Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Ситуационная задача 012






На прием к врачу-стоматологу пришел пациент 28 лет с жалобами на боли в области сустава слева. Пациент отмечает шум в суставе при широком открывании рта.

При обследовании выявлена девиация нижней челюсти вправо при открывании рта,

щелчок в конце и в начале движения слева. Прикус дистальный, ретрузия верхних фронтальных зубов, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубного ряда,

тортоаномалия зубов 11, 12, 13, 14, 21, 22, 23, 31, 31, 41, 42. При осмотре твердых тканей зубов обнаружено наличие клиновидных дефектов на зубах 14, 15, 24, 25, 34, 44.

Вопросы

1. Назовите возможные причины возникновения данной симптоматики.

2. К какому классу по классификации Энгля относится данная аномалия окклюзии?

3. Опишите возможные дополнительные методы обследования при заболеваниях ВНЧС.

4. Перечислите методы первичной профилактики при заболеваниях ВНЧС.

5. Перечислите методы вторичной профилактики при заболеваниях ВНЧС.

 

1)причины: патология прикуса

2)2 класс по энглю

3)обследование: КТ, МРТ, ТРГ в боковой проекции, артроскопия, зонография

4)устранение факторов риска: санация ПР, нормализация окклюзии, устранение парафункции мышц.

5)ортопедическое и ортодонтическое лечение

Симптоматическое лечение: полуспиртовые компрессы, электрофорез с димексидом, УВЧ, гелий неоновый лазер


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 013

Больная К., 53 года, обратилась с жалобами на недомогание, головную боль, озноб,

повышение температуры тела до 38-39º С, жгучие приступообразные боли в области лица,

усиливающиеся под влиянием раздражителей.

Начало заболевания связывает с переохлаждением, после которого температура тела повысилась до 39º С. К вечеру на слизистой оболочке полости рта справа появились высыпания, сопровождающиеся жгучими болями. Прием пищи затруднен из-за резкой боли. Пациентка отмечает, что подобные проявления были и ранее.

Объективно: слизистая оболочка полости рта слева бледно-розового цвета. На слизистой щеки справа по линии смыкания зубов мелкие пузырьки располагаются в виде цепочки. На твердом небе этой же стороны имеются множественные пузырьки и эрозии,

болезненные при пальпации. На задней трети языка слева, боковой поверхности определяется образование округлой формы на широком основании размером 0, 4х0, 4х0, 2

см, цвета слизистой оболочки, при пальпации безболезненное, плотно эластической консистенции.

Вопросы

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

5. Укажите группы лекарственных средств для лечения и в качестве профилактических.

 

1)диагноз: опоясывающий герпес, новообразование боковой поверхности языка.

2)диагностика: термометрия, мазок отпечаток и цитология, иммунологические исследование(ИФА, ПЦР), консультация невролога.

3)диф д-ка: невралгия тройничного нерва, простой герпес, ХРАС, пузырчатка, МЭЭ, парез лицевого нерва, онкозаболевания, СД, ВИЧ, гематологические заболевания, КПЛ

4)лечение: комплексное, этиопатогенетическое, симптоматическое, общее и местное с индивидуальным подходом, с учётом общесоматической патологии, с привлечением врачей других специальностей.

Этиотропное лечение: зовиракс, ацикловир, виролекс.

Патогенетическое: анальгетики, жаропонижающие, общеукрепляющие, седативные Местно: мазь ацикловир, солкосерил, метилурацил, обезболивающие, УФО, а/б.

5)вакцина против ветряной оспы, вакцина против герпеса


 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал