![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тесты 2 уровня 4 страница
ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагнозы қ андай:
*Жатырлық жү ктілік, ө зіндік аборт *+Ювенилді жатырдан қ ан кету *Жатырдан тыс жү ктілік *Кө піршік ауруы *Жатыр миомасы
#145 *! 60 жастағ ы ә йелдің жыныс жолдарынан 7 жыл етеккірі тоқ тағ аннан кейін қ анды бө лінділер байқ алды. Айнамен қ арағ анда: қ ынап жә не жатыр мойынының шырышты қ абаты таза. Жатыр мойынынан аз мө лшерде қ анды бө лінділер кө рінеді. Қ ынаптық тексеру мә ліметтері: Жатыр мойыны жә не денесі қ алыпты. Жатыр қ осалқ ылары пальпацияланбайды. Кіші жамбас қ уысында инфильтрат жоқ. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагнозы қ андай:
*Жатырдың субмукозды миомасы *Эндометридің қ атерлі ісік алды *+Эндометридің қ атерлі ісігі *Эндометрий полипозы *Аденомиоз
#146 Науқ ас 38 жас, шағ ымдары: бір тә улік ішінде пайда болғ ан, ү дей тү скен іштегі ауырсыну, 380С дейін дене қ ызуының жоғ арлауы, жү рек айну. Екеккір циклы бұ зылмағ ан. Екі жү ктілік болғ ан, еш асқ ынусыз босанғ ан. Сонғ ы босануы 30 жаста. Жү ктіліктен ДепоПровера мен сақ танады. Қ арап тексергенде: Дене температурасы 38.20С тері жабындылары бозарғ ан. Пальпация кезінде ішінде ауыру сезімі бар, іш қ уысының тітіркену симптомы анық талады. ЖҚ А –лейкоцитоз -12.000. Қ ынаптық зерттеуде: жатырдың кө лемі 8 апталық жү ктілікке дейін ұ лғ айғ ан, пальпация кезінде доғ ал, ауру сезімді, қ осалқ ылары ө згеріссіз. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болатын диагноз:
* Жатыр қ осалқ ыларынын қ абынуы * +Жатыр миомасынын некрозы * Хорионамнионит * Эндометрит * Аденомиоз
#147 *! Науқ ас 43 жаста, жатырдың шырышасты қ абатынын миомасы бойынша хирургиялық ем қ абылдау ү шін гинекологиялық стационарғ а тү скен. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойны гипертрофияланғ ан, деформацияланғ ан, жатыр денесі 10-11 апталық жү ктілікке дейін ү лкейген, тығ ыз, ауру сезімсіз. Қ осалқ ылары ө згеріссіз, шышырты бө лінділер бар. Осы жағ дайда операция кө леміне ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ә сер ететін фактор:
* Темір тапшылық ты анемиянын болуы * Миоматозды тү йіннің орналасуы * Миоматозды тү йіннің кө лемі * +Жатыр мойнының жағ дайы * Науқ астың жасы
#148 *! Гинекологиялық бө лімшеге 23 жастағ ы науқ ас жеткізілді, шағ ымдары іштің тө менгі жағ ындағ ы қ атты ауру сезіміне, жыныс жолдарынан қ анды бө ліністерге, 38°С дейін температуранын жоғ арлауы.Қ арап тексергенде: бозарғ ан, пульсы 100 рет /мин, АҚ -90/60 мм.сын.бағ. температура 36.6°С. Іші қ атты, тө менгі бө лігінде ауру сезімді. Іштің тітіркену симптомы оң. Гинекологиялық статус: айнамен қ арағ анда – жатыр мойны цианотичная. Қ ою қ анды бө ліністер анық талады. PV: жатыр шамалы ү лкейген, ауру сезімді. Ауру сезіміне байланысты жатыр қ осалқ ыларын пальпациялау мү мкіндік болмады. Кү мбезі ауру сезімді, қ алың дағ ан, оң жағ ында кө бірек. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болатын диагноз:
