Очаговые неврологические нарушения

• Стволовые признаки

o Нарушения отсутствуют: зрачки равного диаметра с нормальными реакциями на свет, роговичные рефлексы сохранены.

o Умеренные нарушения: роговичные рефлексы снижены с одной или обеих сторон, лёгкая анизокория, клонический спонтанный нис­тагм.

o Выраженные нарушения: одностороннее расширение зрачков, клонотоничный нистагм (быстрый в одну сторону и медленный в дру­гую), снижение реакций зрачков на свет с одной или обеих сторон, умеренно выраженный парез взора вверх, двусторонние патологи­ческие знаки, диссоциация менингеальных симптомов, мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела.

o Грубые нарушения: грубая анизокория, грубый парез взора вверх, тонический множественный спонтанный нистагм или плавающий взор, грубая дивергенция глазных яблок по горизонтальной или вертикальной оси, грубо выраженные двусторонние патологические знаки, грубая диссоциация менингеальных симптомов, мышечного тонуса и рефлексов по оси тела.

o Критические нарушения: двусторонний мидриаз сотсутствием реак­ции зрачков на свет, арефлексия, мышечная атония.

• Полушарные и краниобазальные признаки

o Нарушения отсутствуют: сухожильные рефлексы нормальные с обе­их сторон, функции черепных нервов и сила в конечностях сохра­нены.

o Умеренные нарушения: односторонние патологические знаки, уме­ренный монопарез или гемипарез, умеренные речевые нарушения, умеренные нарушения функций черепных нервов.

o Выраженные нарушения: выраженный монопарез или гемипарез, выраженные нарушения черепных нервов, выраженные речевые рас­стройства, пароксизмы клонических или клонико-тонических судо­рог в конечностях.

o Грубые нарушения: грубые монопарез или гемипарез или парали­чи конечностей, грубое поражение черепных нервов, грубые речевые расстройства, часто повторяющиеся клонические судороги в конеч­ностях.

o Критические нарушения: грубый трипарез, триплегия, грубый тетра­парез, тетраплегия, двустороннее полное поражение лицевого нерва, тотальная афазия, постоянные судороги.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

• Обеспечение личной безопасности (не приближаться и не оказывать помощь, если что-либо угрожает Вашей жизни и здоровью).

• Проверить проходимость дыхательных путей (А), наличие дыхательных движений (В), пульса на сонных артериях (С), при их отсутствии на­чать реанимационные мероприятия.

• Тщательно зафиксировать голову пострадавшего.

•Наложить на рану чистую повязку.

•Приложить на место травмы холод (пузырь со льдом, пакет со снегом, замороженные продукты из холодильника и т.п.).

• Следить за состоянием пострадавшего (пульс, дыхание).