеге келесі шағ ымдармен жеткізілді: бас ауру, қ ұ су, оң қ ол мен аяқ тың ә лсіздігі мен жансыздануы, сө йлеудің бұ зылыстары, белгілер кенеттен АҚ -ң 220/120 мм.сын.бағ жоғ арылуы фонында дамыды. Объективті: тежелген, шү йде бұ лшық еттерінің 3 кө лденең саусақ қ а ригиттілігі. Оң мұ рын-ерін қ атпары тегістелген, тілі оң ғ а аутқ ығ ан. Оң жақ тан тонусы мен рефлекстері жоғ арылағ ан. Оң қ ол-аяқ тағ ы сезімталдық тың барлық тү рі тө мендеген. Бас миының КТ зерттеуінде – жоғ ары тығ ыздық ты ошақ, ми қ арыншалары кең ейгені анық талғ ан. Неғ ұ рлым тә н диагнозын атаң ыз?

ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз қ андай?

* ми инфаркты

* серозды менингит

* спинальды қ анайналымның бұ зылысы

* субарахноидальды қ анқ ұ йылу

*+паренхиматозды-субарахноидальды қ анқ ұ йылу

75. 62 жасар ер кісі, сол қ олы мен аяғ ындағ ы біртіндеп пайда болғ ан ә лсіздікті, байқ ағ ан, оң кө зі жабылмайтын болды. Объективті: АҚ -180/100 мм сын бағ. Симптомдары: лагофтальм, желкен, оң жақ ты леп белгісі, сол жақ ты спастикалық гемипарез. Ликвор: тү ссіз, қ ысымы-150 мм сын бағ., лимфоциттер -3 клетка.

Келтірілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

* ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары

* жұ лын қ анайналымының бұ зылысы

* гипертониялық церебральды криз

*+ишемиялық инсульт

* геморрагиялық инсульт

76. 60 жасар ер кісі, АҚ – ның 200/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында, сол аяқ қ олындағ ы біртіндеп дамығ ан ә лсіздікті, сө йлеуінің бұ зылысын аң ғ арғ ан. Объективті: сол жақ ты тіл бұ лшық етінің, бет мимикалық бұ лшық еттерінің салдануы, дизартрия, спастикалық гемипарез жә не сол жақ ты гемианестезия.

Келтірілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

* ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары

* артқ ыми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт

* алдың ғ ыми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт

*+ортаң ғ ы ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт

* ортаң ғ ы ми артериясының бассейніндегі геморрагиялық инсульт.

77. 70 жасар ер кісі бас ауруына, бас айналуына, қ ұ суғ а, жү ру кезіндегі тең селуге шағ ымданып қ аралды. Ауруы кенеттен АҚ - ның 180 /100 мм сын бағ жоғ арылау фонында жедел басталды. Объективті -мишық тық атаксия, айқ ын менингеальды синдром. Рефлекстері біркелкі жоғ арылағ ан, аяқ қ олдарының тонусы тө мендеген. Жұ лын сұ йық тығ ы қ ысыммен шығ ады, бұ лың ғ ыр, тү сі «ксантохромды», эритроциттер - 1000 1 мм3

Кө рсетілгендердің қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс?

*+коагулянттар

* антикоагулянттар

* антисеротонинді

* антигистаминді

* антиконвульсанттар

78. 63 жасар ер кісіде, оң қ олы мен аяғ ындағ ы біртіндеп пайда болғ ан ә лсіздікті, байқ ағ ан, сол кө зі жабылмайтын болды. Объективті: АҚ -200/100 мм сын бағ. Симптомдар: лагофтальм, желкен, оң жақ ты леп белгісі, оң жақ ты спастикалық гемипарез. Ликвор: тү ссіз, қ ысымы-140 мм сын бағ., лимфоциттер -5 клетка.

Бірінші кезекте қ андай қ осымша зерттеу ә дістерін тағ айындағ ан дұ рыс?