*+Жатырдан тыс жү ктілік *Метроэндометрит *Жатырдың тесілуі *Пельвиперитонит *Аппендицит
#149 *! Науқ ас 30 жас. Бө лімшеге тү скен кездегі шағ ымдары, іштің тө менгі бө лігіндегі ауру сезімі, лоқ су, қ ұ су. Қ арап тексергенде: бозарғ ан, АҚ – 90/60 мм.сын.бағ. пульс 90 рет / мин. Щеткин- Блюмберг симптомы оң. Айнамен қ арағ анда: жатыр мойны таза. PV: жатыр кө лемі кішкентай, оң жақ қ осалқ ыларында кө лемі 10х10 см қ озғ алысы шектелген тү зіліс анық талады. Сіздің диагноз:
*Аппендицит *Тубоовариалды тү зіліс *Жатырдан тыс жү ктілік *+Киста аяқ шасының бұ ралуы *Субсерозды тү йіннің бұ ралуы
#150 *! Аменореямен сырқ аттанатын науқ аста, эстрогенмен жә не гестогенмен жү ргізілген гормоналді сынамасы теріс болды. (Етеккір реакциясының болмауы). Бұ л қ андай патологиялық жағ дайдың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ кө рсеткіші: *Аменореяның орталық генезден болуы *Аменореянын аналық без тү рі *+Аменореянын жатырлық тү рі *Аналық без склерокистоздық синдромнын болуы *Аменореянын бү йрек ү стілік генезі
#151 *! Қ ыз бала 16 жаста, сирек, ауру сезіммен келетін етеккірге шағ ымданады. Бала кезінен созылмалы тонзилитпен сырқ аттанады. Менархе 15 жасында, етеккірі ауру сезіммен келеді. Екіншілік жыныстық жетілуі толық емес. Сыртқ ы жыныс мү шелері гипопластикалық. УДЗ – жатыр кө лемі кішірейген, 10 -11 жасқ а сә йкес келеді.Аналық бездері дұ рыс қ алыптасқ ан, фоликулалары кө п мө лшерде. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ сә йкес келетін симптомдар жү йесі:
*Адреногенитальды синдром *Гонадалар дисгинезиясының типтік формасы *Гонадалар дисгинезиясының таза формасы *+Жыныстық дамудың орталық тан жә й жетілу генезі *Жыныстық дамудың жұ мыртқ алық жә й жетілу генезі
#152 *! Қ ыз бала 6 жаста. Жыныс жолдарынан қ анды бө ліністерлің болуына шағ ымданады. Объективті ө з жасынан ү лкен кө рінеді. Сү т бездері дамығ ан, қ олтық асты аймағ ында шаш ө скені байқ алады. Іші ү лкейген, пальпация кезінде шамалы қ атайғ ан, ауру сезімсіз. Перкуторлы бауыры мен кө кбауыры қ алыпты. Болжам диагноз: Уақ ытынан бұ рын жыныстық жетілудің перфериялық генезі. Осы сырқ аттың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ себебі қ андай:
*Ерте жастағ ы инфекцио-токсикалық сырқ аттар *Диэнцефалды аймақ тағ ы қ абыну ү рдісі *+Аналық бездің гормонө ндіруші ісігі *Диэнцефалды аймақ тың ісігі *Босану кезіндегі жарақ аттар
#153 *! 5 жасар қ ыз балада екіншілік жыныстық белгілері мен қ ынаптан қ анды бө ліністер бө лінуі пайда болды. Кіші жамбас қ уысында орналасқ ан мү шелерге трансабдоминалды УДЗ жасалғ анда сол жақ аналық безінде кө лемі 5х4 см тү зіліс анық талды. Жатыр жә не оң жақ қ асалқ ылары ө згеріссіз. Диагноз қ ойыныз:
