Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Тақырып 10. Инфекциялық аурулар кезіндегі серологиялық әдіс. 8 тест






#131

*! Науқ ас Л., 35 жаст, а жалпы ә лсіздікке, мазасыздық қ а, бас ауруына шағ ымданды. Қ арап тексергенде тері жабындыларының сарғ аюын байқ аймыз. Анамнезінен 10 кү н бұ рын ЖРВИ-мен ауырғ аны белгілі болды. Жалпы клиникалық тексеру кезінде нә тиже: RBC – 1, 7х10 12 / л, HB - 60 г/л, MCH – 31pg, MCV – 106fl, RET – 30%, LEU – 5, 2 х109/л, PLT -180х109/л. Емдеуші дә рігер серологиялық зерттеуді тағ айындады. Тө менде кө рсетілген қ андай зерттеу ә дістерінің диагностикалығ ы жоғ ары:

*Пауля-Буннел реакциясы

*+Кумбс реакиясы

*Вассерман реакциясы

*Райта реакциясы

*Кана реакциясы

#132

*! Науқ ас Л, 35 жаста жалпы ә лсіздікке, мазасыздық, бас ауруына шағ ымданды. Қ арап тексергенде тері жабындылары сарғ айғ ан. анамнезінен – 10 кү н бұ рын ЖРВИ мен ауырғ ан. Жалпы клиникалық қ ан анализі: RBC – 1, 7х10 12 / л, HB - 60 г/л, MCH – 31pg, MCV – 106fl, RET – 30%, LEU – 5, 2 х109/л, PLT -180х109/л. Емдеуші дә рігермен серологиялық ә діс – Кумбс реакциясы тағ айындалып оң нә тиже алынды. Қ андай патологиялық жағ дай науқ аста анық талуы мү мкін:

*+аутоиммунды гемолитикалық анемия

*Тұ қ ымқ уалайтын гемолитикалық анемия

*Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

*Орақ тә різді анемия

*Вальденстремнің Макрогобулинемиясы

#133

*! 15 жастағ ы жеткіншек жалпы ә лсіздікке, мазасыздық, бас айналуына, тамақ тағ ы жә не іштегі ауру сезіміне шағ ымданды. Қ арап тексергенде тері жабындыларының сарғ аюы, пальпацияда бауыр аздап ауру сезімді, қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см шығ ып тұ р. Жалпы клиникалық қ ан анализінде: RBC – 4, 7х10 12 / л, HB - 130 г/л, MCH – 31pg, MCV – 90fl, LEU – 16, 2 х109/л, LYM -60%, PLT -180х109/л. Емдеуші дә рігермен серологиялық зерттеу тағ айындалды. Кө рсетілген ә дістердің қ айсысының диагностикалық қ ұ ндылығ ы жоғ ары:

*+Реакция Пауля-Буннеля

*Кумбс Реакциясы

*Вассермана Реакциясы

*Райта Реакциясы

*Кан Реакциясы

Тақ ырып 11.ИФА-диагностикасы жә не иммунохемолюминисценциясы

#134

*! 21 жастағ ы ер адам қ абылдау бө ліміне ә лсіздікке, мазасыздық қ а, температураның 38-39 С, тә бетінің тө мендеуіне, жү рек айнуғ а, қ ұ су, іштің ауруына, зә рдің қ араюына шағ ымданып келді. Ө зін бес кү ннен бері аурумын деп санайды. Қ арап тексергенде – шырышты жә не тері жабындыларының сарғ аюы, температура 38 0 С. Биохимиялық анализ:

Жалпы нә руыз – 58 г/л  
Несеп қ ышқ ылы – 6, 0 ммоль/л Холестерин – 4, 0 ммоль/л
Креатинин – 65 мкмоль/л АЛТ – 90 U/L
Қ ант – 5, 1 ммоль/л АСТ – 71 U/L
Калий – 4, 2 ммоль/л Жалпы билирубин – 112 мкмоль/л
Натрий – 138 ммоль/л Байланыспағ ан (непрямой) - 81 мкмоль/л
Ферритин – 15 нг/моль Сілтілі фосфатаза – 120 U/L
  Гаммаглютамилтранспептидаза – 93 U/L

Емдеуші дә рігермен маркерді диагностика тағ айындалды. Зерттеу нә тижесі:

anti-HAVIgM Оң
anti-HAV Ig G Теріс
анти-НВсIg G Теріс
АнтиНВсIgM Теріс
анти-НСVIgG Теріс

Қ андай диагноз анық талуы мү мкін:

*+ Вирусты гепатитА

*Вирусты гепатит В

*Вирусты гепатит С

*Вирусты гепатит Д

*Вирусты гепатит Е

 

#135

Ер кісі 41 жаста участкелік дә рігерге ә лсіздікке, мазасыздық қ а, тә бетінің тө мнендеуіне, жү рек айнуына, қ ұ суына, екі аптағ а созылғ ан іш ауру сезіміне шағ ымданып келді. Бір кү н бұ рын кө зінің қ ызаруын байқ ағ ан. Анамнезінен екі ай бұ рын екі тісін жеке стоматологияда жұ лдырғ ан.

