Особенности синдрома уплотнения легочной ткани у детей.

Тесты:

1. Больной К.35 лет жалуется на боль в левом боку, озноб, повышение температуры до 39оС, сухой кашель. Заболел остро после резкого переохлаждения. Болел в течении 2-х дней. Общее состояние тяжелое. Гиперемия щек. Частота дыхания 30 в мин, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание в левой подлопаточной области усилено, над этой областью определяется притупленно-тимпанический звук, аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, а также выслушивается побочный шум на высоте вдоха в виде треска. Ваш диагноз?

1.Острый бронхит

2.Хронический бронхит

3.Очаговая пневмония

4.Крупозная пневмония

5.Экссудативный плеврит

2. Больной К.35 лет жалуется на боль в левом боку, озноб, повышение температуры до 39оС, сухой кашель. Заболел остро после резкого переохлаждения. Болел в течении 2-х дней. Общее состояние тяжелое. Гиперемия щек. Частота дыхания 30 в мин, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание в левой подлопаточной области усилено, над этой областью определяется притупленно-тимпанический звук, аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, а также выслушивается побочный шум на высоте вдоха в виде треска. Изменение перкуторного звука у данного больного обусловлено:

1.Увеличением количества воздуха в легких

2.Наличием в альвеолах одновременно жидкости /экссудата/ и воздуха.

3.Полным отсутствием воздуха в части легкого.

4.Наличием жидкости в плевральной полости

5.Заполнением альвеол полностью экссудатом

3. Больной доставлен в клинику с жалобами на одышку, лихорадку, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Заболел сутки назад. Об-но: facies pneumonika Т-39, 5 град. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание в н/отд. справа усилено, там же ослабленное везикулярное дыхание, crepitatio indux. Крепитация обусловлена:

1.наличием в альвеолах небольшого количества экссудата и разлипанием их стенок во время вдоха

2.спазмом гладкой мускулатуры бронхов

3.скоплением в просвете мелких бронхов вязкой мокроты

4.скоплением в просвете мелких бронхов жидкой мокроты

5.колебанием нитей мокроты при движениях воздуха

4. Перкуторно над областью патологии – тупой звук, аускультативно - бронхиальное дыхание

1.синдром полости в легком

2.синдром скопления жидкости в плевральной полости

3.синдром инфильтрации легочной ткани

4.Синдром повышенной воздушности легких

5.синдром скопления воздуха в плевральной полости

5. Выберите осложнения абсцесса легких

1.плеврит

2.пиопневмоторакс

3.легочно-сердечная недостаточность

4.амилоидоз внутренних органов

5. рак легких

6.К синдрому общих воспалительных изменении при острой пневмонии не относятся

1.чувство жара, озноб, повышение температуры

2.лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, ускоренное СОЭ

3.гипотония

4.Увеличение уровня фибриногена, V2-глобулинов

5.появление С-реактивного белка

7.При крупозной пневмонии в стадии разгара выслушивается:

1.ослабленное везикулярное дыхание

2.бронхиальное дыхание

3.жесткое дыхание

4.амфорическое дыхание

5.металлическое дыхание

8. Укажите наиболее характерный перкуторный звук при абсцессе легкого /2стадия/:

1.ясный легочной

2.коробочный

3.тимпанический

4.притупленный

5.тупой звук

9. У больного грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, в правой подлопаточной области тупой звук при перкуссии, бронхиальное дыхание там же. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1.пневмония с поражением доли лёгкого

2.эмфизема

3.пневмоторакс

4.бронхоэктазы

5.бронхит

10. Укажите не характерный фактор риска развития рака легкого:

1.курение

2.хронические воспалительные заболевания легких

3.пневмокониозы

4.женский пол

5.неблагоприятная экология

1. Тема №5: Синдром нарушения бронхиальной проходимости. Особенности у детей.

2. Цель: научить этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям синдрома нарушения бронхиальной проходимости, лабораторно - инструментальной диагностике данного синдрома, особенностям у детей. Закрепить знания и навыки по диагностике синдрома нарушения бронхиальной проходимости (расспрос, физикальные данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации; данные параклинического исследования).

3. Задачи обучения:

o студент должен знать: этиологию, патогенез, клинические проявления синдрома нарушения бронхиальной проходимости, лабораторно - инструментальную диагностику данного синдрома, особенности у детей.

o студент должен уметь: проводить расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультациюбольных с синдромом нарушения бронхиальной проходимости. Уметь интерпретировать данные параклинического исследования.

Основные вопросы темы