*Орталық генезді уақ ытынан бұ рын жыныстық жетілу *Эстрогенө ндіруші аналық без ісігі *Андрогенрө ндіруші аналық без ісігі *Аналық бездің фоликулярлық кистасы *Туа пайда болғ ан адреногениталды синдром
#154 *! Ә йелдер консультациясына 50 жастағ ы ә йел кү ніне 10 ретке дейінгі «қ ұ йылу», жү рек соғ ысы, ұ йқ ысының нашарлауына шағ ымданып келді. Жоғ арыда кө рсетілген шағ ымдар бірнеше ай бұ рын пайда болды, соң ғ ы уақ ытта кү шейе тү сті. Бұ л симптомдардың дамуына ә келетін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ себеп:
*+Эстроген дефициті *Гиперэстрогения *Гиперкортицизм *Пролактинемия *Ановуляция
#155 *! Берілген тізімнен климактериялық бұ зылыстардың пайда болуына жә не симптомына байланысты классификациясын таң даң ыз:
*Менопаузағ а дейінгі, менопаузалық, менопаузадан кейінгі *+Ерте, орташа уақ ыттағ ы, кеш *Ісінген, цефалгиялық, криздік *Типтік, атиптік *Таза, жойылғ ан, аралас
#156 *! Пациентке қ ойылғ ан диагноз: Климактериялық синдром. Диагноз климактериялық бұ зылыстардың ерте симптомдарына қ арап қ ойылды. Тө менде кө рсетілген симптомдарың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ айсысы дә л болып табылады:
*Жү рек –қ ан тамыр жү йесінің бұ зылысы, ЖИА-ның пайда болуы, инсульт *Терінің қ ұ рғ ақ тығ ы, шаштың тү суі, аяқ тырнақ тарының сынуы *+ «Қ ұ йылу», тершең дік, жү рек соғ ысы, тітіргенгіштік *Несептің ұ сталмауы, қ ынаптың қ ұ рғ ауы *Остеопороз, Альцгеймер ауруы
#157 *! Пациент 63 жаста. Шағ ымдары: жиі мә жбү рлеп зә р шығ ару, ұ йқ ының нашарлауы, салмақ жоғ алту. Менопаузағ а 6 жыл. Қ азіргі жағ дайына байланысты ө з бетінше ешқ андай ем қ абылдамағ ан. Тексеруден кейінгі қ ойылғ ан диагноз: Климактериялық синдром. Толық зерттеуден кейін осы пациентке ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай емді тағ айындау керек:
*Психопрофилактикалық сұ хбат *Дә руменді терапия *Санаторлы ем *Фитотерапия *+Алмастырушы гормонотерапия
#158 *! 49 жастағ ы пациентті тексеріп гинеколог «Бейспецификалық вульвит» деген болжам диагноз қ ойды. Осы диагнозды дә лелдейтің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ клиникалық белгілері қ андай:
*+Зә р шығ ару кезінде вульва аймағ ының ашуы, ірің ді бө ліндірлердің болуы *Дене қ ызуы 39-40°С-қ а дейін жоғ арылау, вульваның ірің деуі *Дене қ ызуы 39-40°С-қ а дейін жоғ арылауы *Жү рек айну мен қ ұ су *Сұ йық нә жіс
#159 *! Ауруды қ ынаптық тексеру нә тижесінде дуглас қ уысында инфильтрат анық талды. Соң ғ ы айдан бері аборт жасалғ аннан кейін ауырсыну, дене қ ызуының кө терілу, қ алтырау мазалайды. 3 аптадан бері тік ішектің ауыруы пайда болғ ансоң дә рігерге келіп отыр. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз:
*Созылмалы сальпингит *Жатырдан тыс жү ктілік *Плацентарлы полип *Жатыр перфорация *+Параметрит