Биохимиялық анализ:

Жалпы белок – 58 г/л  
Несеп қ ышқ ылы – 6, 0 ммоль/л Холестерин – 4, 0 ммоль/л
Креатинин – 65 мкмоль/л АЛТ – 94 U/L
Қ ант – 5, 1 ммоль/л АСТ – 81 U/L
Калий – 4, 2 ммоль/л Жалпы билирубин – 70 мкмоль/л
Натрий – 138 ммоль/л Байланыспағ ан(непрямой) - 41мкмоль/л
Ферритин – 15 нг/моль Сілтілі фосфатаза – 120 U/L
  Гаммаглютамилтранспептидаза – 100 U/L

 

Емдеуші дә рігермен маркерді диагностика тағ айындалды. Зерттеу нә тижесі:

anti-HAVIgM Теріс
anti-HAV Ig G Теріс
анти-НВсIg G Теріс
АнтиНВсIgM Оң
анти-НСVIgG Теріс

Қ андай диагноз қ ойылуы мү мкін:

*Вирусты гепатитА

*+ Вирусты гепатит В

*Вирусты гепатит С

*Вирусты гепатит Д

*Вирусты гепатит В жә не Д

 

#136

Ер кісі 41 жаста участкелік дә рігерге ә лсіздікке, мазасыздық қ а, тә бетінің тө мнендеуіне, жү рек айнуына, қ ұ суына, екі аптағ а созылғ ан іш ауру сезіміне шағ ымданып келді. Бір кү н бұ рын кө зінің қ ызаруын байқ ағ ан. Анамнезінен екі ай бұ рын екі тісін жеке стоматологияда жұ лдырғ ан.

Биохимиялық қ ан анализ:

Жалпы белок – 58 г/л  
Несеп қ ышқ ылы – 6, 0 ммоль/л Холестерин – 4, 0 ммоль/л
Креатинин – 65 мкмоль/л АЛТ – 94 U/L
Қ ант – 5, 1 ммоль/л АСТ – 81 U/L
Калий – 4, 2 ммоль/л Жалпы билирубин – 70 мкмоль/л
Натрий – 138 ммоль/л Байланыспағ ан(непрямой) - 41мкмоль/л
Ферритин – 15 нг/моль Сілтілі фосфатаза – 120 U/L
  Гаммаглютамилтранспептидаза – 100 U/L

Емдеуші дә рігермен маркерді диагностика тағ айындалды. Зерттеу нә тижесі:

anti-HAVIgM Теріс
anti-HAV Ig G Теріс
анти-НВсIg G Оң
АнтиНВсIgM Оң
анти-НСVIgG Теріс

Қ андай диагноз қ ойылуы мү мкін:

*Вирусты гепатитА

*+ Вирусты гепатит В

*Вирусты гепатит С

*Вирусты гепатит Д

*Вирусты гепатит В жә не Д

#137

*! 41 жастағ ы ер кісі участкелік дә рігерге жалпы ә лсіздікке, мазасының болмауына, тә бетінің тө мендеуіне, жү рек айнуына, кезең дік іштегі ауру сезіміне, оң қ абырғ а астында ауырлық сезіміне, тері қ ышынуына шағ ымданды. Қ арап тексергенде – кө з ішіне қ ан қ ұ йылулар, пальпацияда бауыр ауру сезімді, қ абырғ а доғ асынан 2 см шығ ып тұ р. Биохимиялық кө рсеткіш:

Жалпы белок – 58 г/л  
Несеп қ ышқ ылы – 6, 0 ммоль/л Холестерин – 4, 0 ммоль/л
Креатинин – 65 мкмоль/л АЛТ – 94 U/L
Қ ант – 5, 1 ммоль/л АСТ – 81 U/L
Калий – 4, 2 ммоль/л Жалпы билирубин – 60 мкмоль/л
Натрий – 138 ммоль/л Байланыспағ ан(тікелей емес) - 21мкмоль/л
Ферритин – 15 нг/моль Сілтілі фосфатаза – 120 U/L
  Гаммаглютамилтранспептидаза – 100 U/L  
       

Емдеуші дә рігермен ИФА ә дісі тағ айындалды. Зерттеу қ орытындысы:

HBsAg Оң
анти-НВс Оң
АнтиНВсIgM Теріс
HBeAg Оң
АнтиHBs Теріс

Қ андай диагноз қ ойылуы мү мкін:

*Созылмалы   вирусты  гепатит  В  интеграция фазасы

*Жедел вирусный  гепатит  В

*Жедел  вирусный  гепатит  В,   реконвалесценция сатысы

*+ Созылмалы вирусты гепатит  В    репликация фаза

*Ө ткерген вирусты гепатит  В

 

#138

*! 31 жастағ ы ер кісіге зерттеу барысында ИФА диагностикасы тағ айындалды. зерттеу нә тижесі:

HBsAg Оң
анти-НВс IgG Оң
АнтиНВсIgM Теріс
HBeAg Теріс

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.009 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал