![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тесты 2 уровня 3 страница
Осы пациентте геморрагиялық диатездің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай тү рі болды:
*! +Идиопатиялы тромбоцитарлық пурпура (Верльгоф ауруы) *Этиологиясы ә р тү рлі геморрагиялық пурпура *Геморрагиялық васкулит *Дә рі-дә рмекпен уланы *Виллебрант ауруы *Гемофилия
#107 *! Д. есімді 19 жастағ ы жү кті ә йелдің шағ ымдары мынадай: денесінде, аяқ -қ олдарында ұ сақ қ анталағ ан дақ тар, ірі буындырының ісінуі жә не ауырсынуы. Анамнезінен: бала кезінен сә л жарақ аттанса, кейде ө зінен-ө зі денесінде қ анталағ ан ошақ тар байқ алады. Жиі мұ рынынан қ ан кетеді. Дә рігерге қ аралмағ ан. Етеккірі ретті, бірақ ұ зақ келетін (5-8 кү н). Осы тексерілуде жү ктіліктің мерзімі 20 апта+4 кү н. Осы пациент ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай экстрагениталді аурумен ауырады:
*Гемофилия *+Виллебрант ауруы *Аллергиялық дерматит *Геморрагиялық пурпура *Геморрагиялық васкулит
#108 *! А есімді 25 жастағ ы босанушы перзентханағ а мерзіміне жетіп босанудың І кезең інде жеткізілді. Шағ ымдары: толғ ақ тә різді ә р 3 минут сайын болатын ішінің ауыруы, денесінің бө ртуі. Бө рту 2 кү н бұ рын қ арбыз жегеннен кейін пайда болды. Анамнезінен: бұ рын ештең емен ауырғ ан емес. Алдың ғ ы жә не осы жү ктілік асқ ынусыз ө тті. Жү ктілік кезінде мұ рыны қ анап, тағ ы басқ а ө згерістен болғ ан емес. Жалпы тексергенде – денесінің барлық жерінде петехиялық бө рту байқ алады. Босануы асқ ынусыз ө тті. Лабораторлық зерттеу босану, босанғ аннан кейін жү ргізілді – тромбоцитопения ө згерістері - 170∙ 109/л→ 40∙ 109/л → 20∙ 109/л→ 8∙ 109/л. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз: Мерзімінде босану....:
*Виллебранд ауруы *+Аллергиялық дерматит *Антифосфолипид синдромы *Верльгоф ауруының жіті тү рі *Генетикалық тромбофилияның бір тү рі
#109 *! А. есімді, 25 жастағ ы босанушы перзентханағ а уақ ытында босанудың І кезең інде жеткізілді. Шағ ымдары: толғ ақ тә різді ә р 3 минут сайын болатын ішінің ауыруы, денесінің бө ртуі. Бө рту 2 кү н бұ рын қ арбыз жегеннен кейін пайда болды. Анамнезінен: бұ рын ештең емен ауырғ ан емес. Алдың ғ ы жә не осы жү ктілік асқ ынусыз ө тті. Жү ктілік кезінде мұ рыны қ анап, тағ ы басқ а ө згерістен болғ ан емес. Жалпы тексергенде – денесінің барлық жерінде петехиялық бө рту байқ алады. Босануы асқ ынусыз ө тті. Лабораторлық зерттеу босану, босанғ аннан кейін жү ргізілді – тромбоцитопения ө згерістері - 170∙ 109/л→ 40∙ 109/л → 20∙ 109/л. Осы патологияның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагностикалық белгісі қ андай:
*Денесіндегі бө ртулердің сипатые *Босану кезінде асқ ынудың болмауы *Тромбоцитопения дең гейінің ө згерісі *Жү ктілік болмай тұ рып қ ан кету эпизодтарының болмауы *+Ә йелдің ауыру анамнезінің ерекшеліктері жә не нә рестеде тромбоцитопения болмауы
#110 *! 24 жастағ ы Д. есімді жү кті ә йелдің зә рін микробиологиялық зерттегенде (бакпосев) E. Coli анық талды. Концентрациясы КОЕ/105мл. Ампициллинмен жү ргізілетін емнің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ұ зақ тығ ы қ анша (Қ Р №239 07.04.2010 бұ йрығ ы):
*2, 0мг\тә у 4 кү ндік емдеу дү ркіні * 2, 0мг\тә у 7 кү ндік емдеу дү ркіні * 2, 0мг\тә у кү ндік емдеу дү ркіні *2, 0мг\тә у кү ндік емдеу дү ркіні *+2, 0 мг 1 рет
#111 *! Жү ктіліктің 10-11 аптасында ә йелде пиелонефрит анық талды. Осы диагноз бірінші рет қ ойылды. Жү ктіліктің осы мерзіміндегі пиелонефритті емдеу ү шін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай антибиотикті тағ айындау керек:
*+Пенициллин типті антибиотиктер *Аминогликозидтер *Цефалоспориндер *Нирофурандар *Макролидтер
#112 *! Жү ктіліктің 10-11 аптасында ә йелде ө мірінде бірінші рет пиелонефрит анық талды. Экстрагениталді ауруды емдеу мақ сатымен антибиотик тағ айындалды. Осы ауруды емдеу барысында жү ргізіліп жатырғ ан шаралар нә тижесінің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ критерилері қ андай:
*+Клиникалық симптомдар жә не лабораторлық анализдер қ алыптасуы (2 немесе 3 рет сынама жү ргізілу керек) *УДЗ жә не лабораторлық анализдер қ алыптасуы (2 немесе 3 рет сынама жү ргізілу керек) *Лабораторлық анализдер қ алыптасуы (бір рет жү ргізілген тексеру жеткілікті) *Клиникалық симптомдар жә не УДЗ нә тижелерінің қ алыптасуы *Клиникалық симптомдарының жойылуы
#113 *! 25 жастағ ы В. есімді пациент жү ктіліктің 24-25 апталығ ындағ ы шағ ымдары: белінің оң жағ ындағ ы кенет пайда болғ ан ауыру сезім, дене қ ызуының 38, 50С кө терілуі, қ алтырау, жиі жә не ауыру сезімді зә р шығ ару. Науқ ас мезгіл-мезгіл белінің ауырғ анын жү ктіліктің 16 аптасынан байқ айды. Тексерген кезде науқ астың жалпы жағ дайы орташа, тері жабындысының тү сі – боз. АҚ Қ 130\90 мм с.б., пульсі 106 рет/мин. Пастернацкий симптомы оң жағ ында – оң. Зә р анализінде – тексерген аймақ та жаппай кө рінеді. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз қ андай:
*Жіті цистит *Жіті пиелонефрит *+Гестациялық пиелонефрит *Созылмалы циститтің асқ ынуы *Созылмалы пиелонефриттің асқ ынуы
#114 *! Гинекологқ а 20 жастағ ы жү йелі қ ызыл жегімен ауыратын науқ ас келді. Ауру созылмалы тү рде ө тіп жатыр. Клиникалық -лабораторлық зерттеудің мә ліметтері бойынша соң ғ ы 6 айда асқ ыну байқ алмайды. Ә йел жү ктілікті жоспарлайды. Жү ктілік жә не босану ық тималдығ ын шешу ү шін қ андай ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ағ заны зерттеу керек:
*Буындар *+Бү йрек *Ө кпе *Тері *Ми
#115 *! Гинекологқ а 20 жастағ ы жү йелі қ ызыл жегімен (ЖҚ Ж) ауыратын науқ ас келді. Ауру созылмалы тү рде ө тіп жатыр. Клиникалық -лабораторлық зерттеудің мә ліметтері бойынша соң ғ ы 6 айда асқ ыну байқ алмайды. Ә йел жү ктілікті жоспарлайды. Ә йел емделмеген жағ дайда ЖҚ Ж-ге жү ктіліктің қ андай мерзімі ЕҢ Қ ОЛАЙСЫЗ:
*Жү ктіліктің I ү шайлығ ы жә не босанғ аннан кейінгі бірнеше кү ндер *Жү ктіліктің III ү шайлығ ы жә не босанғ аннан кейінгі бірінші апта * Жү ктіліктің III ү шайлығ ы жә не босанғ аннан кейінгі бірінші ай *+Жү ктіліктің I ү шайлығ ы жә не босанғ аннан кейінгі 2 ай *Жү ктіліктің II ү шайлығ ы жә не босану кезі
#116 *! Жү йелі қ ызыл жегімен ауыратын ә йелдің жү ктілік мерзімі 35 апта + 4 кү н. Науқ асты ревматолог тексерді – аурудың асқ ыну белгілері байқ алады: ісіну, ентігу, жү регінің қ ағ уы, АҚ Қ 130/80-ге дейін жоғ арлауы, протеинурия. Осы ауруды жү ктіліктің қ андай асқ ынуымен ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ажырату керек:
*+Преэклампсия *Жү ктілікпен байланысты ісіну *Жү ктілікпен байланысы гипертензия *Жү ктілік кезінде болғ ан пиелонефрит *Жү ктілікті асқ ындыратын бұ рыннан болғ ан гипертензия
#117 *! 22 жастағ ы С. есімді жү йелі қ ызыл жегі бар ә йелдің жү ктілік мерзімі 5 апта+4 кү н. Науқ ас акушер-гинеколог жә не ревматологдың бақ ылауында тұ р. Жү ктілікке дейін жә не босану кезінде адекватты ем жү ргізілді. Осы науқ астың экстрагениталдық ауруы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ашан асқ ынуы мү мкін:
*Жү ктіліктің екінші жә не ү шінші ү шайлығ ы *Жү ктіліктің бірінші ү шайлығ ы *+Босанудан кейінгі кеш мезгілі *Жү ктіліктің екінші ү шайлығ ы *Босанудан кейінгі ерте мезгілі
#118 *! Ә йелдер консультациясына келген ә йелдің жү ктілік мерзімі 8-9 апта. Анамнезінен: алдың ғ ы екі жү ктілігі мерзімінде асқ ынусыз 4500, 0 жә не 5000, 0гр нә ресте туылуымен аяқ талды. Эндокринологтың тірекуінде тұ рмайды. Осы жү ктілік кезінде қ анындағ ы қ ант дең гейі 6, 6 ммоль/л, тә улік зә рінде - қ ант. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз: 8-9 апталық жү ктілік. …:
*Предиабет. *+Гестациялық диабет. *Инсулинтә уелді қ ант диабеті *Инсулинтә уелсіз қ ант диабеті *Глюкозағ а тө зімділіктің бұ зылуы
#119 *! 30 жастағ ы О. есімді науқ ас қ ант диабетінің II типімен ауырғ анына 4 жыл. Қ азір ә йелдің жү ктілік мерзімі 30-31 апта. Жү ктілік асқ ынусыз ө тіп жатыр. Тө менде кө рсетілген асқ ынулардың қ айсысы қ ант диабетімен байланысты ЕМЕС:
*+Нә рестенің дұ рыс емес орналасуы *Жү ктілік гипертензиясы *Ерте босану *Ірі нә ресте *Кө псулық
#120 *! ІІ типті қ ант диабетімен ауыратын ә йелдің жү ктілік мерзімі 8-9 апта. Жү ктілік кезінде жағ дайы жақ сарып, қ ант дең гейі тө мендеп қ абылдап жү рген инсулин мө лшерін тө мендетті. Осы жағ дайдың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ себебі қ андай:
*Ұ йқ ы бездің инсулин аппаратының жұ мысы жоғ арлайды *Эстроген жә не прогестеронның дең гейі жоғ арлайды *Плацентарлық гонадотропин дең гейі жоғ арлайды *+Хориондық гонадотропиннің дең гейі жоғ арлайды *Қ андағ ы кортизолдың дең гейі жоғ арлайды
#121 *! Ә йелдер консультациясында 25-26 апталық жү ктілігі бар ә йел тіркеуде тұ р. Жү кті ә йелдің экстрагениталді ауруы – инсулинтә уелсіз қ ант диабеті. Қ андағ ы глюкозаның дең гейі тө мендейтін тә уліктің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ мезгілі қ андай:
*Тү ске дейін *Ұ йық ар алдында *Таң ғ ы 5-6 сағ ат арасында *+Тү нгі 2-3 сағ ат арасында *Тә ң ертең гі 7 – 8 сағ ат арасында
#122 *! 27 жастағ ы А есімді пациент жү кті болмай тұ рып Жай ұ шық вирусының ІІ типі, ЦМВИ-ғ а қ арсы ем қ абылдады. Қ азіргі кү ні жү ктілік себебімен ә йелдер консультациясының тіркеуінде. Пациентті герпес вирусына жә не ЦМВИ-на зерттеу қ ажетпе:
*+Жоқ, зерттеу мә ліметтері жү ктілікті жү ргізу тактикасына ә сер етпейді *Жү кті ә йелді тіркеуге алғ анда зерттеу қ ажет *Жү ктіліктің ІІІ ү шайлығ ында зерттеу керек *Жү ктіліктің І ү шайлығ ында зерттеу керек *Босануғ а 2 апта қ алғ анда зерттеу керек
#123 *! Жү ктілік кезінде ә йелде ЦМВИ-ның рецидиві анық талды. Нә ресте денсаулығ ына ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай ә діспен осы инфекцияның залалы тиеді:
*Интранаталді (анасында эндоцервицит болғ ан жағ дайда) *Анасы жеке тазалық сақ тамаса (дә ретханадан кейін қ олын жуу) *Сілекей арқ ылы (нә рестені сү йгенде) *Ана сү ті арқ ылы *+ Жатырішілік
#124 *! Нә рестеге 7 кү н толды. Клиникалық симптомына жә не лабораторлық зерттеу мә ліметтеріне байланысты ЦМВИ диагнозы қ ойылды. Нә рестенің ә кесі жә не анасын зерттегеннен кейін осы инфекция анасында табылды. Нә рестеге осы инфекция ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ай мезгілде жұ қ ты.
*Босану кезінде *Туылғ аннан кейін кө п кешікпей *+Жү ктілік кезінде (жатыр ішілік) *Емшек сү тін бірінші рет бергенде *Туылғ аннан кейін бірінші тә улікте
#125 *! Жү кті ә йелде босануғ а бірнеше кү н қ алғ анда қ алтырау, белінің ауыруы, пиелонефрит белгілері жә не сұ йық нә жіс байқ алды. Осы патологиялық жағ дай ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай инфекцияның белгісі:
*ЖРВИ *Гонорея *Хламидиоз *+Листериоз *Бейспецификалық инфекция (стафилококк, стрептококк, т.б..)
#126 *! Диагностикалық лапароскопия кезіндегі қ ұ рсақ қ ұ ысында келесі ө згерістер анық талды: 150, 0 мл ұ йымағ ан қ ан. Жатыр кө лемі сә л ө скен, сол жақ жатыр тү тігінің тү сі кө кшіл, кө лемі 2, 0х2, 5х1, 5 см ұ лғ айғ ан, жарақ аты жоқ, бірақ ампулярлы бө лігінен қ анды бө лінділер шық қ аны байқ алады. Оң жақ жатыр тү тігі қ алыпты. Екі аналық бездерінің тү сі ақ шыл, кө лемдері 2, 0х2, 5х3, 0 см. Осы науқ астың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагнозы қ андай:
*Ү демелі сол жақ ты тү тікті жү ктілік *Ү демелі солжақ ты аналық безді жү ктілік *Ү зілген қ ұ рсақ ішіне орналасқ ан жү ктілік * +Аборт тә різді ү зілген сол жақ ты тү тікті жү ктілік *Тү тіктің тіні жыртылып бұ зылғ ан сол жақ ты тү тіктік жү ктілік
#127 *! Р. есімді 25 жастағ ы ә йелдің жү ктілік мерзімі 25 апта+4 кү н. Жү ктілігімен қ атар оң жақ аналық безінің кистасы анық талды. Анамнезінен: Киста жү ктілікке дейін анық талғ ан, диаметрі 4 см болды. Бү гінгі кү ні дә рігерге оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ауыру сезіміне шағ ымданып келді. Жалпы қ арағ анда ішінің бұ лшық еттері тырысып тұ р, пальпация кезінде ауыру сезімді. Жатыр қ озбағ ан. УДЗ – оң жақ аналық без кистасының қ оректенуі бұ зылғ ан. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз: Жү ктіліктің 23 апта+4 кү ні....:
*Жатыр миомасы *Жатыр миомасының некрозына кү ндік * Оң жақ аналық без кистасы, ірің деуіне кү ндік *+Оң жақ аналық без кистасы аяқ шасының бұ ралуы *Оң жақ аналық без кистасы, перфорацияғ а қ ауіпті жағ дай
#128 *! 35 жастағ ы 24-25 апталық жү ктілігі бар ә йел ішінің тө менгі аймағ ындағ ы ауыру сезіміне шағ ымданып келді. Ауырғ анына 2 кү н болды, Ношпа қ абылдағ аннан кейін ауыруы басылып, бірақ соң ғ ы тә улікте қ айтадан ө ршіп кетті. Анамнезінен: Кө птеген жатыр миомасы бойынша гинекологтың тіркеуінде тұ р. 1 жылдан бері ретті жыныстық қ атынаста. Осы жү ктілігі – бірінші. Объективті: іші жү ктілікке байланысты ө скен, пальпация кезінде миоманың орналасқ ан аймағ ында ауыру сезімді. Жатыры қ озбағ ан кө лемі жү ктіліктің мерзіміне сай. Қ асағ а сү йектен жоғ ары диаметрі 6, 0см миома тү йіндісі пальпацияланады. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз: Жү ктіліктің 24-25 апталығ ы. Кө птеген жатыр миомасы....:
*Бү йрек шаншуы
*Жү ктіліктің ү зілу қ ауіпі *Миома тү йінінің некрозы *Мерзімінен бұ рын босану қ ауіпі *+Миома тү йіні қ оректенуінің бұ зылысы
#129 *! 29 жастағ ы Ж есімді 30-31 апталық жү ктілігі бар ә йелді ішінің оң жағ ындағ ы ауыру сезіміне шағ ымдарымен перзентханағ а жеткізілді. Ауырғ анына 10 сағ ат болды. Ношпа ішікеннен кейін ауырғ аны тоқ тамады. Объективті: іші жү ктілікке байланысты ө скен, пальпация кезінде оң жақ қ абырғ а доғ аларының асты ауыру сезімді. Тітіркену симптомы – осы аймақ та оң. Ішінің басқ а жері пальпация кезінде ауырмайды. Қ ан анализінде – лейкоцитоз 15 мың. Бір сағ аттан кейін – лейкоцитоз 16 мың болды. Зә р анализінде протеин іздері, лейкоциттер 1-0-1, тұ здар + кө ру шегінде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз: Жү ктіліктің 30-31 аптасы....:
*Бү йрек шаншуы *Жедел панкреатит *Жедел холецистит *+Жедел аппендицит *Созылмалы аппендицит
#130 *! Нақ ты диагноз қ ою ү шін қ андай ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ осымша зерттеуді жү ргізу керек:
*УДЗ *Лапроскопия *КТ немесе МРТ *+Гистероскопия *Жатыр қ уысын диагностикалық қ ыру
#131 *! Ф. есімді 30 жастағ ы ә йел 8 жылдан бері жү ктіліктің болмауына шағ ымданады. Гонадолиберинмен сынама (200-500мкг гонадолиберин к/тамырғ а енгізілгендегі ағ за реакциясын бағ алау) жү ргізілді. Сынама нә тижесі теріс болды. Бұ л ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай патологияның белгісі:
*Пролактинемия *Бү йрек ү сті безінің ісігі *Гипоталамус патологиясы *+Гипофиздің біріншілік бұ зылысы * Аналық бездің гормонө ндіруші ісігі
#132 *! Аналық без фолликулының жағ дайын бағ алау мақ сатымен ә йел еттек кір циклының 12-ші кү ні кіші жамбасына УДЗ жү ргізілді. Фолликулдың диаметрі 1, 9 см болып табылды. Осы кө рініс аналық безінің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай жағ дайдың белгісі:
*Фолликулдың персистенциясы *+ Преовуляторлы фолликул *Фолликулдың атрезиясы *Сары дененің сипаты *Болғ ан овуляция
#133 *! Аналық бездің жұ мысын бағ алау мақ сатымен науқ асқ а функционалды диагностикалық сынама жү ргізілді. Сынаманың мә ліметі аналық бездің лютеин фазасының жетіспеушілігін кө рсетті. Дә рігер осы диагностикалық сынаманың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай ө згерісін кө рді:
*Монофазалық базалды қ ызу *Етеккір циклының бірінші фазасының 12-14 кү н болуы * Етеккір циклының бірінші фазасының 8 кү ннен аз болуы *+Етеккір циклының екінші фазасының 10 кү ннен аз болуы * Етеккір циклының бірінші фазасының 14 кү ннен ұ зақ болуы
#134 *! 34 жастағ ы науқ астың шағ ымдары: 5 жыл жү ктіліктің болмауы. Анамнезінен: 24 жастан жыныстық қ атынаста. 2 жү ктілік болды: 1-ші жү ктілік – мерзіменде босанып, баласы бар; 2-ші жү ктілік – 29 жасында медициналық аборт жасатты. Екінші рет кү йеуге шық қ анына 5 жыл болды. Кү йеуі тексерілген, ауруы жоқ, бұ рынғ ы ә йелінен балалары бар. Нақ ты диагноз қ ою ү шін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай зерттеуді міндетті тү рде жү ргізу керек:
*Лапароскопия *+Гистеросальпингография *Қ алқ анша без жұ мысын тексеру *Басын рентген сә улесі арқ ылы тексеру *Жыныстық гормондар дең гейін тексеру
#135 *! 28 жастағ ы науқ ас белі, ішінің тө меніндегі етеккір алдында ө ршитін жә не жыныстық қ атынаста болғ анда кү шеетін ауыру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінен: Тұ рмысқ а шық қ алы ауыру сезімі кү шейіп барады. Етеккірі ретті, кө п мө лшерде, ауыру сезімді, 7-8 кү н келеді. Жыныс қ атынаста 5 жыл. Жү ктілік болмағ ан. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз қ андай:
*Генезі белгісіз бедеулік *+Гениталді эндометриоз *Екі жақ ты созылмалы сальпингит *Генезі белгісіз кіші жамбас ауыруы *Аналық бездің поликистозды синдромы
#136 *! 28 жастағ ы науқ ас белі, ішінің тө меніндегі етеккір алдында ө ршитін жә не жыныстық қ атынаста болғ анда кү шеетін ауыру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінен: Тұ рмысқ а шық қ алы ауыру сезімі кү шейіп барады. Етеккірі ретті, кө п мө лшерде, ауыру сезімді, 7-8 кү н келеді. Жыныс қ атынаста 5 жыл. Жү ктілік болмағ ан. Гениталді эндометриозғ а сай ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ симптом кешені қ андай:
*Ауыру синдромы *Біріншілік бедеулік *+Диспаурения, полименорея *Етеккір алдында ө ршитін ауыру сезімі *Жыныстық қ атынастумен байланысты ауыру сезімі
#137 *! Науқ ас 36 жаста. Шағ ымдары: 10 жыл жү ктіліктің болмауы, сирек, аз мө лшерде келетін етеккірі. Анамнезінен: Етеккірі 14 жасынан, 4-5 кү н келетін. Соң ғ ы 4 жылда етеккірі ретсіз болды. Жыныстық қ атынаста 22 жасынан. Бір жү ктілік мерзімінде босануымен аяқ талды. Баласы бар. Екінші жү ктілікті медициналық аборт ә дісімен ү зді. Қ азіргі кү ні ә йел инфекцияғ а тексерілді – жоқ. ФСГ дең гейі жоғ ары, ФСГ/ЛГ =2, 5/1. Антимюллер гормонының дең гейі тө мен. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагноз:
* Аналық бездің резистентті синдромы * Аналық бездің поликистоз синдромы *+Аналық бездің ә лсіреген синдромы *Климактерикалық синдром *Предменструалді синдром