#160 *! Ә йелдер консультациясына 29 жастағ ы ә йел іштің тө менгі бө лігіндегі қ атты ауру сезіміне, жыныс жолдарынан кө п мө лшерде бө лінді болғ анына шағ ымданып келді. Бұ л симптомдар 3 апта бұ рын пайда болғ ан. Айнамен қ арағ анда қ ынаптың шырышты қ абаты қ алыпты тү сте, жә не жатыр мойынның сыртқ ы ернеуі қ ызарғ ан, ЖІС мұ ртшалары байқ алады. РV: цилиндирлік мойын, сыртқ ы ернеуі жабық. Жатыр орналасуы қ алыпты, қ озғ алысты, пальпация ауырсынады. Қ осалқ ылары ү лкейген, ауыру сезімді. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагнозы:
*ЖІС фонындағ ы эндометрит *Екі жақ ты сальпингоофорит. ЖІС *Екі жақ ты сальпингит, ЖІС фонындағ ы эндометрит *ЖІС фонындағ ы екі жақ ты аднексит. Пельвиоперитонит *+Екі жақ ты сальпингоофорит, ЖІС фонындағ ы эндометрит
#161 *! Ауруда тексеріс нә тижесінде анық талды: вагинальды бө лігінің рН-ы 4, 5-тен кө п, қ ынаптың шырышты қ абатының гиперемисы, амин тесті оң, вагинальды бө ліктің микроскопиялық зерттеу нә тижесінде - " кілттік жасушалар ". ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжамалы диагноз:
*Кандидозды вагинит *+Бактериалді вагиноз *Трихомонадты кольпит *Бейспецификалық вагинит *Қ ынаптағ ы бө где денеден болғ ан вагинит
#162 *! 25 жасар А. есімді науқ ас менструация алдында жә не жыныстық қ атынас кезінде ішінің тө менгі аймағ ының ауыруына шағ ымданады. Етеккір алдында 2-3 кү н бұ рын аз мө лшерде қ анды бө ліністер болады. 4 жыл жү ктілік жоқ. Айнамен тексеру: патологиясы жоқ. Қ ынаптық тексеруде: Жатыры 5-6 апталық мерзімдегі жү ктілікке сай ұ лғ айғ ан, қ озғ алмалы, тығ ыз, беті тегіс. Қ осалқ ылары ө згеріссіз. Артқ ы кү мбезді пальпациялағ анда ауру сезімді. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжамалы диагноз:
*+Эндометрирз *Созылмалы эндометрит *Субсерозды жатыр миомасы *Ерте жү ктіліктің ү зілу қ ауіпі *Субмукозды жатыр миомасы
#163 *! 25 жасар А. есімді науқ ас менструация алдында жә не жыныстық қ атынас кезінде ішінің тө менгі аймағ ының ауыруына шағ ымданады. Етеккір алдында 2-3 кү н бұ рын аз мө лшерде қ анды бө ліністер болады. 4 жыл жү ктілік жоқ. Айнамен тексеру: патологиясы жоқ. Қ ынаптық тексеруде: Жатыры 5-6 апталық мерзімдегі жү ктілікке сай ұ лғ айғ ан, қ озғ алмалы, тығ ыз, беті тегіс. Қ осалқ ылары ө згеріссіз. Артқ ы кү мбезді пальпациялағ анда ауру сезімді. Патологиялық ошақ тың орынын анқ тау ү шін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай ә діс қ олдану керек:
*Лапароскопия, ректороманоскопия *Іш қ уысын шолу рентгенографиясы *Ректороманоскопия, гистроскопия, кольпоскопия *+Лапароскопия, ректороманоскопия, кольпоскопия *Ректороманоскопия, іш қ уысын шолу рентгенографиясы
#164 *! 25 жасар А. есімді науқ ас менструация алдында жә не жыныстық қ атынас кезінде ішінің тө менгі аймағ ының ауыруына шағ ымданады. Етеккір алдында 2-3 кү н бұ рын аз мө лшерде қ анды бө ліністер болады. 4 жыл жү ктілік жоқ. Айнамен тексеру: патологиясы жоқ. Қ ынаптық тексеруде: Жатыры 5-6 апталық мерзімдегі жү ктілікке сай ұ лғ айғ ан, қ озғ алмалы, тығ ыз, беті тегіс. Қ осалқ ылары ө згеріссіз. Артқ ы кү мбезді пальпациялағ анда ауру сезімді. Осы клиникалық жағ дайда Ішкі генитальді эндометриозғ а ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай ерекшеліктер тә н:
*Артқ ы кү мбезді пальпациялағ анда ауру сезімді *Жыныстық қ атынас кезінде ауру сезім *Қ ынап кү мбездерінің қ ысқ аруы *+Етеккір циклының бұ зылысы *Жатыр кө лемінің ү лкеюі
#165 *! Гинеколог дә рігердің бақ ылауында 18 жә не 38 жастағ ы екі пациент бар. Біреуінің ауыру сезімі екіншісімен салыстырғ анда ө те қ атты. Осы ерекшеліктер ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ неге байланысты:
*Ә йел жасына *+Эндометриоз ошақ тарының таралуына *Аналық без функциясының ерекшеліктеріне *Қ осымша экстрагениталді ауруларғ а *Эндометриоидты ошақ тардың орналасу орындары
#166 *! Профилактикалық тексеру кезінде 28 жасар ә йелде оң жақ қ осалқ ылар аумағ ында қ озғ алмалы, ауру сезімсіз, кө лемі 6, 0х5, 0 см тү зіліс анық талды. Диагнозды анық тау ү шін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай зерттеуді жү ргізу керек:
*Қ абынуғ а қ арсы терапияның нә тижелігін бағ алау *3 айдан кейін қ айта тексеру *+Кіші жамбас ағ заларын УДЗ *Диспансерлік есепке алу жә не бақ ылау *Жедел тү рде гинекологиялық бө лімшеге жолдау
#167 *! 35 жасар науқ ас жыныс жолдарынан қ анды бө ліністер шағ ымымен қ аралды. Соң ғ ы жылдары етеккірдің ұ зақ кө п мө лшерде келуін айтады. Осы қ ан кету мезгілінде келген етткірден бастап 14 кү н бойы келуде. Қ ынаптық: жатыр мойны формасы цилиндрлі, еренеуі жабық. Жатыр 8-9 апталық жү ктілікке сай ұ лғ айғ ан, қ озғ алмалы, айру сезімсіз, тегіс. Қ осалқ ылары пальпацияланбайды. Кү мбездері терең. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болжам диагнозды қ андай:
*Аденомиоз, тү йінді форма *Толық емес ө здігінен тү сік *Репродуктивті жастағ ы ДЖҚ *Климактерлік қ анағ у *+Жатыр миомасы
#168 *! Профилактикалық тексеріс кезінде 45 жасар ә йелде кө лемі 8-9 апталық жү ктілікке сә йкес жатыр миомасы анық талды. Шағ ымдары жоқ, клиникалық симтомдар ды жоқ. Ә йел ә йелдер консультанциясына диспансерлік есепке алынғ ан. Қ андай бақ ылау жиілігі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:
*Жылына 1 рет тексеру *3 айда 1 рет тексеру *+6 айда 1 рет тексеру *Айына 1 рет тексеру *2 айда 1 рет тексеру #169 *! Науқ аста етеккір циклының 16-шы кү ні тік ішекке иррадиацияланатын іштің тө менгі аймағ ында ө ткір ауру сезімі, жалпы ә лсіздік, бас айналу, аз мө лшерде жыныс жолдарынан қ анды бө ліністер пайда болды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ Болжама диагноз:
*Жү ктіліктің ерте мерзіміндегі ө зіндік тү сігі *Аналық без кистасының бұ ралуы *+Аналық без апоплексиясы *Жатырдан тыс жү ктілік *Жедел аппендицит
#170 *! Босанушы, босанғ аннан кейін 14-ші тә улігінде оң жақ ты ірің ді мастит дамыды. Лактациямен не істеу керек ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ тә сілді кө рсетің із.
