Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Данные дополнительных методов обследования.
|
|
Общий анализ крови:
| Эритроц. | Гемогл. | ЦП | Тромб. | Лейкоц. | Эоз. | Юн. | п/я | с/я | Лимф. | Мон. | СОЭ | ||
| 3, 5 Т/л | 110 г/л | 0, 9 | 435 Г/л | 8, 4 Г/л | 2% | 1% | 5% | 57% | 28% | 7% | 25 мм/ч | ||
Общий анализ мочи:
| Цвет | Прозрачность | Плотность | Белок | Эпителий | Лейкоциты | Эритр. |
| желтый | Прозрачная | 1012 | Нет | 0–1 в п/зр. | 2–4 в п/зр. | нет |
Биохимический анализ крови:
| Общий белок | Альбу-мин | α 1-глоб. | α 2-глоб. | β -глоб. | γ -глоб. | СРБ | Моче-вина | Креати-нин | Общий били-рубин | АСТ | АЛТ |
| 71 г/л | 52% | 4% | 12% | 12% | 20% | + | 3, 7 ммоль/л | 47 мкмоль/л | 14 ммоль/л | 25 Ед | 20 Ед |
Коагулограмма:
| Вр. сверт. по Ли Уайту | АПТВ | Протромб. время | МНО | β -фибриноген |
| 4 мин | 40 с | 13 с | 0, 98 | положительный |
| норма – 6–12 мин | норма – 40–60 с | норма – 12–13 с | норма – 1 | норма – отр. |
Копрограмма: мышечные волокна переваренные ++, мыла +, непереваримая клетчатка +++, переваримая клетчатка +, крахмал +, реакция на кровь +.
Вопросы
1. Оцените физическое развитие ребенка.
2. Дайте заключение по анамнезу жизни и болезни.
3. Сделайте заключение по результатам физикального обследования.
4. Дайте интерпретацию результатов обследования.
5. Перечислите имеющиеся патологические синдромы, объясните их патогенез.
6. Укажите критерии тяжести состояния.
Задача 5. Больной О., 5 лет, рост – 107 см, масса тела – 18 кг, обратился в клинику в связи с травмой коленного сустава. Жалобы на боли и ограничение движений в правом коленном суставе, изменение цвета мочи. Данные симптомы появились через 2 часа после падения с велосипеда.
Анамнез жизни. Ребенок от первой нормально протекавшей беременности, первых родов. Наследственность отягощена по линии матери (брат страдает тяжелой формой гемофилии).
Анамнез болезни. С 1 года у мальчика после ушибов появляются обширные подкожные кровоизлияния, несколько раз в год отмечаются кровотечения из носа. В возрасте 3 и 4 лет после ушибов возникала припухлость вокруг голеностопного и локтевого суставов, болезненность, ограничение движения в них.
При поступлении состояние ребенка тяжелое. Жалобы на боль в коленном суставе. Кожные покровы бледные, на нижних конечностях, на лбу крупные кровоизлияния. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, болезненный, движения ограничены, кожа над ним обычной окраски. В области левого локтевого сустава – ограничение подвижности (следствие травмы, перенесенной в 4-летнем возрасте). Другие суставы не изменены. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичные, звучные. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Моча красного цвета, мочеиспускание свободное.