Корвитол® 50

Действующее вещество: метопролол

Berlin-Chemie (Германия /Италия)

Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит метопролола тартрата 50 или 100 мг; в блистере 10 штук, в коробке 5 блистеров.

Фармакологическое действие. Селективно блокирует бета ₁ -адренорецепторы.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Понижает частоту, силу сердечных сокращений, уменьшает потребность миокарда в кислороде, понижает активность ренина плазмы. Гипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и активности ренинангиотензиновой системы, снижением чувствительности барорецепторов, влиянием на центральную нервную систему; антиангинальное – уменьшением потребности миокарда в кислороде, перераспределением коронарного кровотока в пользу ишемизированных очагов, снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации; антиаритмическое – устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением автоматизма и скорости распространения возбуждения через атриовентрикулярный узел, увеличением рефрактерного периода.
Всасывается более 95%. Растворим в жирах (липофилен), связывается с белками плазмы на 20%, подвергается пресистемному метаболизму в печени, биодоступность – 50%. Равномерно распределяется в организме, легко проникает в центральную нервную систему. Период полувыведения составляет 3-4 ч. Выделяется почками в виде неактивных метаболитов (экскреция в активном виде не превышает 3%). Почечная недостаточность не приводит к значимым изменениям фармакокинетики метопролола, напротив, при циррозах значительно повышается биодоступность (до 84%), увеличивается период полувыведения (до 7-12 ч) и снижается клиренс.

Показания. Рекомендуется при артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, остром инфаркте миокарда и в постинфарктном периоде, при мигрени (профилактика приступов), тахиаритмии, идиопатической дилатационной кардиомиопатии.

Предупреждения и меры предосторожности. Не следует применять при повышенной чувствительности, синдроме синусного узла, предрасположенности к бронхоспазму (бронхиальная астма, бронхиальная гиперреакция), лабильной форме сахарного диабета.
С осторожностью (в меньших начальных дозах) назначают больным с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующие заболевания периферических сосудов), на фоне общей анестезии, при сахарном диабете, феохромоцитоме, выраженных нарушениях функции почек и печени.
С большой осторожностью назначают во время беременности и лактации (в небольших количествах проникает в грудное молоко).

Способ применения и дозы. Внутрь, суточная доза – 100-200 мг, принимать 1 или 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 400 мг. При недостаточной эффективности монотерапии можно комбинировать с другими классами антигипертензивных, антиангинальных или антиаритмических препаратов.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Слабость, головокружение, головная боль (в начале лечения), брадикардия, гипотензия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, сонливость, расстройства зрения, депрессия (редко).

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Совместное применение с нитроглицерином или антагонистами кальция (типа нифедипина) повышает антиангинальную и гипотензивную эффективность; с алкоголем может привести к взаимному усилению угнетающего влияния на центральную нервную систему, с наркозными средствами – к суммированию ослабления сократимости миокарда. Усиливает эффект инсулина (может замаскировать симптомы гипогликемии), снижает – пероральных гипогликемических препаратов.

Как хранить препарат дома. При температуре ниже 25 °C.

Дополнительная информация. Больным, пользующимся контактными линзами, необходимо учитывать возможное снижение продукции слезной жидкости. Прекращение продолжительного курса лечения следует проводить постепенно, под наблюдением врача.

Небилет^®

Действующее вещество: небиволол

Berlin-Chemie (Германия /Италия)

Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит небиволола гидрохлорида 5 мг; в блистере 7 штук, в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие. Суперселективный бета ₁ -адреноблокатор и модулятор синтеза эндотелиального релаксирующего фактора (оксида азота). Понижение артериального давления обусловлено нормализацией сердечного выброса, периферического сосудистого сопротивления, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов. Гипотензивный эффект обычно развивается в течение 1 недели и достигает оптимума через 2-4 недели.

Показания. Препарат рекомендуется при артериальной гипертензии (для монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами), ишемической болезни сердца.

Предупреждения и меры предосторожности. Не следует применять при повышенной чувствительности, атриовентрикулярной блокаде II-III степени, нарушении проводимости сердца, периферического кровообращения, кардиогенном шоке, бронхиальной астме, гипотензии, беременности, кормлении грудью (на время лечения следует прекратить), детском возрасте.
С осторожностью назначают пациентам старше 75 лет (со сравнительно малой частотой сердечных сокращений): начальная доза уменьшается в 2 раза. При сопутствующей ишемической болезни сердца прекращать терапию необходимо постепенно – в течение 1-2 недели, хотя при артериальной гипертензии синдром отмены отсутствует. С осторожностью применяют при сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови – нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение частоты сердечных сокращений), при склонности к аллергии (возможно усиление реакции на пыльцу и другие аллергены). При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата.

Способ применения и дозы. Внутрь, в обычной дозе – по 5 мг в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе – по 2, 5 мг в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг; прием таблеток возможен во время еды. Назначенную суточную дозу предпочтительно принимают всегда в одно и то же время суток.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Головная боль, головокружение, усталость (слабость), парестезия (ощущение “мурашек” на коже), тошнота, диарея или запор.

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Совместим с другими антигипертензивными препаратами.

Эгилок^®

Действующее вещество: метопролол

Egis (Венгрия)

Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит метопролола 25, 50 или 100 мг; во флаконах темного стекла по 30 (100 мг) или по 60 (25, 50, 100 мг) штук, в картонной коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие. Блокирует бета ₁ -адренорецепторы (адренолитическое действие), понижает артериальное давление (гипотензивный эффект). Уменьшает потребность миокарда в кислороде (антиаритмическое действие), редуцирует частоту приступов стенокардии (антиангинальный эффект) и увеличивает толерантность к физической нагрузке.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Быстро распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке в более высокой концентрации, чем в плазме. Биодоступность составляет 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Около 12% связывается с альбуминами плазмы. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1, 5 ч. Период полувыведения из плазмы крови составляет в среднем около 3, 5 ч. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 5% – в неизмененном виде.

Показания. Рекомендуется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушениях ритма сердца(наджелудочковые аритмии, экстрасистолии), мигрени (профилактика).

Предупреждения и меры предосторожности. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, атриовентрикулярной блокаде (AV) II и III степени, кардиогенном шоке, брадикардии (менее 50 ударов в минуту), синдроме слабости синусного узла, выраженной артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 90 мм ртутного столба), острой сердечной недостаточности, тяжелом нарушении периферического кровообращения.
С осторожностью назначают больным сахарным диабетом (риск развития гипогликемии), пациентам с нарушениями периферического кровообращения. Перед любым хирургическим вмешательством необходимо проинформировать анестезиолога о предшествующем применении Эгилока ^®.

Способ применения и дозы. Внутрь, по 100-200 мг в сутки в 2 приема. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение AV проводимости, брадикардия; синдром Рейно.
Со стороны органов респираторной системы: бронхоспазм.
Аллергические реакции: эритема, крапивница.

Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность.
Лечение: внутривенно 0, 5-1 мл атропина или изопреналина, начиная с 5 мкг/мин.

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы и вводимым внутривенно верапамилом (риск асистолии). Требуется осторожность при одновременном назначении с антиаритмиками – верапамилом, дилтиаземом; холиномиметиками (риск гипотензии, брадикардии, AV блокады); сердечными гликозидами (риск брадикардии, нарушений проводимости); антигипертензивными средствами (риск гипотензии и/или брадикардии); наркотическими анальгетиками (кардиодепрессивный эффект). Усиливает (взаимно) эффект блокаторов кальциевых каналов (при совместном назначении требуется осторожность), инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

Как хранить препарат дома. В сухом защищенном от света месте при комнатной температуре.

Дополнительная информация. Отмену лечения следует производить постепенно (сокращая дозы в течение 10 дней).