Дифтерия носа

Дифтерия носа - относительно легкая форма, но опасная тем, что ее легко можно просмотреть.

Часто она является причиной перехода дифтерийного процес­са на ротоглотку, гортань и другие органы и может послужить ис­точником распространения дифтерии. Встречается, в основном, у детей раннего возраста.

Основные клинические проявления дифтерии носа:

♦ симптомы интоксикации выражены умеренно, температура тела нормальная или субфебрильная;

♦ в начале из одной половины носа появляются сукровичные, а затем обильные слизистые или слизисто-гнойные выделе­ния, на носовой перегородке - эрозии, язвочки, кровяни­стые корочки (катарально-язвенная форма) или фибриноз­ные пленки беловато-серого цвета (пленчатая форма);

♦ носовое дыхание затруднено вследствие отека слизистой оболочки;

♦ выражена мацерация кожи под носом, кровянистые короч­ки у входа в нос и в области верхней губы.

При несвоевременно начатом лечении могут наблюдаться ток­сические формы дифтерии носа.

ДИФТЕРИЯ ГЛАЗА

Дифтерия глаза (конъюнктивальная дифтерия) - чаще развива­ется вторично при наличии дифтерии другой локализации. В зависи­мости от глубины процесса различают три формы дифтерии глаза:

1. Катаральную (поверхностную) форму.

2. Пленчатую форму.

3. Токсическую форму.

Основные клинические проявления дифтерии глаза:

Катаральная форма:

♦ интоксикация выражена умеренно;

♦ появляются необильные, тягучие выделения из глаза на фо­не воспаленной конъюнктивы;

♦ регионарный лимфаденит отсутствует.

Пленчатая форма:

♦ умеренная интоксикация;

♦ выражен отек век, на гиперемированной конъюнктиве об­наруживаются дифтерийные пленки;

♦ из конъюнктивального мешка выделяется серозно-гнойное отделяемое.

Токсическая форма:

♦ острое, бурное начало, выражены симптомы интоксикации;

♦ стремительно развивается отек век с распространением на периорбитальную область, щеки, нос, что деформирует ли­цо, делая его асимметричным, веки смыкаются, из глаз вы­текает обильный сукровично-гнойный секрет, склеиваю­щий ресницы, конъюнктива глаз покрывается характерным дифтерийным налетом, кожа вокруг глаз мацерирована, раздражена;

♦ в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы.

Прогноз: токсическая форма дифтерии глаза опасна тем, что при ней процесс захватывает глазное яблоко и может перейти на роговую оболочку, в результате чего нарушается зрение. При на­слоении гнойной инфекции может развиться панофтальмит с пол­ной потерей зрения.