*+Лактацияны толығ ымен тоқ тату *Сау сү т безімен емізуді жалғ астыру *Екі жақ сү т бездерімен емізуді жалғ астыру *Сү тті сауып, емізуді емдеу уақ ытында тоқ тату *Сау сү т безінен сү тті сауып емізуді жалғ астыру
#171 *! Ә йел дә рігерге оң жақ сү т безінің ауырсынуына, қ ызаруына жә не тығ ыздануына шағ ымданып қ аралды. Босанғ аннан кейін 15 кү н ө ткен. Осы жағ дайда тө менде кө рсетілген тексеру ә дістерінің қ айсысы ЕҢ маң ызды: *+Сү т безін қ арау жә не пальпациялау *Қ анның клиникалық анализы *Сү т безінің МРТ *Сү т безінің УДЗ *Маммография
#172 *! Перзентханада жү ктіліктің тү рлі этиологиялы асқ ынуымен, босанғ аннан кейінгі босанушылар жатыр. Емшекпен емізуге ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ай науқ асқ а рұ қ сат етіледі:
*+Преэклампсияның жең іл сатысында *Лимфа тү йіндерінің туберкулезі емінің интенсивті фазасында *Сү т безі ісігінің комбинирленген емінен кейінгі жағ дайда *АИВ инфекцияда *Митралді қ ақ пақ шаның стенозымен асқ ынғ ан, созылмалы ревматоидты ауруда
#173 *! Ә йел босанғ аннан кейін босану ү йінде 3-ші кү ні жатыр. Дене температурасының 37, 30С дейін жоғ арылауына, екі жақ ты сү т безінің ауыруына жә не қ атаюына шағ ымданады. Объективті: сү т бездері ұ лғ айғ ан, тығ ыз, ыстық, тері тү сі ө згермеген. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз: Кеш босанудан кейінгі кезең. …:
*Екі жақ ты инфильтративті мастит *Екі жақ ты флегманозды мастит *Екі жақ ты серозды мастит *Екі жақ ты мастопатия *+Лактостаз
#174 *! Асфиксия жағ дайында туылғ ан нә ресте, реанимация шаралары жү ргізілгеннен кейін Апгар шкаласы бойынша 5-7 баллғ а бағ аланды. Келесі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ адамды анық таң ыз:
*Ө кпенің интенсивті желдендіру ү шін интенсивті терапия палатасына ауыстыру *Балалар ауруханасының реанимация бө лімшесіне ауыстыру *Инфузия ү шін интенсивті терапия палатасына ауыстыру *Бақ ылау ү шін интенсивті терапия палатасына ауыстыру *+Анасына емізуге қ алдыру
#175 *! Нә ресте асфиксия жағ дайында туылды, Апгар шкаласы бойынша 3-4 баллғ а бағ аланды, тынысы – 0, жү рек соғ ысы < 100, бұ лшық еттік тонусы – тө мендеген, тері жабындылары – бозарғ ан, рефлекторлы қ озғ ыштық - 0. Асфиксияның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ сатысы:
*+Ауыр *Жең іл *Айқ ын *Орташа *Анық талмағ ан
#176 *! Нә ресте асфиксиямен туылды жә не жағ дайы реанмациялық шараларды талап етеді. Реанимациялық қ адамның кезектілігін анық тайтын ЕҢ маң ызды критерийді таң даң ыз:
*+Қ ағ анақ суында меконидің болуы *Анасында инфекцияның болуы *Мерзімінен асқ ан жү ктілік *Сусыз ағ ымның ұ зақ тығ ы *Босанудың ұ зақ тығ ы
#177 *! Нә рестенің туылғ ан кездегі жағ дайы ауыр тынысы – тоқ тағ ан. Жаң а туылғ ан нә рестенің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ бірінші реанимациялық қ адамын таң даң ыз:
*Анасынан бө ліп жә не жылы жаялық қ а жатқ ызу *+Ылғ алды оттегімен ө кпені жасанды желдендіру *Басын артқ а шалқ айғ ан кү йде жаткызу *Терісін жә не басын жылы жаялық пен кептіру *Тактильді стимуляцияны жү ргізу
#178 *! Жү кті ә йел 42 жаста жедел жә рдем бригадасымен 2-ші дең гейдегі перзентханағ а жеткізілді. Шағ ымдары: 30 минут бұ рын басталғ ан жыныс жолдарынан кө п қ анды бө ліністер, ә лсіздік, бас айналу. Жү ктілік мерзімі 28 апта. Науқ астың жағ дайы ауыр, тежелген. Терісі бозарғ ан, ылғ алды, аяқ тары-салқ ындағ ан. Тыныс алуы минутына 24 рет, АҚ -100/60 мм.с.б.б, пульс 115 рет/мин. Олигоурия. УДЗ-де плацентаның бө ліну белгілері.КТГ нә тижесі: ұ рық тың жү рек қ ағ ысы монотонды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫ диагноз: Жү ктілік 28 апта.....:
*Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын бө лінуі (Қ ОПМББ). Қ ан кету. Асқ анғ ан акушерлік анамнез (ААА). *Коп босану. Қ ОПМББ. Қ ан кету. Геморрагиялық шок I ст. * Қ ОПМББ. Қ ан кету. Геморрагиялық шок ІІ ст. Кө п босанушы. *+ Қ ОПМББ. Геморрагиялық шок I ст. ААА. Кө п босанушы. * Қ ОПМББ. Қ ан кету. Геморрагиялық шок ІІ ст.
#179 *! Перзентхананың қ абылдау бө ліміне жү кті ә йел келесі шағ ымдармен тү сті: 30 минут бұ рын жыныс жолынан ақ қ ан кө п мө лшер қ анды бө лінділер, ә лсіздік, бас айналуы. Жү ктіліктің мерзімі 28 апта+ 0 кү н. Жалпы жағ дайы ауыр, тежелген. Тері жабындысы боз, ылғ ал, аяқ -қ олдары салқ ын. Тыныс алу жиілігі – минутына 24 рет, АҚ Қ 100/60 мм с.б., пульсі 115 рет/мин. Олигурия. Қ абылдау бө лім дә рігерінің жү ргізілетін ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ бірінші іс-ә рекеті (стационарғ а жеткізілу кезінде жү ргізілген шаралар дұ рыс):
*+Қ уық қ а катетер қ ою *Жалпы науқ асты қ арау *Анализге кө ктамырдан қ ан алу *Орталық кө ктамырғ а катетер қ ою *Перифериялық кө ктамырғ а катетер қ ою #180 *! Перзентхананың қ абылдау бө ліміне 22 жастағ ы жү кті ә йел келіп тү сті. Алдын ала қ ойылғ ан диагноз: Жү ктілік 30 апта. Прэклампсия ауыр сатысы. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын бө лінуі. Нә рестенің жағ дайын анық тау ү шін КТГ жү ргізілді. Қ орытынды: Ұ рық тың жү рек қ ағ ысы монотонды. Нә рестенің жағ дайы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ андай:
*Қ алыпты *Анық гипоксия *+Патологиялық *Шекаралық жағ дай *Гипоксия басталды
#145 *! Жү кті А., 28 жаста. Осы жү ктілігі - 3шісі.Алдың ғ ы жү ктілікте шұ ғ ыл тү рде босануда ота жасалғ ан. Жү ктіліктің 34ші аптасында мынадай шағ ымдары: бір сағ ат бойы ішінің қ атты ауыру сезімі жә не бел аймағ ының ауыруы, басының айналуы, кө з алдында майда шіркеулер ұ шып жү ргендей. АҚ Қ 120/70 мм.с.б. Пульс 102 рет /мин. Аяқ тарында аздап ісіну. Жатыр қ озбағ ан, отадан кейінгі тыртық тың ауыру сезімді. Нә ресте жү рек қ ағ ысы 150 рет/мин. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз: Жү ктілік 34-ші апта. Екі кесар тілігінен кейінгі тыртық. ААА.....:
*Жатыр жыртылуы. *Жү ктілікті ү зу қ аупі. *+ Жатырдың жыртылу қ аупі. *Жатыр жыртылуының басталуы. *Преэклампсияның ауыр сатысы. Қ алыпты орналасқ ан плацентаныі мерзімінен бұ рын бө лінуі
#182 *! Жү ктілік А, 37 жаста, перзентхананың қ абылдау бө ліміне мынадай шағ ымдармен келіп тү сті: жү рек айнуы, қ ұ суы, эпигастральді аймағ ына жә не оң жақ тық қ абырғ а аралық аймагының ауру сезімі, айқ ын ісіну жә не бас ауыруына. Жү ктілік мерзімі 36-шы апта. АҚ 150/100 мм.с.б. Пульсі 94 рет/мин. Осы жағ дайда ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ жү ктілік асқ ынуы қ андай болуы мү мкін:
*Эклампсия *Жедел гепатит *+HELLP-синдром *Ауыр преэклампсия *Жү ктілерде жедел майлы гепатоз
#183 *! Жү ктілік А, 37 жаста, перзентхананың қ абылдау бө ліміне мынадай шағ ымдармен келіп тү сті: жү рек айнуы, қ ұ суы, эпигастральді аймағ ына жә не оң жақ тық қ абырғ а аралық аймагының ауру сезімі, айқ ын ісіну жә не бас ауыруына. Жү ктілік мерзімі 36-шы апта. АҚ 150/100 мм.с.б. Пульсі 94 рет/мин.
|