* РЭГ

* ЭЭГ

* ЭМГ

* мойын тамырларының УДДГ

*+бас миының МРТ

79. Атеросклерозбен зардап шегетін 70 жасар ер кісіде, оң аяқ қ олында ә лсіздік жә не жансыздану пайда болғ ан. Объективті: АҚ -170/90 мм. сын бағ. Есі сақ талғ ан. Оң жақ ты мұ рынерін қ ыртысы тегістелген, тілін шығ арғ анда тілі оң ғ а ә кетілген. Оң аяқ қ олындағ ы кү ші 3 балл. Оң жақ ты тонусы мен рефлекстері жоғ арылағ ан.

Кө рсетілгендердің қ айсысын тағ айындау қ ажет?

* коагулянттар

*+антикоагулянттар

* антисеротонинді

* антигистаминді

* антиконвульсанттар

80. 87 жасар ер кісі, ертең гісін АҚ -ның кенеттен 220 /120 мм сын бағ жоғ арылауымен дамығ ан, бас ауруына, қ ұ су, оң қ олы мен аяғ ындағ ы ә лсіздікке жә не жансыздануғ а, сө йлеудің бұ зылысына шағ ымданады. Объективті: тежелген, жағ дайы ө те ауыр, менингеальды синдром. Оң жақ ты тілдің жә не бет мимикалық бұ лшық еттерінің орталық ты салдануы, тонусы мен рефлекстерінің жоғ арылауымен оң жақ ты гемигипестезия жә не гемипарез.

Диагнозды дә лілдеу ү шін БІРІНШІ РЕТТЕ жү ргізу қ ажет?

*+бас миының КТ

* бас миының МРТ

* мойын тамырларының УДДГ

* ЭЭГ

* ЭМГ

81. 57 жасар ер кісі, ауруханағ а келесі шағ ымдармен жеткізілді: бас ауру, қ ұ су, оң қ ол мен аяқ тың ә лсіздігі мен жансыздануы, сө йлеудің бұ зылыстары, белгілер кенеттен АҚ -ң 200/115 мм.сын.бағ жоғ арылуы фонында дамыды. Шү йде бұ лшық еттерінің 3 кө лденең саусақ қ а ригиттілігі, екі жақ ты Керниг жә не Брудзинский симптомдары оң. Оң жақ ты тіл жә не беттің мимикалық бұ лшық еттерінің орталық ты салдануы, оң жақ ты гемиплегия жә не тонусы мен рефлекстердің жоғ арылауымен гемигипестезия.

Қ андай препаратты жалпы емнің жоспарына қ осу қ ажет?

* антигипоксанттарды

*+коагулянттарды

* антикоагулянттар

* цитостатиктер

* иммуномодуляторлар

82.ГИПЕРТОНИЯЛЫҚ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯНЫҢ ДАМУЫ ЖИІ МЫНА ЖАҒ ДАЙҒ А БАЙЛАНЫСТЫ

*+ми тамырларының спазмы

* ірі ми тамырларының стенозымен

* қ анның ұ йығ ыштығ ының жоғ арылауы

* майда ми тамырларының зақ ымдануымен

* ірі ми тамырларының вазодилятациясымен

83. 52 жасар ә йел кісі, есте сақ тау қ абілетінің нашарлағ анына (профессиональды емес), шаршағ ыштық, шашыраң қ ылық, ө ткір емес бас ауруына, жү йелі емес бас айналуына, ұ йқ ысының нашарлауына, жылағ ыштық қ а шағ ымданады. Объективті: науқ астың кө ң іл кү йі тү сің кі, интеллект сақ талғ ан, абыржығ ан, оральды автоматизм симптомдарына оң тұ спал.

Осы науқ аста энцефалопатияның қ андай сатысы?

* бастапқ ы кө ріністер сатысы, органикалық синдром

*+ бастапқ ы кө ріністер сатысы, астеникалық синдром

* субкомпенсация сатысы, астеникалық синдром

* субкомпенсация сатысы, органикалық синдром

* декомпенсация сатысы

84. 80 жасар ә йел кісіде, неврологиялық қ арау кезінде анық талғ аны: гиперрефлексия, оң жақ ты Бабинский симптомы, пластикалық гипертония, бетінің гипомимиясы, сө йлеуі жайланғ ан, тыныш.

