ДОДАТОК № 1. Черевна порожнина та порожнина очеревини:

Черевна порожнина та порожнина очеревини:

Черевна порожнина - це порожнина, яка обмежована вгорі діафрагмою, внизу переходить в порожнину таза, бічні і задні її стінки представлені поперековим відділом хребта і м'язами, а передня - широкими м'язами живота та їхніми сухожилковими розтягами (апоневрозами). У черевній порожнині розташовані такі органи, як шлунок, тонка і товста кишки, печінка, підшлункова залоза, селезінка, а також органи сечостатевої системи (рис. 9.12, 9.13). Зсере­дини черевна порожнина вистелена серозною оболонкою - очеревиною, яка складається з двох листків: парієнтального (пристінкового, він покриває стінки порожнини) і вісцерального (нутряного, він в тій чи іншій мірі покриває внутрішні органи). Якщо вісцеральний листок покриває орган з усіх сторін, говорять про його інтраперитонеальне положення (шлунок); якщо орган покритий очере­виною з трьох сторін, то він знаходиться в мезоперитонеальному положенні (висхідна та низхідна ободові кишки); і, нарешті, якщо орган покритий очеревиною лише з однієї сторони, то він лежить екстраперитонеально (підшлункова за­лоза). Між вісцеральним і парієнтальним листками є система щілин, яка заповнена серозною рідиною (1-2 мл) і становить порожнину очеревини. Гладка зволожена очеревина полегшує переміщення органів відносно один одного, зменшуючи тертя між листками.

Крім того, органи черевної порожнини, розвиваючись між очеревиною і задньою черевною стінкою, відходять від стінки і тягнуть за собою серозну оболонку так, що утворюються серозні складки, на яких підвішуються органи. Ці складки складаються з двох листків очеревини і називаються брижами.

Переходячи з органа на орган або із стінки на орган, очеревина утворює зв'язки і чепці (сальники). Розрізняють великий і малий чепці (сальники). Великий звисає з великої кривизни шлунка, як фартух, і складається з чотирьох листків очеревини, між якими знаходиться жир. Малий чепець (сальник) пред­ставлений двома зв'язками: печінково-шлунковою і печінково-дванадцятипа­лою. Вони складаються з двох листків очеревини. Між листками печінково-дванадцятипалої зв'язки проходять важливі анатомічні утвори: печінкова артерія, загальна жовчна протока і ворітна вена. Позаду малого чепця (сальника) і шлунка знаходиться сальникова сумка, яка є частиною порожнини очеревини. Вона обмежована органами і зв'язками.

Положення органів черевної порожнини щодо очеревини

Інтраперитонеальне положен­ня органів.

Шлунок

Порожня кишка

Клубова кишка

Сліпа кишка з червоподіб­ним відростком

Поперечна ободова кишка

Селезінка

Маткові труби

Мезоперитонеальне положен­ня органів.

Печінка

Жовчний міхур

Одна третина дванадцятипа­лої кишки

Висхідна ободова кишка

Низхідна ободова кишка

Середня третина прямої кишки

Матка

Сечовий міхур

Екстраперитонеальне положення органів