![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Качественные изменения лейкоцитов.
► При тяжёлых инфекциях и токсикозах наблюдают токсическую зернистость нейтрофилов. ► При СКВ возникает LE-клеточный феномен, для которого характерно появление LE-клеток (волчаночных клеток) – нейтрофильных лейкоцитов, содержащих фагоцитированные фрагменты ядер других клеток (для СКВ характерно образование аутоантител против ядер клеток собственных тканей организма). ► Тени Боткина-Гумпрехта: остатки ядерного хроматина в виде расплывчатых пятен, свидетельствующие о повышенной хрупкости лейкоцитов, приводящей к их распаду. ГЕМАТОКРИТ – отношение объёма форменных элементов крови к объёму плазмы. В норме он составляет 40 – 50 % (у мужчин чуть выше, у женщин чуть ниже). ► Увеличение гематокрита возникает при уменьшении объёма плазмы крови (повторные рвота, понос, другие ситуации с большой потерей жидкости), а также при увеличении объёма форменных элементов крови (эритроцитоз, лейкозы и пр.). ► Уменьшение гематокрита при увеличении объема плазмы крови развивается через несколько часов после острой кровопотери, при массивной инфузионной терапии, олигоанурической стадии почечной недостаточности и некоторых других состояниях.
ТРОМБОЦИТЫ в норме 250 – 400× 109/л Тромбоцитопения - Уменьшение содержания тромбоцитов. ► При её развитии возникает повышенная кровоточивость. ► Тромбоцитопению наблюдают при болезни Верльхофа* (тромбоцитопенической пурпуре), аутоиммунных, лекарственных (цитостатики, антибиотики, гепарин), радиационных воздействиях, апластических анемиях, а также ДВС-синдроме. Тромбоцитоз - увеличение количества тромбоцитов; ► Возникает при повышении вязкости крови (вследствие уменьшения объёма её жидкой части), истинной полицитемии, злокачественных опухолях, в постспленэктомической стадии, при железодефицитной анемии, миелофиброзе. Основные синдромы ► Анемический ► Геморрагический ► Гемолитический ► ДВС - синдром Анемии Общие лабораторные признаки анемии: - содержание гемоглобина меньше 100 г/л; - количество эритроцитов меньше 4xl012/л; - содержание железа в сыворотке крови менее 14, 3 мкмоль/л. При снижении содержания гемоглобина в крови до 70 - 80 г/л обнаруживаются начальные дистрофические явления в сердечной мышце; если его уровень падает до 50 г/л, дистрофические явления имеют выраженный характер. Вследствие гипоксии в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена и, в первую очередь, молочная кислота, уменьшается резервная щелочность крови, в тяжелых случаях наблюдается склонность к ацидозу, что еще больше ухудшает трофику тканей. Тяжелые анемии, сопровождающиеся значительными нарушениями тканевого обмена, несовместимы с жизнью. Компенсаторные процессы в организме: а) возрастает интенсивность кровообращения - увеличивается ударный и минутный объем сердца; возникает тахикардия, нарастает скорость кровотока; б) происходит перераспределение крови - мобилизация из «депо» (печень, селезенка, мышцы), ограничивается кровоснабжение периферических тканей, за счет чего увеличивается кровоснабжение жизненно важных органов; в) усиливается утилизация кислорода тканями; возрастает роль анаэробных процессов в тканевом дыхании; г) стимулируется эритропоэтическая функция костного мозга. Классификация: I. Анемии вследствие кровопотерь (постгеморрагические): ► острая постгеморрагическая анемия; ► хроническая постгеморрагическая анемия II. Анемии вследствие нарушенного кровообразования: ► железодефицитные анемии; ► В12 (фолиево)-дефицитные анемии; ► гипо- и апластические анемии, возникающие вследствие воздействия на костный мозг экзогенных факторов (физических, химических, медикаментозных) или эндогенной аплазии костного мозга; ► метапластические анемии, развивающиеся вследствие метаплазии (вытеснения) костного мозга при гемобластозах (лейкозах) или метастазах рака в костный мозг. III. Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические): ► врожденные гемолитические анемии; ► приобретенные гемолитические анемии;
|