Осы науқ аста қ андай неврологиялық синдромдар бар?

* психопатологиялық

*+пирамидті жә не амиостатикалық

* псевдобульбарлы жә не спастикалық тетрапарез

* вестибуло- атактикалық жә не астеноневротикалық

* бульбарлы жә не псевдобульбарлы

85. 72 жасар ә йел кісі, есте сақ тау қ абілетінің нашарлағ анына (сонымен қ атар профессиональды емес), бастағ ы шуыл жә не ауырлық, кү ндізгі ұ йқ ышылдық, жү ру кезіндегі тең селуге шағ ымданады. Объективті: ойлауы тұ тқ ыр, қ ызығ ушылығ ы азайғ ан, интеллекті зардап шеккен, оральды автоматизм симптомы, бет гипомимиясы, сол жақ ты рефлекстері жоғ арылағ ан, пластикалық ригидтілік, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық. АҚ – 180/100 мм сын бағ.

Дисциркуляторлы энцефалопатияның қ ай сатысы?

*бастапқ ы кө ріністер сатысы, органикалық синдром

*+субкомпенсация сатысы, органикалық синдром

*бастапқ ы кө ріністер сатысы, астеникалық синдром

* субкомпенсация сатысы, астеникалық синдром

* декомпенсация сатысы

86. Артериальды гипертензиямен зардап шегетін 70 жасар ер кісіде, біртіндеп бетінің гипомимиясы, аяқ қ олдарынының шармаушылдығ ы, жұ туының бұ зылысы, дауысының айқ ындылығ ының тө мендеуі дамығ ан. Объективті: ойлауы тұ тқ ыр, қ ызығ ушылығ ы азайғ ан, интеллекті зардап шеккен, оральды автоматизм симптомы, рефлекстері тіркелкі жоғ арылағ ан, жү ру кезіндегі сенімсіздік. Бас миының МРТ зерттеуі: лейкореоз суреті.

Науқ аста қ андай диагноз?

* ишемиялық инсульт

* венозды инсульт

* геморрагиялық инсульт

*+созылмалы ми ишемиясы

* ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары

87.50 жасар ер кісі, есте сақ тау қ абілетінің нашарлағ анына (профессиональды емес), шаршағ ыштық, ө ткір емес бас ауруына, жү йелі емес бас айналуына, ұ йқ ысының нашарлауына, жылағ ыштық қ а, бір жұ мыстан екінші жұ мысқ а ауысуының қ иындауына шағ ымданады. Объективті: науқ астың кө ң іл кү йі тү сің кі, интеллекті сақ талғ ан, абыржығ ан, қ озғ ыш, оральды автоматизм симптомдары, гиперрефлексия.

БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ қ андай зерттеу ә дісін ұ сынғ ан қ ажет?

*+допплерография

* электромиографию

* эхоэнцефалографию

* электроэнцефалографию

* бас сү йегінің рентгенографиясы

88. 60 жасар ә йел кісі, есте сақ тау қ абілетінің нашарлағ анына (профессиональды емес), шаршағ ыштық, ө ткір емес бас ауруына, жү йелі емес бас айналуына, ұ йқ ысының нашарлауына, жылағ ыштық қ а, бір жұ мыстан екінші жұ мысқ а ауысуының қ иындауына шағ ымданады. Объективті: науқ астың кө ң іл кү йі тү сің кі, интеллекті сақ талғ ан, абыржығ ан, қ озғ ыш, оральды автоматизм симптомдары, гиперрефлексия.

Қ андай этиотропты терапияны тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* диуретиктер

* коагулянттар

* антиагрегантытар

* антигипертензивті заттар

*+липидті заталмасуын қ алыпқ а келтіретін препараттар

89. 82 жасар ә йел кісіні, неврологиялық қ арау кезінде келесі синдромдар анық талды: амиостатикалық, пирамидті, псевдобульбарлы.

БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ қ андай зерттеу ә дісін тағ айындау қ ажет?