#138 *! 49 жастағ ы ә йелдің жатыр қ уысы дисфункционалдық жатырдан қ анкету себебімен қ ырылды. Гистологиялық зерттеу мә ліметі: Жоғ ары дифференциалды қ атерлі ісік. Қ атерлі ісіктің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ патогенезі қ андай:
*Эндокриндік-метаболикалық бұ зылыстар *Жиі жасалғ ан аборттар *+Гиперэстрогения *Иммунодефицит *Жиі босану
#139 *! Ф. есімді пациент 26 жаста. Толық тексеру жү ргізілгеннен кейін ә йелге «Аналық бездің қ атерлі ісігі» деген диагноз қ ойылды Осы ісік тө менде кө рсетілген ауру тобтарының ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ айсысына жатады:
*Аналық бездің барлық қ атерлі ісіктерінің бірі *Тек стромалді қ атерлі ісіктер қ атарына *Тек қ атерлі герминогенді ісіктер тобына *Эпителиалді жә не стромалді ісіктер тобына *+Тек қ атерлі эпителиалді ісіктер тобына
#140 *! 49 жастағ ы науқ асқ а лапароскопия жасағ ан кезде аналық бездің ретенциялық кистасы анық талды. Кистаның диаметрі 5, 0см. Осы науқ асқ а жасалатын отның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ кө лемі қ андай:
*Жатыр ампутациясы *Кистасы бар аналық безді алу *+Тек аналық бездің кистасын сылып алу *Кистасы бар жақ тағ ы жатыр қ осалқ ыларын алу *Ө згерген жатыр қ осалқ ыларын алу жә не екінші аналық безге резекция жү ргізу
#141 *! Ш. есімді 24 жастағ ы ә йелдің шағ ымдары: ішінің тө мендегі жайсыздық сезімі, кейбір кездегі сыздағ ан ауыру сезім, жиі несеп тө гу. Осы ө згерістер 5 ай бұ рын байқ алды. Гинеколог тексеріп Жатыр миомасына немесе аналық без ісігіне (фиброма) кү мә нданды. Нақ ты диагноз қ ою ү шін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай зерттеу жү ргізу керек:
*УДЗ *Гистероскопия *+Лапароскопия *Қ ынаптық тексеру *Жатыр қ уысын зонд арқ ылы тексеру
#142 *! 34 жастағ ы науқ астың етеккір циклы ретті, екі фазалы (овуляторлы), бірақ етеккір келер алдында 1-2-3 кү н бұ рын тоттанғ ан қ оң ыр тү сті бө лінділер байқ алады. Етеккір циклының ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай бұ зылысы сипатталғ ан:
*Қ алыпты етеккір циклы *+Меноррагия *Метроррагия *Гипоменорея *Дисменорея
#143 *! 49 жастағ ы пациентте етккір циклының бұ зылысы фонында жыныс жолдарынан кө п мө лшерде қ анкету байқ алды. Осы науқ астың қ анкетуін тоқ тату ү шін жү ргізілетін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ іс-ә рекеті қ андай:
*17-оксипрогестерон капронатты (17-ОПК) ү здіксіз режимінде тағ айындау *Синтетикалық эстроген-гестаген препараттар схема бойынша тағ айындау *Қ ан тоқ тататын жә не жатыр жиырылтатын препараттарды тағ айындау *+Цервикал каналын жә не жатыр қ уысын бө лек қ ырып зерттеу *Андрогендерді тағ айындау
#144 *! Гинекология бө лімшесіне 15 жасар қ ыз бала кө п мө лшерде жыныс жолдарынан қ ан кетуге шағ ымданып тү сті. Анамнезінен: Ауырғ анына 2 апта болды, бірақ 2 кү ннің ішінде кеткен қ анның мө лшері кө бейді. Етеккірі 13 жастан келді, ә лі қ алыптасқ ан жоқ. Соң ғ ы етеккірі 2, 5 ай бұ рын болды. Жалпы қ арағ анда тері жабындысы боз, жыныс жолдарынан кө п мө лшерде қ ан кетіп жатыр. Тік ішек арқ ылы тексергенде жатыр кө лемі кішкентай, қ осалқ ылары пальпацияланбайды.
|