![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами дифтерии
Диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев после выписки из стационара. Диспансеризация включает в себя ежемесячный осмотр, анализы крови и мочи, ЭКГ через 7-10 дней после выписки. Под контролем инфекциониста, терапевта, кардиолога и невролога осуществляется лечение, рекомендованное больным с остаточными явлениями миокардита или полинейропатии. Диспансерное наблюдение носителей возбудителя дифтерии включает ежемесячный осмотр терапевтом и инфекционистом, бактериологическое исследование и осмотр отоларингологом для выявления и последующего лечения заболеваний ЛОР-органов.
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ангиной Переболевшим ангиной рекомендуется диспансерное наблюдение терапевта на протяжении месяца. Через 7-10 дней после выписки из стационара проводится клиническое обследование и производятся контрольные анализы крови и мочи, по показаниям – ЭКГ. В случае отсутствия жалоб и при нормальных данных объективного обследования повторный осмотр проводят через 3 недели, затем реконвалесцента снимают с диспансерного учета
ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ Вариант № 1 I. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии: 1) грамположительная бактерия; 2) относится к микобактериям; 3) основной фактор патогенности - экзотоксин. II. При дифтерии протективный иммунитет: 1) нестерильный; 2) антитоксический; 3) типоспецифический. III. Укажите неправильное утверждение о лечении дифтерии дыхательных путей: 1) обязательно раннее введение противодифтерийной сыворотки; 2) антибиотики играют вспомогательную роль; 3) в легких случаях можно ограничиться введением сыворотки на дому. IV. Рецепт: противодифтерийная сыворотка.
Вариант № 2 I. Укажите неправильное утверждение. Возбудители заболеваний, протекающих с синдромом тонзиллита: 1) гемолитический стрептококк; 2) боррелии; 3) коринебактерии. II. Характерные признаки дифтерийной пленки: 1) не спаяна с подлежащей тканью; 2) между стеклами легко растирается; 3) в воде тонет. III. Основным клиническим признаком токсической дифтерии является: 1) распространение налетов за пределы миндалин; 2) увеличение регионарных лимфоузлов; 3) отек подкожной клетчатки шеи. IV. Рецепт: пенициллин.
Вариант № 3 I. Основные признаки распространенной формы дифтерии: 1) расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки; 2) расположение фибринозных налетов только на миндалинах; 3) яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. II. Характерным осложнением токсической дифтерии является: 1) пневмония; 2) полиартрит; 3) полинейропатия. III. Укажите неправильной утверждение о профилактике дифтерии: 1) больные и носители токсигенных штаммов подлежат изоляции; 2) изоляция носителей токсигенных штаммов возможна на дому; 3) главное место в профилактике отводится иммунизации. IV. Рецепт: кларитромицин.
Вариант № 4 I. Укажите неправильное утверждение о патогенезе дифтерии: 1) основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина; 2) на слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения возбудителя образуется фибринозная пленка; 3) важным звеном патогенеза является бактериемия. II. Наиболее распространенной формой дифтерии является дифтерия: 1) локализованная ротоглотки; 2) дыхательных путей; 3) носа. III. Укажите правильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой: 1) сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию; 2) сыворотку следует вводить только при получении бактериологического подтверждения диагноза дифтерии; 3) в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний можно воздержаться от введения сыворотки. IV. Рецепт: диклофенак. Вариант № 5 I. Укажите неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии: 1) источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией; 2) основным источником возбудителя инфекции являются носители токсигенных штаммов возбудителя; 3) носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источникам инфекции. II. Укажите неправильное утверждение о возможных локализациях патологического процесса при дифтерии: 1) нос; 2) наружные половые органы; 3) мочевыводящие пути. III. Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии: 1) лихорадка до 38-39°С; 2) слабо выражены; 3) длятся до 10 дней. IV. Рецепт: линекс.
Вариант № 6 I. Укажите неправильное утверждение об особенностях налетов при дифтерии ротоглотки: 1) имеют грязно-серую негомогенную окраску; 2) с трудом снимаются шпателем; 3) тонут, не растворяясь в воде. II. Признаки дифтерийного крупа, кроме: 1) учащение дыхания; 2) экспираторная одышка; 3) афония. III. Укажите неправильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой: 1) в тяжелых случаях сыворотку приходится вводить даже при наличии противопоказаний; 2) доза сыворотки определяется тяжестью течения болезни; 3) дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного. IV. Рецепт: бициллин-5. Вариант № 7 I. При дифтерии не поражаются: 1) нервная система; 2) сердце; 3) тонкий и толстый кишечник. II. Дифтерийная пленка: 1) не растворяется в воде; 2) не спаяна с подлежащей тканью; 3) растирается на шпателе. III. Укажите неправильное утверждение о критериях тяжести при дифтерии ротоглотки: 1) выраженность интоксикационного синдрома; 2) расстройство сознания; 3) распространенность отека мягких тканей. IV. Рецепт: хлористый кальций.
Вариант № 8 I. Укажите неправильное утверждение об основных симптомах дифтерии дыхательных путей: 1) лихорадка до 39-40°С и резкая интоксикация; 2) грубый “лающий кашель”; 3) затрудненный вдох. II. Наиболее ранний признак развивающейся миокардиопатии при дифтерии: 1) увеличение размеров сердца (перкуторно, рентгенологически); 2) нарушение проводимости по данным ЭКГ; 3) повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов. III. Укажите неправильное утверждение. Диагноз дифтерии устанавливают: 1) на основании исследования парных сывороток в РСК; 2) на основании бактериологического исследования мазков с пораженных слизистых оболочек; 3) на основании определения токсичности выделенного штамма коринебактерии. IV. Рецепт: макропен. Вариант № 9 I. При наличии острого тонзиллита с налетами на миндалинах, интоксикацией, лихорадкой можно предположить заболевания, кроме: 1) дифтерия ротоглотки; 2) ангина Симановского-Венсана; 3) инфекционный мононуклеоз. II. Укажите неправильное утверждение о характерных осложнениях токсической дифтерии: 1) токсическая миокардиопатия; 2) токсическая полинейропатия; 3) токсический гепатит. III. Возбудитель дифтерии: 1) болезнь вызывают только токсигенные штаммы; 2) быстро погибает во внешней среде; 3) грамотрицательная бактерия. IV. Рецепт: эритромицин. Вариант № 10 I. Укажите неправильное утверждение о диагностике дифтерии: 1) выделение любого штамма дифтерийной палочки из очага поражения достаточно для подтверждения диагноза; 2) для подтверждения диагноза необходимо выделение токсигенного штамма возбудителя; 3) серологические методы диагностики имеют второстепенное значение. II. При лечении дифтерии: 1) сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни; 2) эффективность сыворотки прямо пропорциональна ее дозе; 3) сыворотка эффективна при лечении специфических осложнений дифтерии. III. Для дифтерийного крупа у взрослых не характерно: 1) острое начало; 2) постепенное развитие стеноза; 3) слабо выраженная интоксикация. IV. Рецепт: азитромицин. Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
|