* КТ

*+МРТ

* электроэнцефалография

* электромиография

* шақ ыру потенциалдары

90. 80 жасар ә йел кісіде, неврологиялық қ арау кезінде анық талғ аны: оң жақ ты гиперрефлексия, оң жақ ты Бабинский симптомы, пластикалық гипертония, бет гипомимиясы, сө йлеуі тыныш, жайланғ ан.

Қ андай терапия тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* диуретиктер

* коагулянттар

*+антигипоксанттар

* вирусқ а қ арсы

* антигипертензивті заттар

91. СОЗЫЛМАЛЫ НЕЙРОПАТИЯЛЫҚ АУРУ СЕЗІМІ КЕЗІНДЕ ТАҒ АЙЫНДАУ ЛАЙЫҚ ТЫ

* СҚ Қ П

* витаминдер

* анальгетик

* спазмолитик

*+антиконвульсанттар

92. 44 жасар ер кісі, шамалы қ имыл кезіндегі кенеттен кү шейетін арқ асындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Ө зінің айтуынша ауыр зат кө тергеннен кейін пайда болғ ан. Объективті: анталгиялық қ алып, тегістелген лордозбен бел бұ лшық етінің айқ ын жү ктемесі, рефлекстері сақ талғ ан, тү біршектің жү ктеме симптомы жоқ.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* полинейропатия

* радикулопатия

* люмбоишиалгия

*+жедел люмбалгия

* созылмалы люмбалгия

93. 52 жасар ә йел, сол аяғ ына берілетін бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Ө зінің айтуынша ауыр зат кө тергеннен кейін пада болғ ан. Оң бү йіріне, сол аяғ ын тізе буынында жә не жамбас буынында бү гіп жату қ алпы жең ілдік ә келеді. Объективті: арқ асы ақ ырын ғ ана бү гілген қ алыпта фиксацияланғ ан, ауру жағ ына қ арай жедел шектелген, паравертебральды бұ лшық еттердің айқ ын жү ктемесі анық талады. Ауру сезімі сол аяғ ының артқ ы беткейінен 5 саусақ жә не ө кшеге дейін орналасқ ан. Оң жақ ты табанының жә не ө кшенің сыртқ ы беткейінің сезімталдығ ы тө мендеген. Сол жақ ты Ласег симптомы оң нә тижелі, сол жақ ты Ахиллов рефлексі шақ ырылмайды.

Патологияның болуы қ ай дең гейде ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* Th 12- L1

* L1-L2

* L3-L4

* L2-L3

*+L5-S1

94. 45-жасар ер кісі бел аймағ ындағ ы, оң санының алдың ғ ы беткейінегі ауру сезіміне шағ ымданады, оң жақ ты Мацкевич жә не Вассерман симптомдары оң нә тижелі, оң жақ ты тізелік рефлексі шақ ырылмайды.

Тө менде келтірілген диагноздың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* L5-S1 вертеброгенді радикулопатиясы

*+L3-L4 вертеброгенді радикулопатиясы

* оң жақ ты люмбалгия

* оң жақ ты люмбоишиалгия

* кө лденең миелит

95. 40 жасар ә йел, банкте жұ мыс жасайды, мойын аймағ ындағ ы сыздағ ан ауру сезіміне, басын қ озғ алтқ андағ ы ауру сезімінің кү шеюіне шағ ымданады, мойын жә не иық белдеуінің бұ лшық етінің қ атаюы анық талады, сезімталдық бұ зылысы жоқ, жү ктемелі тү біршектік симптомы жоқ, салданулар жоқ, рефлекстері жоғ ары.

Тө менде келтірілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ Қ ТИМАЛ?

* С4-С5 тү біртекті синдромы

*+цервикалгия

* миелопатия

* брахиалгия

* торакалгия

96. 30 жасар ер кісіде, ауыр зат кө тергеннен кейін жедел бел аймағ ында «атқ ылағ андай» ауру сезімі пайда болды. Объективті: арқ а бұ лшық еттерінің қ атаюы, пальпациялау кезіндегі ауру сезімі анық талады. Денені бү ккенде қ озғ алысы шектелген жә не аурулық сезімімен. Ауру сезімі тү шкіру кезінде кү шейеді. Сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан, біркелкі.