Ситуационная задача 049

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная В. 45 лет.

Жалобы: на отсутствие зубов в боковых участках на нижней челюсти и затрудненное жевание.

Анамнез заболевания: к врачу ортопеду стоматологу не обращалась лет восемь.

Последнее удаление зубов было 4 года назад.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

Оставшиеся зубы на верхней и нижней челюстях имеют 1 степень подвижности зубов. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Отмечается истирание фронтальной группы зубов нижней челюсти на 1/3. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии – уменьшена 3-4 мм. Отмечаются симптомы пародонтита на верхней и нижней челюсти в области всех зубов.

Ортопантомограмма:

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Составьте план терапевтического лечения для подготовки полости рта к ортопедическому лечению.

5. С помощью какого статического метода можно математически обосновать выбор количества опорных зубов при планировании мостовидного протеза.

1. ds: дефект з.ряда в/ч 3 класса по Кеннеди (К08.1), дефект з.ряда н/ч 3 класса по Кеннеди (К08.1), осложненные хроническим пародонтитом в/ч и н/ч средней степени тяжести (К05.3) и повышенным стиранием фронтальных зубов н/ч (К03.0).

2. Задачи: задачи: предупреждение разрушения сустава и з.дуг, оставшихся зубов, восст. ф-и жевания, восстановление эстетики, восстановление высоты прикуса

3. ортопедия: 27, 33-36, 46 - снятие коронок, штифтов.культевые вкл. 17, 16, 14-27, 47-33, 36, 37.

МК коронки и МК мост протезы (объединенные для шинирования) на все з. в/ч и н/ч

4. терапия. з/о, эндо (17, 16, 14-27, 47-33, 36, 37 - все з.)

5. Пародонтогрмма по курляндскому