Ситуационная задача 006

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 45 лет. Жалобы: на невозможность пользоваться съемным протезом на нижней челюсти, нарушение дикции.

Анамнез заболевания: 2 года назад проводилось лечение по поводу осложненного кариеса 1.7; 1.5; 2.4; 2.6; и протезирование мостовидными протезами на верхней челюсти и съемным пластиночным протезом на нижней челюсти.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

На нижней челюсти отсутствуют все зубы. В боковых участках резкая атрофия альвеолярного гребня, слизистые тяжи прикреплены к вершине гребня. Во фронтальном участке альвеолярный гребень выражен, поверхность гладкая. Слизистая без видимой патологии. На верхней челюсти металлокерамические мостовидные протезы с опорой на

1.7 -1.5; 2.4 -2.6; соответствуют клиническим требованиям. 1.8; 2.8 отсутствуют.

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Варианты ортопедического лечения.

3. Способы улучшения фиксации протезов на беззубой челюсти.

4. Дополнительные метод обследования при проведении методики имплантации.

5. Показания и противопоказания.

1)диагноз: полное отсутствие зубов на нч 3 класс по келеру, нарушение жевания, откусывания, дикции.

2)варианты ортопед лечения: ПСПП на нч.

Спец подготовка в виде имплантатов + ПСПП перекрывающий.

Несъёмной протез, в случае проведения костной пластики и установления большего количества имплантатов

3)способы улучшения фиксации: Имплантация и перекрывающий протез Крем Корега

Утяжелители

Объёмное моделирование

4)дополнительный метод обследования: КТ

5)показания: отсутствие одного или нескольких зубов

Противопоказания общие: перенесённые инфекции, инсульт, заболевания соединительной ткани(фиброзная дисплазия), заболевани крови, аутоиммунные и аллергические заболевания Местные: недостаток кости, плохая гигиена(относительное)