![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Особенности крови детей
• У плода и в первые часы после рождения: • Абсолютное количество крови в 10 раз меньше взрослого (у н/р 0, 5 л, у взрослого 5 л), % относительно массы в 2 раза выше (140 мл/кг и 50-70 мл/кг соответственно • Высокие показатели эритроцитов (5-7 Тера/л), гемоглобина (170-240 г/л), лейкоцитов (10-30 Гига/л) (влияние гормонов матери, недостаток кислорода у плода) • С первых часов после рождения начинается распад эритроцитов (причина физиологической желтухи), встречаются ядерные формы эритроцитов - нормобласты • Высокий ретикулоцитоз – 22-42 промиле • В периферической крови в первые часы жизни число лейкоцитов может быть до 30× 109/л. Это состояние называется физиологическим лейкоцитозом. Лейкоцитарная формула в первые три дня сдвинута влево за счет большого содержания палочкоядерных (1-17%), юных форм, могут обнаруживаться единичные миелоциты. Затем число лейкоцитов начинает снижаться и к 10-12 дню становится равным 6-14× 109/л, в среднем 10-12× 109/л. На этих цифрах количество лейкоцитов остается в течение первого года жизни ребенка. В более старшем возрасте число лейкоцитов снижается до 4-9× 109/л. • Лейкоцитоз и нейтрофилез со сдвигом влево при рождении (50-60%) обусловлены родовым стрессом, влиянием на плод гормонов мамы и разрушением эмбриональных очагов кроветворения в печени и селезенке сразу после рождения. • Высокий гематокрит - 54% • После рождения: • снижается кол-во эритроцитов, гемоглобина • 5 день – Н = Л (1-ый перекрест) - кол-во нейтрофилов и лимфоцитов равное • с 5 дня до 5 лет (между перекрестами) Л > Н (преобладают лимфоциты, они еще не имеют иммунологической памяти, берут количеством) • в 5 лет второй перекрест Н = Л, затем Н > Л • ретикулоцитоз у детей старше 1 мес. - 6-8 ‰ • гематокрит снижается к 3 годам до 30-40% (у взрослых 45%) • Лейкоциты – белые форменные элементы крови, способны выходить из сосудов в ткани, где выполняют свою главную – защитную функции. • Гранулоциты – образуются в КМ – Базофилы – участвуют в метаболизме гепарина и гистамина – Эозинофилы – участвуют в аллергических реакциях, реагируют на чужеродный белок – Нейтрофилы – разрушают микроорганизмы, мигрируют в ткани (микрофаги) • Агранулоциты – без зернистости – Лимфоциты – их предшественники образуются в КМ, делятся на Т- и В-лимфоциты • Т-лимфоциты – образуются в тимусе, селезенке, лимфоузлах, живут годами, десятилетиями. Их функция – клеточный и гуморальный иммунитет • В-лимфоциты – образуются в КМ, селезенке, лимфоузлах, живут недели-месяцы. Их функция – гуморальный иммунитет (из них образуются плазмоциты – клетки, продуцирующие защитные антитела) – Моноциты – образуются в КМ, живут 30-60 ч. Это макрофаги.
|