ДОДАТОК № 1. Сечівник (чоловічий, жіночий) — будова, відділи, відмінності.

Сечівник (чоловічий, жіночий) — будова, відділи, відмінності.

Сечівник (urethra) — частина сечо­вого шляху, призначена для періодич­ного виведення сечі з сечового міхура назовні. Сечівник має різну будову у чоловіків та жінок.

1. Чоловічий се­чівник (urethra таsсиlіпа) - непарний орган, має форму нерівномірно розши­реної труб­ки довжиною близько 16-22 см з діаметром 0, 5-0, 7 см (рис. 11.3). Він слугує для виведен­ня сечі й сімені. Сечів­ник тягнеться від сечо­вого міхура до його зов­нішнього отвору на го­ловці статевого члена. В ньому розрізняють три частини: передмі­хурову (проходить че­рез перешийок передміхурової залози), перетинчасту (проходить через сечостатеву діафрагму) і губчасту.

Топографічне сечівник поділяють на три частини: передміхурову, перетин­часту та губчасту.

Передміхурова час­тина сечівника, 2, 5—3 см завдовжки -найширша частина сечівника. Вона починається від внутрішнього отвору сечівника, перфорує передміхурову за­лозу і проходить її товщу майже вертикально. Непосмуговані м'язові клітини передміхурової залози утво­рюють другий стискач сечівника (пер­ший розміщений на початку сечівника). В цю частину сечівника відкриваються дві сім'явиносні протоки та численні (15—20) вивідні протоки передміхуро­вої залози.

Перетинчаста частина сечівника -найвужча і найкоротша (1—2 см) частина. Вона перфорує сечостатеву діафрагму, а волокна останньої фор­мують довільний м'яз — стискач сечів­ника (третій стискач сечівника). У цю частину сечівника відкриваються прото­ки цибулино-сечівникових залоз.

Губчаста частина сечівника — най­довша (15—20 см) частина, прохо­дить вздовж печеристого тіла і закін­чується зовнішнім отвором сечівника.

Ця частина має два розширення: одне розміщене в ділянці цибулини статевого члена, а друге — в місці проходження сечівника через головку статевого члена.

Чоловічий сечівник у спокійному ста­ні статевого члена має два згини. Один відповідає перетинчастій частині сечівника (він випрямляється при піднятті статевого члена), а другий -кореневі статевого члена.

Внутрішня стінка сечівника представ­лена слизовою оболонкою, яка утворює поздовжні складки. В товщі її роз­міщені дрібні слизові залози. Ззовні слизову оболонку вкриває шар непосмугованих м'язових клітин.

Оточена губчастим тілом статевого члена передміхурова частина є найширшою, а перетинчаста - найвужчою. Сечівник вигнутий s-подібно. При введенні катетера в сечівник його передня кривизна випрямляється і залиша­ється лише задня, більш фіксована. Слизова оболонка сечівника вистелена в різних ділянках різними видами епітелію: перехідним, багатошаровим циліндрич­ним, одношаровим циліндричним і багатошаровим плоским. М'язовий шар по­будований із циркулярних і поздовжніх м'язових волокон.

2. Жіночий сечівник (urethra fетіпіпа) являє собою трубку довжиною близько 3, 5 см. Значно коротший за чоловічий, прямий та широкий. Він дещо вигнутий, огинає знизу лонний симфіз і пронизує сечостатеву діафрагму, де його оточують волокна зовнішнього м'яза-стискача сечівника. Зовнішній отвір сечівника відкривається в присінок піхви. Його стінки мають сполучнотканинну, м'язову, підслизову і слизову оболонки. Слизова оболонка утворює поздовжні складки і містить уретральні залози, протоки яких відкриваються по боках від зовнішнього отвору сечівника. Починається в ділянці шийки сечового міхура внутрішнім отвором. В місці початку непосмуговані м'язові клітини утворюють мимовільний стискач. Сечів­ник проходить ззаду та знизу лобко­вого зрошення і закінчується зовнішнім отвором, який розміщений на 2 см нижче та назад від клітора, в присінку піхви. Сечівник має і довільний стискач, який являє собою кільце посмугованих м'язових волокон, розміщене в місці проходження сечівником сечостатевої діафрагми.

Стінка жіночого сечівника за будовою подібна до стінки чоловічого сечів­ника. Вона складається із слизової, м'язової та слабо вираженої адвенти-ціальної оболонок.