Ситуационная задача 108

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Пациент В. 37 лет обратился к стоматологу с жалобами на отечность, жжение, зуд,

умеренную болезненность верхней губы слева. Заболевание рецидивирует 2-3 раза в год.

Общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

При осмотре: на красной кайме верхней губы справа на границе с кожей периоральной области имеются пузырьки, отѐ к, гиперемия, на красной кайме нижней губы слева на границе с кожей периоральной области имеются эрозии с кровянистой корочкой, гиперемия.

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Укажите причину и факторы, провоцирующие заболевание.

4. Составьте план лечения.

5. Укажите принципы профилактики.

1.Хронический рецидивирующий герпес

2. Диф. диагн.: с пузырчаткой(внутриэпителиальные пузыри, поверхностные эрозии, положительный симптом Никольского.

С Хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом общее состояние не нарушено, высыпаний на коже нет, в ПР единичные афты с гиперемированным венчиком, наличие бактериальной аллергии).

3.ОРВИ, стрессы, работа в плохих метеорологических условиях Причины: вирус простого герпеса 1 типа.

4. Противовирусные:

Валацикловир 500мг. 3 раза в день в течении 5-7 дней Витамины А, Б, С, Е

Иммуномодуляторы: виферон, ликопид в течении 7 дней Местно: санация ПР, обезболивание, обработка трипсином Противовирусные препараты: эпиген 1%

Аппликации масляного раствора витамина А Гелий-неоновый лазер

5. Профилактика: устранение очагов инфекции, укрепление иммунитета.Лечение соматической патологии.