Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ситуационная задача 048
|
|
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной И. 54 лет. Жалобы: на плохое жевание в связи с отсутствием большого количества зубов и плохую фиксацию
| протеза на нижней челюсти. | |||||||||||||||||
| Анамнез заболевания: пациент неоднократно протезировался съемными | |||||||||||||||||
| пластиночными протезами на верхней и нижней челюсти с гнутыми кламмерами, | но | ||||||||||||||||
| не пользовался протезами особенно на нижней | челюсти, то из-за боли под | базисом | |||||||||||||||
| протеза, | то из-за неудобства при жевании. | ||||||||||||||||
| Объективно при осмотре: | |||||||||||||||||
| Зубная формула | |||||||||||||||||
| О | О | О | О | К | К | О | О | К | О | К | К | О | О | О | |||
| ОООККООО | ОООООООО | ||||||||||||||||
| Открывание | рта | свободное. 14, 13, | 21, | 23, 24 | зубы | покрыты | одиночными |
искусственными штампованными коронками с нитрид титановым напылением. Зубы устойчивы. Атрофия альвеолярного отростка на нижней челюсти неравномерная, резко выраженная в дистальном отделе слева. 45 и 44 зубы покрыты одиночными
| штампованными | коронками. | Рентген контроль | – | зубы | под | коронками | не | ||||
| депульпированы 14, 13, 21, 23, 24, 45, 44. | |||||||||||
| Пластиночные | протезы | на верхней челюсти фиксируются удерживающими | |||||||||
| кламмерами на | 14 и 24 зубы. Границы | базиса | протеза | не соответствуют | переходной | ||||||
| складки протезного ложа верхней челюсти. | |||||||||||
| Пластиночные | протезы | на | нижней | челюсти | фиксируются | гнутыми | |||||
| кламмерами на | 44 и 45 зубы. | Базис | в области | зубов плохо прилегает | к опорным | ||||||
зубам, границы базиса укорочены. Зубы устойчивы. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии на искусственных зубах уменьшена 4-5мм. Гигиена полости рта неудовлетворительная.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения для предстоящего ортопедического лечения.
5. С помощью какого метода снятия слепка будете добиваться оптимальных границ базиса съемного протеза на верхней и нижней челюсти.
1. ds: дефект з.ряда в/ч 1 класса 2 подкласса по кеннеди (К08.1), дефект з.ряда н/ч 1 класса по кеннеди (К08.1), вследствие осложений кариеса.
2. задачи: предупреждение разрушения сустава и з.дуг, сохранение оставшихся зубов, восст. ф-и жевания, восстановление эстетики
3. Ортопедия: снятие коронок 14, 13, 21, 23, 24, 44, 45; штифтов.культ.вкладки 14, 13, 21, 23, 24, 44, 45, мк коронки 44, 45
а. МК коронки 14, 13, 21, 23, 24 и ЧСП (дуговой на кламмерн.фиксации) на в/ч и н/ч
б. мостовидн.протез 14-13-21-23-24 и ЧСП на в/ч и н/ч
4. тепария: з/о, эндо 14, 13, 21, 23, 24, 44, 45
5. функциональные оттиски с исп. проб Гербста